第四节--小肠内消化课件

1、第四节-小肠内消化 第四节第四节 小肠小肠(xiochng)内消化内消化 第一页，共十九页。第四节-小肠内消化第四节 小肠(xiochng)内消化一一. .胰液胰液(yy)(yy)的分泌的分泌二二. .胆汁胆汁(dnzh)(dnzh)的分泌与排出的分泌与排出三三. .小肠液的分泌小肠液的分泌四四. .小肠的运动小肠的运动第二页，共十九页。第四节-小肠内消化胰腺胰腺(yxin)组成组成胰液胰液腺泡细胞腺泡细胞(xbo)：各种各种胰酶胰酶小导管小导管(dogun)管壁细胞管壁细胞: H2O、HCO31-2L/日、日、无色、无味、无色、无味、碱性碱性、Ph7.8-8.4外分泌腺外分泌腺内分泌腺内分泌

2、腺胰岛素胰岛素一一. .胰液的分泌胰液的分泌（一）胰腺的功能、胰液的性质（一）胰腺的功能、胰液的性质-1(In)胰胰高血糖素高血糖素第三页，共十九页。第四节-小肠内消化胰液的主要胰液的主要(zhyo)(zhyo)成分及其作用成分及其作用1. HCO1. HCO3 3- -1 1）中和）中和HClHCl，保护，保护(boh)(boh)肠粘膜肠粘膜2 2）为各种胰酶的活动提供）为各种胰酶的活动提供(tgng)(tgng)最适环境最适环境浓度：浓度：最高最高145mmol/L (145mmol/L (比血浆高比血浆高5 5倍倍) )与胰液的分泌速率有关。与胰液的分泌速率有关。作用：作用：第四页，共十

3、九页。第四节-小肠内消化2.2.胰酶胰酶1 1）胰淀粉酶）胰淀粉酶甘油三酯甘油三酯甘油甘油(n yu)(n yu)+ +甘油甘油(n yu)(n yu)一酯一酯+ +脂肪酸脂肪酸淀粉淀粉(dinfn)(dinfn)麦芽糖、葡萄糖麦芽糖、葡萄糖胰淀粉酶胰淀粉酶2 2）胰脂肪酶）胰脂肪酶胰脂肪酶胰脂肪酶第五页，共十九页。第四节-小肠内消化1 1）蛋白酶）蛋白酶胰蛋白酶胰蛋白酶(y dn bi mi)(y dn bi mi)原原胰蛋白酶胰蛋白酶(y dn bi mi)(y dn bi mi)肠激酶肠激酶糜蛋白酶原糜蛋白酶原羧基羧基(su j)(su j)肽肽酶原酶原弹性蛋白酶原弹性蛋白酶原胰蛋白酶胰

4、蛋白酶将蛋白质分解为将蛋白质分解为糜蛋白酶糜蛋白酶羧基肽酶羧基肽酶糜蛋白酶糜蛋白酶羧基肽酶羧基肽酶弹性蛋白酶弹性蛋白酶弹性蛋白酶弹性蛋白酶第六页，共十九页。第四节-小肠内消化4 4）其他）其他(qt)(qt)消化酶消化酶核糖核酸核糖核酸(h tn h sun)(h tn h sun)酶（酶（RNARNA酶）、脱氧核糖核酸酶）、脱氧核糖核酸(h tn (h tn h sun)h sun)酶（酶（DNADNA酶）等酶）等5 5）胰蛋白酶）胰蛋白酶(y dn bi mi)(y dn bi mi)抑制物抑制物能和胰蛋白酶结合成无活性的化合物，防止小量胰蛋能和胰蛋白酶结合成无活性的化合物，防止小量胰蛋白

5、酶原在胰腺内激活而发生自身消化。白酶原在胰腺内激活而发生自身消化。第七页，共十九页。第四节-小肠内消化（二）胰液（二）胰液(yy)(yy)分泌的调节分泌的调节1 1神经调节神经调节 食物对 口腔、食管(shgun)、胃、小肠 的机械和化学刺激通过神经反射引起胰液的分泌。2 2体液体液(ty)(ty)调节调节（1）促胰液素（2）缩胆囊素第八页，共十九页。第四节-小肠内消化第九页，共十九页。第四节-小肠内消化二、胆汁的分泌(fnm)与排出（一）胆汁的性质、成分和作用 金黄或橘棕色 pH 7.4 0.8-1.0L/日 水、有机成分：（胆盐、胆色素、胆固醇、卵磷脂）、无机成分：（钠、钾、钙、碳酸氢盐）

6、 1）乳化脂肪 2）促进(cjn)脂肪和脂溶性维生素的吸收 3）促进胆汁分泌 第十页，共十九页。第四节-小肠内消化（二）胆汁分泌和排出（二）胆汁分泌和排出(pi ch)(pi ch)的调节的调节 1 1神经调节神经调节 胆汁分泌增加胆汁分泌增加(zngji)(zngji)、胆囊收、胆囊收缩缩 2 2体液体液(ty)(ty)调节调节 1 1）促胃液素）促胃液素 2 2）促胰液素：引起胆汁中）促胰液素：引起胆汁中H H2 20 0和和HCOHCO3 3的增加的增加 3 3）缩胆囊素）缩胆囊素4 4）胆盐的肠肝循环）胆盐的肠肝循环第十一页，共十九页。第四节-小肠内消化第十二页，共十九页。第四节-小肠

7、内消化三三. .小肠液小肠液(chngy)(chngy)的分泌的分泌1 1、弱碱性、弱碱性(jin xn)(jin xn) pH7.6 pH7.6 等渗与血浆等渗与血浆 1-1-3L/3L/日日4 4、小肠、小肠(xiochng)(xiochng)腺分泌肠致活酶腺分泌肠致活酶5 5、在小肠上皮细胞内存在多种寡糖酶、肽、在小肠上皮细胞内存在多种寡糖酶、肽 酶、脂肪酶酶、脂肪酶 完成消化完成消化2 2、中和胃酸、中和胃酸, ,保护十二指肠粘膜免遭胃酸侵蚀。保护十二指肠粘膜免遭胃酸侵蚀。3 3、稀释肠腔内容物，利于吸收、稀释肠腔内容物，利于吸收第十三页，共十九页。第四节-小肠内消化四四. .小肠小肠

8、(xiochng)(xiochng)的运动的运动（一）小肠的运动（一）小肠的运动(yndng)(yndng)形式形式1 1紧张性收缩紧张性收缩(shu su)(shu su)：基础：基础2 2分节运动：以多点环行肌同时舒缩活动为主的节律性活动分节运动：以多点环行肌同时舒缩活动为主的节律性活动1 1）使食糜与消化液充分混合，便于对食物进行化学性消化）使食糜与消化液充分混合，便于对食物进行化学性消化2 2）使食糜与小肠壁紧密接触，为吸收创造良好条件）使食糜与小肠壁紧密接触，为吸收创造良好条件3 3）促进小肠血液和淋巴液回流）促进小肠血液和淋巴液回流作用作用第十四页，共十九页。第四节-小肠内消化3

9、3蠕动蠕动(rdng)(rdng)、蠕动、蠕动(rdng)(rdng)冲冲蠕动：蠕动：1cm/min1cm/min 近端蠕动速度近端蠕动速度 远端远端 通常进行通常进行(jnxng)(jnxng)几厘米后几厘米后消失消失 将食糜向消化道下端推送将食糜向消化道下端推送蠕动冲：蠕动冲：传播速度快传播速度快 传播传播(chunb)(chunb)距离远的蠕动距离远的蠕动 清除伤害性刺激清除伤害性刺激第十五页，共十九页。第四节-小肠内消化（二）小肠（二）小肠(xiochng)运动的调节运动的调节1、内在、内在(nizi)神经丛神经丛-主要主要3、体液、体液 促胃液素、促胆囊促胃液素、促胆囊(dnnng)

10、素素 + 促胰液素促胰液素 - -2、外来神经、外来神经 通过通过1起作用起作用交感、副交感、情绪交感、副交感、情绪为什么移植小为什么移植小肠的运动功能肠的运动功能恢复慢，且常恢复慢，且常出现运动紊乱？出现运动紊乱？第十六页，共十九页。第四节-小肠内消化（三）回盲括约肌的功能（三）回盲括约肌的功能(gngnng)1、防止回肠内容物过快进入、防止回肠内容物过快进入(jnr)大肠大肠ml/次；延长次；延长食物在小肠内停留的时间食物在小肠内停留的时间2、阻止大肠内容物向回肠、阻止大肠内容物向回肠(huchng)倒流。倒流。第十七页，共十九页。第四节-小肠内消化第十八页，共十九页。第四节-小肠内消化内容(nirng)总结第四节 小肠内消化。（一）胰腺的功能、胰液(yy)的性质。甘油三酯甘油+甘油一酯+脂肪