哥伦比亚大学医学中心肩关节和运动医学部肩关节评估表

1、哥伦比亚大学医学中心肩关节和运动医学部肩关节评估表自我评估1哪一侧肩出了问题？右侧左侧2是否有颈部受伤或疼痛？是否3手臂有无麻木或麻痛？是否4最初是否到急症室就诊？是否5是否就此问题看过专科医生？是否6是否就此问题照过X光？是否7是否就此问题做过核磁共振？是否8是否就此问题做过物理治疗？是否9是否在这一侧肩关节接受过可的松注射？是否ASES 美国肩肘关节外科协会评分请分别就患侧肩和健侧肩回答下列问题123，请圈出正确的答案。请不要遗留任何问题使之空白没有答案。如果您想要增加内容，可以在页尾增加。疼痛右肩左肩1你的肩关节痛吗？是否是否2你的肩关节疼痛的程度如何？不痛轻度疼痛中度疼痛严重疼痛不痛轻

2、度疼痛中度疼痛严重疼痛3你的肩关节是否有夜间痛？是否是否4是否服用过止痛药？（Aspirin，Advil，Tylenol等）是否5是否服用过麻醉镇静剂？（Codeine或更强的）是否6每天服用多少剂量？（平均数）7请在010分的范围内就疼痛的程度打分（0无痛，10痛到最大的程度）0，1，2，3，4，5，6，7，8，9，100，1，2，3，4，5，6，7，8，9，108你的肩关节有不稳定感吗？（是否有要脱臼的感觉）是否是否9请在010分的范围内为你肩关节不稳定的程度打分（0非常稳定，10非常不稳定）0，1，2，3，4，5，6，7，8，9，100，1，2，3，4，5，6，7，8，9，10下列方框中

3、的数字代表你在多大程度上能否完成下列活动，请圈出你认为最符合的数字：0不能做到；1非常困难；2有点困难；3没有困难活动度右臂左臂10穿衣0，1，2，30，1，2，311向疼痛的一侧或患侧侧卧睡觉0，1，2，30，1，2，312洗澡时洗后背或手到背后穿胸罩0，1，2，30，1，2，313上厕所0，1，2，30，1，2，314梳头0，1，2，30，1，2，315用手拿高架上的东西0，1，2，30，1，2，316举起10磅的东西过肩0，1，2，30，1，2，317手举过头投掷网球或网球大小的东西0，1，2，30，1，2，318完成日常工作，如：0，1，2，30，1，2，319进行日常运动，如：0，1

4、，2，30，1，2，320你能够像以往一样完全正常的工作吗？是否是否21你能够像以往一样完全正常的参加娱乐活动吗？是否是否22你的肩关节疼痛是否干扰你的睡眠？是否是否23你能够将手举多高？a. 最高到腰部b. 最高到胸部c最高到颈部d最高到头顶e. 头顶以上a. 最高到腰部b. 最高到胸部c最高到颈部d最高到头顶e. 头顶以上 简单肩关节测试你不适的肩关节是：右侧肩 【】 左侧肩【】请分别就患侧肩和健侧肩回答下列问题，请圈出正确的答案。请不要遗留任何问题使之空白没有答案。如果您想要增加内容，可以在页尾增加。右侧肩左侧肩1当上臂处于躯体两侧呈休息状态时，肩关节是否舒适是否是否2睡觉时肩关节是否舒

5、适是否是否3你能否用手到背后将衬衫掖入裤子里是否是否4你能否将手放在头后同时肘部达到身体的两侧是否是否5你能否在不屈肘的情况下将硬币举到肩的水平是否是否6你能否在不屈肘的情况下将1磅（1品脱的液体）的重物举到肩的水平是否是否7你能否在不屈肘的情况下将8磅（1加仑的液体）的重物举到头顶是否是否8你能否用患侧的上肢拎起20磅的重物是否是否9你认为自己能否将垒球掷到10码远的地方是否是否10你认为自己能否将垒球掷到20码远的地方是否是否11洗澡时能否用患肢洗到对侧肩的后面是否是否12你的肩是否允许你完成全日制的工作是否是否 医生的评估 主观评估 客观评估1 活动范围肩关节的最大活动范围，最好使用量角

6、器a. 右侧b. 左侧主动被动主动被动1前举（最大的臂躯干角）2外展（侧举）3外旋（臂贴于躯干侧面）4外旋（臂外展90）5内旋（拇指位于背后的最高解剖标记）6交叉内收（肘窝到对侧肩峰）7外旋的Constants 评分。右侧肩左侧肩位置（检查所有的动作）是2分，否0分是否是否a. 手放于头后而肘指向前方b. 手放于头后而肘指向后方c. 手放于头顶而肘指向前方d. 手放于头顶而肘指向后方e. 手从头顶完全举起小结（最大10分）2 体征0无； 1轻度； 2中度；3严重 a. 右侧 b. 左侧1冈上肌/ 肱骨大结节触痛0 1 2 30 1 2 32肩锁关节触痛0 1 2 30 1 2 33肱二头肌长头

7、腱触痛（或撕裂）0 1 2 30 1 2 34其他部位的触痛列举出具体部位：0 1 2 30 1 2 35撞击征 I ( 轻度内旋时被动前举 )是 否是 否6撞击征 II （ 屈曲90时被动内旋）是 否是 否7撞击征 III (主动外展90经典的疼痛弧征)是 否是 否8. 肩峰下捻发音是 否是 否9瘢痕位置：是 否是 否10萎缩位置：是 否是 否11畸形描述：是 否是 否12落臂征 （阳性）是 否是 否13压腹征 （阳性）是 否是 否14Lift off 实验 （阳性）是 否是 否15外旋落后征 （ ER lag sign）是 否是 否16内旋落后征 （IR lag sign）是 否是 否17

8、号手征 （Hornblowers sign）是 否是 否18Active comperssion ( 阳性 )是 否是 否3 力量0无收缩；1颤动；2非抗重力活动；3抗重力活动；4抗阻力运动；5正常 a. 右b. 左1测试是否受疼痛的干扰是 否是 否2前举0 1 2 3 4 50 1 2 3 4 53外展0 1 2 3 4 50 1 2 3 4 54外旋 （上臂自然下垂于体侧）0 1 2 3 4 50 1 2 3 4 55内旋 （上臂自然下垂于体侧）0 1 2 3 4 50 1 2 3 4 56前举90的肌力计测定 kg kg a. 如果不能达到90，请记录测试中能举起的最大角度： 度 kg

9、kg4 稳定性0=无；1轻微不稳（01cm平移）；2中等不稳（12cm平移或平移到肩盂的边缘）；3重度不稳（2cm的平移或平移超出了肩盂边缘） a. 右 b. 左1前方平移0 1 2 30 1 2 32后方平移0 1 2 30 1 2 33下方平移（凹陷征）0 1 2 30 1 2 34前方恐惧试验0 1 2 30 1 2 35可复制的症状？是 否是 否6自愿的不稳定？是 否是 否7复位试验阳性是 否是 否8全身性的韧带松弛是 否是 否5 其他相关的症状0 1 2 3 4 5无痛 极度 a. b. 位置 c.程度1颈部疼痛是 否0 1 2 3 4 52背部疼痛是 否0 1 2 3 4 53其他关节疼痛是 否0 1 2 3 4 54神经失用 a. 感觉障碍是 否0 1 2 3