最新临床执业医师常考题2150

1、最新临床执业医师常考题单选题1、双侧支气管扩张患者反复大咯血时，最佳的治疗手段是A 慢性支气管炎B 阻塞性肺气肿C支气管哮喘D支气管扩张症E 支原体肺炎单选题2、发现心包积液最简便准确的方法是A 纤维蛋白性心包炎B 急性胸膜炎C扩张型心肌病D肥厚型心肌病E 病毒性心肌炎单选题3、女， 62 岁。干咳、呼吸困难2 周，逐渐加重，现不能平卧，无发热。查体：R 24 次/ 分， BP 85/70mmHg，端坐位，颈静脉怒张，双肺呼吸音，心浊音界向两侧扩大，心率 108 次/ 分，律齐，心音低而遥远，心脏各瓣膜区未闻及杂音，奇脉。心电图：窦性心动过速，各导联 QRS波低电脏。该患者最关键的治疗措施是A

2、 发热B 眩晕C干咳D呼吸困难E 心前区痛单选题4、以下是干啰音的特点，除了A 血行播散B 邻近部位蔓延C定植菌误吸D飞沫吸入E 淋巴道感染单选题5、关于第一和第二心音的判定，错误的是AS1音调较 S2低BS1至 S2 的距离较 S2 至下一心搏 S1 的距离短C桡动脉的向外搏动与S1 同步或几乎同步DS2在心底校响ES1时限较 S2长单选题6、持续性心房颤动是指心房颤动持续时间A 窦性心律不齐B 窦性心动过速C心房颤动D室性早搏E 房性早搏单选题7、肛裂三联征是指A 内痔，外痔，肛裂B 肛裂，内痔，前哨痔C内痔，外痔，前哨痔D肛裂，前哨痔，齿状线上乳头肥大E 肛裂，前哨痔，外痔单选题8、可确

3、诊反流性食管炎的依据是：A 非糜烂性胃食管反流病B 合并食管裂孔疝CBarrett食管D反酸、烧心反复出现者E 伴有咽部异物感单选题9、患者，女， 78 岁。高血压病史 30 年，收缩压 160mmHg,舒张压 70mmHg。患者脉压异常的最可能原因A 美托洛尔B 胺碘酮C吱塞米D普罗帕酮E 地高辛单选题10、新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于A 大腿B 小腿C臀部D面颊E 上肢单选题11、可引起感染性休克的是A 骨盆骨折B 青霉素过敏C张力性气胸D绞窄性肠梗阻E 脾破裂单选题12、最易引起窦房传导阻滞的是A 心房纤颤B 房性期前收缩C室性心动过速DIII度房室传导阻滞E 室性期前收缩单选题

4、13、女，41 岁，腹胀、腹痛、低热 2 个月。腹部 B 超示腹腔积液。血白蛋白 30g/L ，当日腹腔穿刺抽出草黄色微浑浊的液体。腹水检查示：比重 1.023 ，白蛋白 22g/L.单个核细胞比例0.88 ，最可能的诊断是A 血培养B 结核菌素试验C腹膜活检D腹水细菌培养E 血沉单选题14、小儿麻疹最常见的并发症是A 急性肺炎B 急性脑炎C急性肝炎D急性喉炎E 急性肾炎单选题15、9 个月男孩，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近1 周来患儿每天腹泻5? 6次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。若该患儿在住院过程中突然抽搐，表现为四肢抽动，肌张力增

5、高，双眼上翻凝视，口吐白沫，持续1 分钟后自行缓解。随后神志清楚，精神正常，体温 37。为明确抽搐原因。应首选查A 初期B 活动期（激期）C恢复期D后遗症期E 以上都不是单选题16、常用的心理评估方法不包括AEPQBMMPICSASDSCL-90ETAT单选题17、滑车神经支配的肌肉是A 上斜肌B 下斜肌C外直肌D眼轮匝肌E 瞳孔开大肌单选题18、分泌胃蛋白酶原的胃黏膜细胞是A 壁细胞BG细胞C嗜银细胞D主细胞E 黏液细胞单选题19、胃肠粘膜因炎症等病变致血浆，粘膜渗出所致的腹泻称为A 稀水样便B 粘液便C蛋花样便D糊状便E 粘液脓血便单选题20、急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括A 急性胆囊

6、炎B 消化道穿孔C急性胰腺炎D急性阑尾炎E 急性心肌梗死-1- 答案： D较常出现杵状指（趾）的呼吸系统疾病是支气管扩张症。2- 答案： A胸骨左缘第 3、4 肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气时仍存在是纤维蛋白性心包炎的特征性诊断。3- 答案： B除了眩晕外，其余四项均是急性心包炎的症状。 其中心前区痛多见于急性非特异性心包炎和感染性心包炎， 呼吸困难是渗出性心包炎最突出的症状， 而发热和干咳属于一般症状。4- 答案： E呼吸道病原体可通过下列途径引起肺炎：空气吸入；血行播散；邻近感染部位蔓延；上呼吸道定植菌的误吸。5- 答案： C桡动脉搏动受心脏搏动和血管壁等因素影响，与S1 不同步。6- 答案

7、： C心脏听诊第一心音强弱变化不定，心律绝对不规则，是心房颤动的典型体征。7- 答案： D记忆题，肛裂三联征是指肛裂，前哨痔，齿状线上乳头肥大。8- 答案： CBarrett 胃食管是食管远端粘膜的鳞状上皮被化生的腺上皮所替代。 这种化生的腺上皮可呈异形增生进而可形成腺癌。癌变率可达 10%。一般认为 Barrett 食管发生腺癌的危险性与其病灶的大小有关， 2cm以上的 Barrett 粘膜癌变的发生率较对照人群高 30 -40 倍。需定期复查。9- 答案： C首选利尿剂呋塞米缓解左心衰竭引起的喘憋症状。10- 答案： B新生儿寒冷综合征主要表现为低体温和皮肤硬肿。皮肤硬肿及皮肤紧贴皮下组织

8、不能移动，按之似皮样感，发生次序依次是：下肢-臀部-面颊-上肢-全身。11- 答案： D感染性休克好发于急性梗阻性化脓性胆管炎、坏死性胰腺炎、 弥漫性腹膜炎、 绞窄性肠梗阻、脓毒症等又称为内毒素性休克。12- 答案： D下壁心肌梗死常累及心传导系统，易发生房室传导阻滞等心律失常。13- 答案： C病例特点：青年女性，不明原因低热，伴有腹痛、腹胀、腹泻、腹水征（ +）、腹壁揉面感， 腹水为渗出液。腹壁揉面感为结核性腹膜炎特征性体征之一，患者最有可能是结核性腹膜炎，下一步做腹腔镜检查及腹膜活检有确诊价值。14- 答案： A麻疹的并发症 1. 喉、气管、支气管炎：麻疹病毒本身可引起呼吸道炎症；2.

9、肺炎：是小儿麻疹最常见的并发症； 3. 心肌炎； 4. 麻疹脑炎：常发生于出疹后2-6天，病死率高，存活者 20%以上留有运动、智力和精神等神经系统后遗症；5. 营养障碍：多见于病程中持续高热，胃肠道功能紊乱，以及护理不当，供给各种营养不足的患者。 已发生营养不良性水肿， 维生素 A 缺乏引起干眼症等； 6. 结核病恶化：麻疹是机体免疫机制暂时抑制， 原有潜伏结核病灶恶化。 少数猩红热患者病后 1-5 周可发生急性肾小球肾炎或风湿热。15- 答案： B4 个月婴儿，冬季出生。生后牛乳喂养，突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后自然缓解，每次缓解后一切活动正常，可诊断为维生素D缺乏

10、性手足搐搦症。 低血糖多见于清晨， 空腹，突然大汗，面色苍白、四肢无力。喉痉挛：有上呼吸道感染症状，声音嘶哑，犬吠样咳嗽。手足搐搦症治疗应止惊剂 +钙剂。血钙 2mmol/L 稍低于正常，钙磷乘积低于 30，是佝偻病激期血生化特点； X 线检查干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状、杯口样改变，是佝偻病激期X线片特点。16- 答案： DSCL-90 即症状自评量表 SCL90。症状自评量表 SCL90是世界上的心理健康测试量表，是当前使用为广泛的精神障碍和心理疾病门诊检查量表， 将协助从十个方面来了解自己的心理健康程度。本测验适用对象为 16 岁以上的用户。 17- 答案： A动眼神经支配上睑提肌、上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌等 , 另外瞳孔括约肌和睫状肌是由动眼神经核上部的埃一魏核发出的副交感纤维支配的， 瞳孔开大肌是由交感神经支配的，滑车神经支配上斜肌；展神经支配外直肌。18- 答案： D胃腺的壁细胞分泌盐酸和内因子。G 细胞分泌胃泌素；嗜银细胞分泌生长抑素；主细胞分泌胃蛋白酶原；黏液细胞分泌黏液。19- 答案： E溃疡性结肠炎患者粪便的特点是粘液脓血便。20-