公 司 备 案 申 请 书

1、公 司 备 案 申 请 书注册号： 公司名称备 案 事 项董 事监 事经 理章 程 章 程 章程修正案清算组成 员负责人联系电话通信地址邮政编码分 公 司名 称注册号登记机关登记日期登记类型本公司依照公司法、公司登记管理条例申请备案，提交材料真实有效。谨此对真实性承担责任。公司盖章： 法定代表人签字： （清算组负责人） 年 月 日注：1、手工填写表格和签字请使用黑色或蓝黑色钢笔、毛笔或签字笔，请勿使用圆珠笔。2、章程或章程修正案后打“”。3、分公司备案的“登记类型”栏填写“新设”、“注销”或“名称变更”。4、董事、监事、经理备案同时填写公司变更登记附表董事、监事、经理信息。指定代表或者共同委托

2、代理人的证明申 请 人 ： 指定代表或者委托代理人 ： 委托事项及权限 ：1、办理 （企业名称）的设立变更注销备案 手续。 2、同意不同意核对登记材料中的复印件并签署核对意见； 3、同意不同意修改企业自备文件的错误； 4、同意不同意修改有关表格的填写错误； 5、同意不同意领取营业执照和有关文书。 指定或者委托的有效期限：自 年 月 日至 年 月 日指定代表或委托代理人或者经办人信息签 字：固定电话：移动电话：（指定代表或委托代理人、具体经办人身份证明复印件粘贴处）（申请人盖章或签字）年月日注：1、手工填写表格和签字请使用黑色或蓝黑色钢笔、毛笔或签字笔，请勿使用圆珠笔。 2、设立登记，有限责任公

3、司申请人为全体股东；国有独资公司申请人为国务院或地方人民政府国有资产监督管理机构；股份有限公司申请人为董事会；非公司企业申请人为出资人；变更、注销登记申请人为本企业；企业集团登记申请人为母公司。 3、委托事项及权限：第1项应当选择相应的项目并在中打， 或者注明其它具体内容；第2、3、4、5项选择“同意”或“不同意”并在中打。 4、指定代表或者委托代理人可以是自然人，也可以是其他组织；指定代表或者委托代理人是其他组织的，应当另行提交其他组织证书复印件及其指派具体经办人的文件、具体经办人的身份证件。 5、自然人申请人由本人签字，非自然人申请人加盖公章。清算组成员信息表姓名： 职务：清算组组长 身份

4、证号： (身份证复印件贴正反两面)姓名： 职务：清算组成员 身份证号： (身份证复印件贴正反两面)姓名： 职务：清算组成员 身份证号： (身份证复印件贴正反两面)有限公司股东会决议（注销、备案）根据公司法及有关法律法规规定，于年 月 日由主持在召开了公司全体股东会议，股东应到会人，实到人。经与会股东一致通过，做出如下决议：1、公司因原因，经营情况，公司不再继续从事经营活动，经全体股东研究决定解散该公司。2、公司进入清算程序，成立清算组。清算组成员由、组成，其中任清算组组长，、为清算组成员。清算组依法对公司进行清算。公司清算组成立之日起十日内将清算组成员、清算组负责人名单向公司登记机关备案。以上

5、股东会决议合法有效。公司全体成员股东签字盖章：年月日公司备案审核表公司名称*有限公司备案事项分公司清算组董事、监事、经理其他受理时间年 月 日受 理 意 见受理人员签字： 年 月 日核 准 意 见核准人员签字： 年 月 日 公司备案提交材料目录序号材 料 名 称1公司备案申请表2指定代表或者共同委托代理人的证明3公司清算组成员信息表4股东会决议（注销、备案）5公司备案审核表6公司备案提交材料目录7企业登记颁证及归档记录表891011121314151617181920企业登记颁证及归档记录表企业名称 有限公司 注册号登记类型公司备案核准日期业务员受 理通知书号领取人签字准予登记通知书号领取人签字