护理规章制度_范本范文

1、护理规章制度 护理规章制度（一） 1、建立健全质量管理体系，护理部设专人分管质量管理，护理部下设护理质控组，专人负责全院护理质量掌握。 2、建立健全全院三级护理质控网络，三级质控由护理部主任及科护士长、护士长组成，二级质控由科护士长及护士长组成，一级质控由护士长和护士组成；护理各项目管理组由科护士长和护士长组成。 3、加强对护理人员质量管理训练，提高护理人员的质量意识，使每个护士明确各项工作质量标准，组织全体护理人员参与质量管理活动。 4、随着护理学科的进展，护理部组织质控人员不断完善各项规章制度，规范护理质控工作的各个环节，修订完善质量考评细则和实施方案。 5、护士长对病区护理质量把关，每天

2、查房至少四次（ 晨会交班前，中午下班前，下午上班后、下午下班前） 以上，把握病区动态和危重病人状况。每周夜查房一次。 6、三级护理质量检查每季度一次，二级护理质量检查每月一次，一级护理质量检查每半个月一次，对存在问题准时指出并限期改正。 7、护理部组织质控组成员每月随机抽查，针对问题检查，并将每月检查状况汇总，检查结果向各病房护士长反馈和呈报信息科。每季度进行一次质量分析、评价，提出改进措施并准时反馈，每年进行一次质量管理分析研讨会。 护理规章制度（二） 1、凡在护理业务、技术及其他方面遇有疑难，本科室（病区）难以解决时，可申请会诊。 2、会诊前申请科室（病区）应做好各种资料预备，目的明确，会

3、诊时报告病情及有关内容，做好会诊记录，会诊后仔细组织实施会诊看法。 3、病区会诊：由病区护士提出申请，病区护士长召集有关人员参与。 4、科间会诊：由病区护士长提出申请，填写会诊单，经科护士长同意或直接送被邀科室（病区）。被邀科室（病区）的护士长或主管护师以上人员参与会诊。()会诊一般要求在两天内完成，会诊由护士长主持，科护士长及病区有关人员参与，责任护士书写会诊记录。 5、院内会诊：由病区护士长提出申请，填写会诊单，经科护士长，护理部同意后送被邀科室（病区），并确定会诊时间，被邀科室（病区）派出有丰富阅历的主管护师以上人员或护士长参与。会诊由申请病区护士长主持，护理部工作人员，科护士长及相关人

4、员参与，具体记录会诊看法，应邀会诊护士填写会诊记录。 6、院外会诊：由科护士长或病区护士长提出申请，填写会诊单，经护理部同意，会诊单经护理部盖章发往被邀医院护理部。会诊由科护士长或病区护士长主持，护理部工作人员、科护士长及病区有关人员参与，应邀会诊护士书写会诊记录。 7、紧急会诊：被邀请的人员必需随请随到，双方准时做好记录。 护理规章制度（三） 1、护理工作制度 新病人入院。每天测体温、肪搏、呼吸二次，连续三天；体温在37.5以上及危重病人每天测四次，一般病人每天测体温、肪搏、呼吸一次，每天问大小便。 病人入院后，应依据病情打算护理分级，并做出标记。 特殊护理：病情危重，需随时进行抢救的病人，

5、派专人昼夜守护，严密观看病情变化，并预防并发症，准时精确填写特护记录。 一级护理：重症病人、大手术后及需严格卧床休息的病人。卧床休息，生活上赐予周密照看，必要时制定护理方案和做护理记录：亲密观看病情变化，每30分钟巡察一次；仔细做好晨、晚间护理；依据病情更换体位，预防并发症。 二级护理：病情较重，生活不能完全自理的病人。 适当地做室内活动，生活上赐予必要帮助；留意观看病情变化，每12小时巡察一次。 三级护理：一般病人 在医护人员指导下生活自理；留意观看病情变化。依据病情参与一些室内外活动。 2、 病区管理制度 病房由护士长负责管理，主治医师或高年资住院医师乐观帮助。 定期向病人宣扬讲解卫生学问

6、，做好病人思想、生活管理工作。 保持病房干净、舒适、安静、平安，避开噪声，做到走路轻，关门轻，操作轻，说话轻。 统一病房陈设，室内物品和床位要摆设整齐，固定位置，未经护士长同意不得任意搬动。 保持病房清洁卫生，留意通风。每日至少清扫两次。 医务人员必需穿戴工作帽，着装干净，必要时载口罩。病房内不准吸烟。 病人被服、用具按基数配给病人，出院时清点收回。 护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，准时查明缘由，按规定处理。 定期召开病人座谈会，片求看法，改进病房工作。 医师护士工作时不接私人电话。未经医护人员同意，病人不得擅自离开病房。 3、护理查房制度

7、护理行政查房：重点查病区管理，岗位责任制，规章制度的执行状况，服务态度及护理工作方案贯彻落实状况。 护理业务查房：查基础护理，专科护理及新业务，新技术开展状况，争论论证护理或选择有指导意义的病例，从病人的诊断，治疗，护理效果及其相互之间的影响，进行分析，评价，总结阅历，找出差距，制定出新的护理方案。 护理部主任，护士长查房制度：护理部主任每周查房二次（行政，业务查房各一次），护士长每日行政，业务查房各一次。做好查房记录及资料保存，以及总结阅历。 4、 护理睬议制度 护士长例会：每月2次，有护理部主任，护士长参与，传达上级指示，总结和支配工作，对护理质量进行分析及改进，统一护理标准，组织护士长学

8、习，沟通阅历，讲评护理工作。 全院护士大会：每年召开一次，由护理部主任主持，全院护士参与，传达上级批示精神，支配护理工作方案和总结，进行护士素养训练，表彰先进。 5、 护理考核制度 护理人员考核制度： 1）五年以内的护士，以共同理论、基本操作及疾病护理常规为主，由护理部每半年进行临床技术考核一次。 2）五年以上的护士、护师，除共同理论及基本操作外侧重于专科理论，专业技术操作及临床护理学问为主，由护理部每半年考核一次。 3） 主管护师以上人员，重点为专科理论学问与临床护理新业务、新技术引进，每年写出论文或阅历制度。 护理质量考核制度： 1）每月由护理部组织对病区及科室进行护理考核一次，内容可全面

9、检查或重点检查。 2）护理部依据检查结果结合平日了解状况赐予打分。 3）月考核结果在护士长例会上讲评，不断总结阅历，促进护理质量的提高。 4）依据上级要求，结合医院状况， 常常完善考核标准。 6、护士站管理制度 护士站是护士办公的地方，其他人员不得在此逗留，以免影响工作。 护士站应常常保持整齐清洁宁静，严禁大声喧哗，不准做与工作无关的事情。 护士站一切用物，必需放于肯定位置，用后物归原处。 护士站的病历、记录、表册，除本科室人员外，未经许可不得翻阅或借用。 护士站备有记事板，记载有关特别护理事宜。 护士站不准会客。 7、病人饮食管理制度 医院应配兼职为病人制作饮食的炊事员，及配餐员，据医院的进展规模，应配养分师。 病人的饮食种类，由经治医师或上级医师打算，并书写医嘱和饮食通知单，由病区护士准时送达医院食堂。 医院食堂接到饮食通知单后，如有养分师，则应深化病区，询问病情，按养分学及病情，调配详细饮食，交由炊事员制作。配餐员将饮食送达病人。 病人开饭前，应嘱病人洗手，停止