消化内科试题

1、、填空1 .慢性胃炎的病理分型为浅表性胃炎,萎缩性胃炎2 .胃溃疡与十二指肠溃疡的发病不同，胃溃疡发病与_关系密切，十二指肠溃疡的发病与有关。胃粘膜屏障被损害,胃酸分泌增加3 .消化性溃疡大便隐血试验阳性常表示溃疡_，阴性则提示为_。持续阳性提示 _ 。在活动期,为愈合过程,癌变4 .特殊类型的消化性溃疡为，。幽门管溃疡,球后溃疡,胃和十二指肠复合性溃疡,应激性溃疡5 .消化性溃疡的并发症有_ ； _； _； _。出血,穿孔,梗阻 ,癌变6 .引起上消化道大出血的常见病因有_； _； _； _等。消化性溃疡,胃癌,急性糜烂性胃炎,肝硬变食道、胃底静脉曲张破裂7 .引起溃疡性结肠炎发病的主要因素

2、有_， _， _等。免疫因素,细菌感染因素,遗传因素8 .肝硬化按病因分类有_，_，_，_，_，_，_，_。按病理形态分类有_，_肝硬化。肝炎后肝硬化,酒精性肝硬化,胆汁性肝硬化,淤血性肝硬化,药物性（化学性）肝硬化,代谢性肝硬化营养性肝硬化,原因不明的肝硬化,小结节性,大结节性,混合性9 .肝硬化组织学改变的特点是_。假小叶的形成10 . 门脉高压所引起的临床表现是_， _， _。脾脏肿大脾功能亢进,侧支循环建立和开放,腹水）,错者打“X”对者打（二、判断题.1 .消化性溃疡的发生与胃酸和胃蛋白酶的消化作用密切相关。（V ）2 .急性胰腺炎是自身消化性疾病。（ V ）3 .消化性溃疡X线领餐

3、检查直接征象是激惹变形。（X ）,），（4.呕血和柏油样大便是上消化道大出血的特征表现。5 .胃癌最早最常见的转移方式是血行转移。（X ）6 .肝硬变时凝血障碍是由于肝内合成凝血因子缺乏。（ V ）7 .肝硬变并发食道静脉曲张破裂大出血时，脾脏可比出血前缩小。（ V ）8 .原发性肝癌时，肝脏多数呈进行性肿大，触之坚硬，表面有结节。（ V ）9 .甲胎蛋白（AFP）检查是诊断继发性肝癌的牛I异方法。（ X ）10 .急性上消化道出血和肝性脑病是引起肝硬化的主要死因。（ V ）三、名词解释1 .复合性溃疡：胃和十二指肠均有溃疡时称复合性溃疡。2 .肝肾综合征：是指重症肝病过程中出现的功能性肾衰竭

4、，临床表现以少尿、无尿、氮质血症， 酸中毒和电解质紊乱为主要表现，病情顽固，常导致死亡。3 .肝性脑病：也叫肝性昏迷，是由于肝脏功能不全而引起的精神神经症状，是重症肝病最严重的并发症，也是最常见的死亡原因之一。4 .皮革胃：胃癌晚期癌组织侵犯或累及全胃致使胃僵硬，称皮革胃。5 .上消化道大出血：在数小时内失血量超过 1000ml或循环血容量丢失 20%以上者称为上消化道大出血。6 .中毒性巨结肠：中毒性巨结肠是炎症性肠病的严重的并发症之一，多发于全结肠溃疡的病人。主要见于暴发型和重型患者。其临床特征是严重的中毒症状及节段性或全结肠扩张，腹部明显胀气，最明显的扩张部位在横结肠。7 .胰腺假性囊肿

5、：假性囊肿的囊壁为纤维组织构成，不覆有上皮组织。8 .胃粘膜屏障：是胃粘膜上皮细胞的脂蛋白层，能阻止H+从胃腔回渗入粘膜，有抵抗酸性胃蛋白酶消化胃粘膜的作用。9 .胰性脑病：急性胰腺炎病人出现的精神状态异常。将发生于胰腺炎的定向力障碍、意识模糊、激动伴妄想及幻觉等症状称为胰性脑。10 .肠腺上皮化生：萎缩性胃炎时，胃粘膜腺体萎缩而伴有肠腺上皮细胞增生存在时，则称为“肠腺上 。皮化生”四、单项选择题1,下列哪项不是肝硬化门脉高压症的特征EA.腹壁静脉曲张B.腹水C.食道静脉曲张D.脾脏肿大E.肝病面容2.消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节：D.组胺AH2受体B.胃泌素受体C .

6、腺普环化酶D.泌酸终末步骤关键酶H+-K+-ATP酶.胆碱能受体 E3.下列哪一项是诊断消化性溃疡的可靠依据？AA.内镜检查线气钢双重胃肠造影 B. XC.幽门螺杆菌检测D 血清胃泌素和胃液分析测定E.上腹部周期性和节律性疼痛的病史 好方法：XA 线钡剂灌肠 C.粪隐血检查 D 结肠镜检查E.血清癌胚抗原5下列哪种疾病门脉高压最显着 A 肝炎后肝硬化 酒精性肝硬化B血吸虫性肝硬化C布加综合征DE 心源性肝硬化 6下面那个不是肝硬化腹水形成的原因A 门脉压力增高 B 钠水过量潴留 C 低蛋白血症 D 球蛋白降低 E 肝淋巴液生成过多 7结核性腹膜炎常见的并发症是：DA.急性肠穿孔 B 慢性肠穿孔

7、 C肠瘘D 肠梗阻 E 腹腔脓肿 8结核性腹膜炎诊断困难时，具有确诊价值的是 A X 线检查 B 腹部 B 超 C腹腔镜检查活检D 腹水检查 E 结核菌素试验9、 女， 48 岁， 间歇上腹隐痛，饱胀不适6 年，可透见黏膜下紫蓝色血管网。最可能的诊断为：A .慢性浅表性胃炎B 慢性萎缩性胃炎C.溃疡D 早期胃癌 E 贫血 10 下列哪项不是肝昏迷的诱发原因CA.消化道出血 B 腹水排放D4大肠癌确诊的最B.腹部CT体查无异常。胃镜检查胃窦黏膜稍苍白，变薄，BCD 麻醉剂应用E 利尿剂应用11 上消化道大量出血伴休克时，最紧急和首要的措施是：BA.头低位和吸氧B 积极补充血容量C紧急胃镜检查明确

8、诊断D 冰盐水洗胃止血E 去甲肾上腺素胃内滴入12 消化道大出血是指短时期内出血量多于：CA500mlB750 mlC1000 mlD1250 mlE1500 ml13 肝硬化病人一个月前发现腹水，昨天突然出现剧烈腹痛，伴呕吐、发热，腹水迅速增加，并排出少许暗红色血便，最可能是DA.食管静脉曲张破裂出血B 合并肝癌破裂C.合并消化性溃疡急性穿孔D 门静脉血栓形成E 合并急性腹膜炎14 食管癌典型的临床表现是EA.吞咽哽噎感B 食管内异物感C.胸骨后烧灼感D 胸骨后针刺样痛E 进行性吞咽困难15 消化性溃疡X 线诊断的可靠依据是DA.局部激惹局部压痛B C.局部变形D 龛影在胃腔轮廓之外E 龛影

9、在胃腔轮廓之内16 肠结核的好发部位为EA.十二指肠B 空肠C.回肠D 升结肠E 回盲部五、多项选择题1. 下列哪些是消化性溃疡的手术适应证ABCEA. 大出血内科治疗无效B. 急性穿孔C. 内科治疗无效的顽固性溃疡D. 水肿性幽门梗阻E. 胃溃疡疑有癌变2. 下列哪些是消化性溃疡的常见并发症ABDEA. 出血B. 穿孔C. 感染D. 幽门梗阻E. 癌变3. 下列哪些是肝昏迷的常见诱因ABCEA. 上消化道出血B. 强利尿剂C. 外科手术D. 高血钾E. 便秘4. 下列哪些疾病与Hp 感染关系密切ABDE慢性胃炎A.B. 消化性溃疡C. 反流性食管炎D. 胃癌E. MALT 淋巴瘤5. 急性胰

10、腺炎病因包括ABDEA. 胆道蛔虫病B. 高钙血症C. 十二指肠球溃疡无并发症D. 使用糖皮质激素E. ERCP 检查6. Crohn 病发生腹泻的原因有BDEA. 腹痛、肠痉挛B. 病变肠段炎症渗出C. 有细菌或病毒感染D. 肠蠕动增加E. 继发性吸收不良7. 正常人胃食管反流的特点为CDEA. 发生在夜间B. 白天罕见C. 进餐时反流较多D. 反流总时间小于1 小时 24 小时E. 进餐后反流较多8. 幽门螺杆菌对下列哪些药物敏感ABCEA. 四环素B. 红霉素C. 庆大霉素D. 氯霉素E. 甲硝唑9. 下述哪些是腹腔结核感染的途径肺结核血行播散A.B. 腹腔内的结核病灶直接蔓延C. 肠结核穿孔至腹膜D. 肝结核蔓延至腹膜E. 腹腔内干酪坏死灶破溃10. 下述哪几项是呕血的常见病因ABCDA. 消化道溃疡B. 食管静脉曲张破裂C. 弥散性血管内凝血（DIC ）D. 应激性溃疡或急性胃黏膜病变E. 结肠息肉11. 溃疡性结肠炎病理改变包括ABDEA. 炎性息肉B. 大量新生肉芽组织增生C. 非干酪样肉芽肿D. 腺体变形E. 溃疡愈合而瘢痕形成12. 结核性腹膜炎腹腔积液性质可为ABCDA. 淡血色B. 草黄色渗出液C. 合并肝硬化的病人可接近漏出液D. 乳糜性E. 腹腔积液浓缩找结核杆菌的阳性机会较多13. 急性胰腺炎腹部CT 可出现ACDA. 腹腔积液B. 胆囊