颅内压增高病人的护理-试卷2试题

1、颅内压增高病人的护理-试卷2（总分：72.00，做题时间：90分钟）一、A3型题（总题数：3,分数：18.00）患者，女性，39岁，既往健康。2h前在提取重物后突感剧烈头痛，伴喷射状呕吐，呼吸减慢，心率减慢，血压升高。（分数:6.00）（1）.该病人最可能的诊断是（分数：2.00）A. 颅内压增高VB. 脑血栓形成C. 脑栓塞D. 短暂性脑缺血发作E. 高血压危象解析：（2）.确诊最有价值的辅助检查是（分数：2.00）A. MRI扫描B. 头颅CT扫描VC. 头颅X线摄片D. 腰穿E. 脑血管造影解析：（3）.此时最有效的护理措施不正确的是（分数：2.00）A. 床头抬高1530cmB. 每1

2、530min测量并记录生命体征、瞳孔变化C. 给予持续或间断氧气吸入D. 神志清醒者可给予低盐普通饮食E. 避免躁动，必要时使用吗啡V解析：患者，男性，21岁，因车祸致头部外伤，当时昏迷10min,清醒后诉头痛、恶心。经治疗后再次进人昏迷,诊断为硬脑膜外血肿。（分数：6.00）（1）.手术前为防止脑疝形成的主要措施是（分数：2.00）A. 保持呼吸道通畅B. 快速静滴甘露醇VC. 头部冰袋降温D. 应用肾上腺皮质激素E. 限制液体输入量解析：（2）.使用20%甘露醇溶液降低颅内压，正确的输液方法是（分数:2.00）A. 快速静推B. 缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎C. 12h滴完250mlD.

3、 1530min内滴完250mlVE. 输液速度控制在的6080滴/min解析：（3）.静脉滴注20%甘露醇，下列操作哪项是错误的（分数：2.00）A. 用药前要检查药液是否有结晶B. 不能与其他药液混合静脉滴注C. 若药液有结晶可加碱性液使其消失再用VD. 先缓慢静脉推注后静脉点滴E. 静脉推注时不能漏到血管外解析：患者，女性，33岁，主因头痛、头晕20d,加重伴烦躁、呕吐1d入院，查体：嗜睡，血压110/80mmHg（分数：6.00）（1）.该患者可能发生的脑疝是（分数：2.00）A. 大脑镰疝B. 小脑幕切迹疝C. 小脑幕切迹上疝D. 枕骨大孔疝VE. 脑中心疝解析：（2）.如患者突发脑

4、疝最有效的治疗措施是（分数：2.00）A. 脑室穿刺引流VB. 使用脱水剂C. 腰穿放脑脊液D. 高压灌肠E. 给予镇静止痛药解析：（3）.上述措施实施后，患者突然昏迷，双侧瞳孔散大，首先诊断为（分数：2.00）A. 穿刺损伤B. 脑瘤卒中C. 休克D. 低血压E. 小脑幕切迹上疝V解析：二、A4型题（总题数:1,分数:6.00）患者，男性，40岁，因颅内压增高、脑疝行脑室外引流术。（分数：6.00）（1）.脑室引流术后，弓I流管的护理方法正确的是（分数:2.00）A. 引流管开口与侧脑室齐平B. 定期夹闭导管C. 每日引流量不超过500mlVD. 定时用无菌生理盐水冲洗E. 若引流管无脑脊液

5、流出即可拔管解析：（2）.判断脑室引流管是否通畅的简单而有效的方法是根据（分数：2.00）A. 患者病情是否缓解B. 是否有引流液C. 引流液量的多少D. 管内的液面随患者呼吸、脉搏上下波动VE. 导管是否扭曲、受压解析：（3）.术后3h,护士发现脑室引流管管内无脑脊液流出，不正确的处理方法是（分数：2.00）A. 将引流袋降低B. 报告医生C. 将引流管轻轻旋转D. 用生理盐水冲洗VE. 必要时换管解析：A4型题（总题数：6,分数：48.00）患者，男性，42岁，间断头痛半年多，有时呕吐，伴双眼视力下降，查体发现双眼视乳头边缘模糊，隆起且有散在出血点。（分数：8.00）（1）.对本患者的初步

6、诊断是（分数：2.00）A. 视神经炎B. 垂体瘤C. 颅内压增高VD. 重症高血压E. 神经性头痛解析：（2）.为查找原因，首选的辅助检查是（分数：2.00）A. MRI扫描B. 腰穿C. 头颅CT扫描VD. 头颅X线摄片E. 脑血管造影解析：（3）.若影像检查未发现异常，应采取的措施是（分数：2.00）A. 定期复查MRIB. 观察并对症治疗输液C. 定期复查CTD. 腰穿采取CSF化验并测压VE. 去骨瓣减压解析：（4）.影像检查未发现异常时，如腰穿CSF化验正常，而颅压为400mmHb。，应诊断为（分数：2.00）A. 良性高颅压VB. 脑膜炎C. 脑血管痉挛D. 梗阻性脑积水E. 脑

7、水肿解析：患者，男性，44岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变，颅内压增高。入院后第2天，病人出现剧烈头痛、频繁呕吐，随后意识不清，右侧瞳孔散大，对光反应消失，左侧肢体肌力减退，病理征阳性。（分数：8.00）（1）.此病人最可能出现了（分数：2.00）A. 枕骨大孔疝B. 右侧额叶疝/C. 左侧额叶疝D. 大脑镰下疝E. 原发性脑干损伤解析：（2）.首要的处理措施是（分数：2.00）A. 给氧B. 保持呼吸道通畅C. 密切观察病情VD. 立即进行术前准备E. 给予腰穿解析：（3）.对患者行脑室引流手术，术后引流管护理方法不妥的是（分数：2.00）A. 引流管开

8、口高于侧脑室平面15cmB. 妥善固定引流管C. 每日引流量以不超过500ml为宜D. 定时无菌生理盐水冲洗VE. 观察并记录引流液的量和性状解析：（4）.脑室引流管留置的时间通常不超过（分数：2.00）A. 24hB. 4dC. 1周VD. 10dE. 2周解析：患者，男性，65岁，有高血压病史22年。今日突然出现剧烈头痛，呕吐，左侧上下肢瘫痪，随即意识丧失，右侧瞳孔散大，对光反应消失，睑下垂，血压187/120mmHg呼吸忽快忽慢。（分数：8.00）（1）.病人可能出现了（分数：2.00）A. 左侧额叶疝B. 大脑镰下疝C. 枕骨大孔疝D. 高血压危象E. 右侧额叶疝/解析：（2）.目前首

9、要的治疗措施是（分数：2.00）A. 20%甘露醇静脉滴注VB. 手术减压C. 适当降低血压D. 手术清除血肿E. 应用止血药解析：（3）.错误的治疗措施是（分数：2.00）A. 腰椎穿刺，降低颅内压VB. 使用止血药C. 应用激素D. 大剂量20%甘露醇静脉滴注E. 手术减压解析：（4）.经初步处理后，此病人行开颅手术清除颅内血块，术后最危险的并发症是（分数：2.00）A. 颅内感染B. 颅内出血VC. 中枢性高热D. 切口感染E. 癫痫解析：患者，男性，45岁，3d前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重，15min前用力咳嗽后突然不省人事。查体见病人呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底

10、视神经乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳。（分数：8.00）（1）.禁忌的治疗措施是（分数：2.00）A. 腰椎穿刺，降低颅内压VB. 开颅探查C. 应用激素D. 给予脱水剂E. 脑室体外引流，降低颅内压解析：（2）.应立即采取的急救措施为（分数：2.00）A. 立即开颅减压B. 立即行脑脊液体外引流C. 脑脊液分流术D. 静脉输注高渗性利尿剂VE. 腰椎穿刺，降低颅内压解析：（3）.降低颅内压首选的药物是（分数：2.00）A. 20%甘露醇VB. 30%尿素C. 25%山梨醇D. 50%葡萄糖E. 利尿合剂解析：（4）.给予脱水剂时，输注的时间最长不超过（分数：2.00）A. 10min

11、B. 15minC. 20minD. 30minVE. 60min解析：患者，女性，30岁，2h前不慎摔伤头部入院，患者意识不清，烦躁，阵发性抽搐，呕吐，颅脑CT示广泛性脑挫裂伤，体温39.8C,欲给予冬眠降温疗法。（分数：8.00）（1）.下列护理措施不正确的是（分数：2.00）A. 用药前量体温、脉搏、呼吸、血压B. 物理降温后用冬眠药物VC. 患者在注射冬眠药物后半小时内不宜翻身或搬运D. 维持直肠内温度在3234CE. 维持电解质及酸碱平衡解析：解析：冬眠低温疗法的护理：冬眠低温疗法前应观察生命体征、意识、瞳孔和神经系统病症并记录；先按医嘱静脉滴注冬眠药物，方可开始物理降温；若未进入冬

12、眠状态即开始降温，病人的御寒反应会出现寒战，使机体代谢率增高、耗氧量增加，反而增高颅内压；降温速度以每小时下降1C为宜，体温降至肛温3234C较为理想；冬眠低温疗法时间为35日，停止治疗时先停物理降温，再逐渐停用冬眠药物，任其自然复温。（2）.冬眠降温疗法降温速度以每小时下降多少为宜（分数:2.00）A. 0.5CB. 0.7CC. 1.0CVD. 1.2CE. 2C解析：（3）.冬眠降温疗法治疗时间一般为（分数：2.00）A. 23dB. 35dVC. 57dD. 7d以上E. 46d解析：（4）.在给病人降温过程中最需要注意的是（分数：2.00）A. 防止出现寒战VB. 防止肺部感染C. 降温不宜太快D. 密切观察E. 不宜翻身解析：患儿，男，3岁，感冒1个月后突然出现头晕、心，悸，头颅CT示脑积水。患儿入院后无明显诱因突然出现剧烈头痛、频繁呕吐，后进入昏迷状态。（分数：8.00）（1）.该患儿最可能的诊断为（分数：2.00）A. 颅内压增高VB. 脑血流增加C. 脑疝D. 低血压E. 高血压解析：（2）.儿童颅内压正常值是（分数：2.00）A. 50100mmHbOVB. 70150mmH2OC. 70200mmHbOD. 50100mmHbOE