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文档简介

1、后穿插韧带重建手术后的康复方案之公保含烟创作康复训练顺序阶段训练一(术后0-6周)本阶段康复目标是提高散骨活动度,避免股四头肌萎缩;后穿插韧带重建术后膝关节往往难以完全伸直,早期锤炼可增加该并发症的发作,尤其要注意术后早期小腿垫高,膝关节悬空,依靠重力把腿压直;6周时膝关节活动度要到达0-90°.术后抬高患肢,继续冷敷鼓舞患者做足跖屈与背伸活动,一屈一伸为一下,每次2030下,每天3-4次,主动伸缩和主动牵拉小腿屈侧肌肉,增进下肢血液循环,避免下肢深静脉血栓形成.3. 轻柔的散骨松动术,左右滑动为主,上下滑动要小心股四头肌等长收缩,此练习在患者能耐受的条件下逐渐停止指导患者做股四头肌

2、(年夜腿前面肌肉群)绷紧举措,肌肉必需最年夜主动收缩维持6秒,并注意反省股四头肌内测头是否收缩有力,这是一个关键点.30-50次/小时,每天锤炼2-3次.支具锁定在0°,练习直腿抬高,如恢复可,不带支具停止直腿抬高练习直腿抬高至30。,并停留6秒以上,有些患者能够一下子抬不起来,可以先主动辅佐练习术后第3周,开端膝关节活动度主动练习主动伸膝练习:仰卧位,小腿垫枕,完全依靠重力主动伸膝床边屈膝练习,患者坐在床边,患肢完全在重力下主动屈膝,术后4周争取屈膝到70°,术后第5周,膝关节主动辅佐屈曲练习坐位主动屈膝练习:患者坐在床边,主动屈膝练习,有牵拉感后借助健肢的重力作用助动屈

3、膝,争取6周后屈膝到达90足跟滑动练习:仰卧下滑动足跟,主动辅佐屈膝运动,如吃力可将健踝穿插放在患侧踝关节前方,辅佐患膝关节屈曲.1. 阶段训练二(术后7-12周)本阶段康复目标是逐步增年夜膝关节活动度,开端负重,逐渐实现步态正常化膝支具锁定在完全伸直位,可使用拐杖,患肢负重50%-70%;或不用拐杖,在患者耐受下负重行走,当步行无痛后可去掉拐杖步态练习,面对镜子行走练习,纠正不良行走姿势;如条件可,负重行走或增加行走间隔继续屈膝锤炼,争术后3个月时屈膝角度到达120°仰卧终末屈膝练习:仰卧位,主动屈膝,在屈膝范围末点吃力者,可用弹力带辅佐屈膝或许用手屈髓抱膝俯卧终末屈膝练习:俯卧位

4、,主动屈膝,脚后跟尽力接近臀部,在屈膝范围末点吃力者,可用弹力带辅佐屈膝抗阻力直腿抬高(需支具固定在0°伸膝位停止,耐受为宜)到达4后,主动伸膝:60°0°开链渐进性抗阻避兔主动开链抗阻屈膝练习).单腿站立,抬起的腿练习90°向后屈膝,并维持平衡,两腿交替,每次继续6秒以上,每天各停止8-10次开端上台阶练习,台阶高度从10cm逐渐过渡到20cm如适宜,本阶段可检验考试迈下阶梯训练,台阶高度从10cm逐渐过渡到20cm阶段训练三(术后13-18周)本阶段康复目标是恢复膝关节活动度,增强下肢肌力、灵敏性和稳定性靠墙静蹲练习,双腿分开,背墙站立,迟缓蹲下,到

5、达耐受的最年夜位置.到达80°后开端逐渐过渡到不靠墙的自由静蹲,无论靠墙还是不考墙均不宜屈膝超越80°开端下台阶练习,台阶高度从10cm逐渐过渡到20cm无痛上下台阶后,开端上下楼梯训练,早、中、晚各训练半小时弹力带两端固定在小腿水平,站立在弹力带圈外面,各个方向抗阻练习阶段训练四(术后19-22周)本阶段继续下肢肌力、灵敏性和稳定性练习,为重返运动做准备无痛上下台阶后,开端上下楼梯训练,早、中、晚各训练半小时匀速慢跑练习,空中要平稳,最好选择在公园和操场跑道上,跑步的间隔不限,开端先控制在50-100米内,一般以身体微出汗和发热为宜,避免疼痛条件下练习.双腿往复跳台阶练习,台阶高度从10cm逐渐过渡到20cm在空中放置一巩固的箱子,双腿同时跳上,落地时患肢轻轻落地,然后再跳下,同样注意呵护患肢.上午,下午各锤炼半小时,练习中间可适当休息2分钟;如无箱子可横置一跳绳,调整适当高度后双腿齐跳,延续跳来跳去.4.跳跃投篮练习,为进一步练习平衡感,可在松软的床上练习该举措弹力带齐腰水平固定两端,人站立在弹力带圈外面,呈剪切步态抗阻力静蹲6.术后6个月在医生同意下可适当停止低强度体育运动,如游

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