内科护理学呼吸系统疾病病人的护理-6试题

1、内科护理学呼吸系统疾病病人的护理-61. （总分：100.00，做题时间：90分钟）一、A2型题（总题数：46,分数：100.00）患者男性，67岁。因发热1周入院，诊断为肺炎，目前出现烦躁、出冷汗、血压下降、四肢厥冷。不正确的护理措施是（分数：2.00）A. 迅速建立静脉通道B. 输液速度不宜过快VC. 监测血压D. 密切观察尿量应用热水袋保暖解析：某患者在确诊时已为癌症末期，在医院内进行姑息治疗。当患者出现重度疼痛或无法缓解时，考虑应用的镇痛药为（分数：2.00）A. 阿司匹林B. 可待因C. 曲马多D. 布桂嗪吗啡V解析：2. 患者男性，69岁。有27年吸烟史，咳嗽12年，近2个月左胸痛

2、，反复痰中带血，后确诊为小细胞癌,进行化疗与放疗联合治疗。下列说法正确的是（分数：2.00）A. 放疗结束后可以将皮肤上的标志擦去B. 皮肤照射部位贴上胶布予以保护C. 照射部位避免阳光照射或冷热刺激VD. 洗澡时可以用碱性肥皂照射部位可以用碘酊、红汞涂擦消毒解析：患者女性，22岁。低热、消瘦、闭经、偶有轻咳2月余就诊。结核菌素试验72小时测量肿结直径20miK22mm强阳性）。下列处理哪一项是合理的（分数：2.00）A. 结核病诊断成立，立即开始抗结核病治疗B. 提示结核病可能，应进一步寻找病灶VC. 试验性抗结核病治疗D. 试验性抗感染治疗，若无效则改抗结核病治疗试验性联合抗生素和抗结核治

3、疗解析：3. 患者女性，67岁。因肺心病急诊入院。急诊室护士送患者入病房途中哪项是错误的（分数：2.00）A. 护送中注意保暖B. 安置合适卧位C. 注意安全D. 注意观察病情4. 暂停输液、吸氧V患者女性，50岁。右下肺脓肿，内科积极治疗4个月，症状改善，胸片有3cm大小厚壁空洞。下一步治疗应首选（分数：2.00）A. 气管内给药B. 体位引流C. 经纤维支气管镜灌洗吸引D. 继续抗生素治疗胸外科手术V解析：5. 患者男性，65岁。吸烟史40年，近来右胸痛，咳血丝痰，X线胸片显示右肺门增大。最适当的检查应是（分数：2.00）A. 肺门切层B. 肺部CTC. 纤维支气管镜检查VD. 痰找结核菌

4、支气管造影解析：6. 患者女性，29岁。患支气管扩张10年，咳嗽、咳脓性痰，痰量每天500mlo下列处理不当的是（分数：2.00）A. 体位引流B. 加强营养C. 长期应用抗生素VD. 给予祛痰剂给予雾化吸入解析：某女性患者，诊断为慢性呼吸衰竭，近日因咳嗽、咳痰，气促明显，又出现神志不清、发绡、多汗，血气分析PaO250mmHgPaCO262mmHg应给予患者（分数：2.00）A. 高浓度、高流量持续吸氧B. 高浓度、高流量间歇吸氧C. 低浓度、低流量持续吸氧VD. 低浓度、低流量间歇吸氧酒精湿化给氧解析：7. 患者女性，68岁。因咳嗽、咯血1月余就诊。X线检查拟诊右下叶中心性肺癌，痰病理细胞

5、检查阴性。进一步检查首选（分数：2.00）A. 经皮穿刺肺活检B. MRI检查C. 纤维支气管镜检查VD. CT扫描核素扫描解析：某肺结核患者，提一重物后突然呼吸困难，随即咯大量血痰约1000ml,但突然血痰停止，患者极度紧张，双手乱抓。其最可能的原因是（分数：2.00）A. 气管挛缩B. 失血过多C. 休克D. 窒息V心脏停搏解析：患者女性，27岁。患支气管扩张多年，常反复咯血。就诊时又因剧咳而致大咯血，在观察中突然发现咯血中止，患者表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓。应考虑发生下列何种紧急状况而立即抢救（分数：2.00）A. 肺梗死B. 窒息VC. 休克D. 呼吸衰竭心力衰竭解析：8. 患者男性

6、，66岁。诊断为小细胞肺癌，拟订治疗方案准备化疗。下列说法不正确的是（分数：2.00）A. 患者最好住单间，每日进行空气消毒B. 化疗期间要少量多餐，忌辛辣、粗糙饮食C. 化疗前后2小时避免进餐D. 化疗时患者常出现口干，应嘱其多饮水V要注意保护和合理使用静脉血管解析：9. 某患者做完胸腔闭式引流5天，在翻身时，胸腔插管不慎滑出胸腔，此时最紧急的处理措施为（分数：2.00）A. 通知医生B. 嘱患者呼气，立即用凡士林将伤口覆盖VC. 按原孔重新插入体腔内D. 迅速用止血钳夹闭引流管患者取平卧位解析：PaO240mmHgPaCO265mmHg血K+10. 患者女性，67岁。因呼吸衰竭入院，入院后

7、急查动脉血气分析：3.1mmol/L,血Na+130mmol/L。双下肢水肿。不正确的处理措施是（分数：2.00）A. 保持呼吸道通畅B. 低浓度吸氧C. 纠正电解质失衡D. 抗感染治疗尽早重度脱水，预防脑疝发生V解析：11. 患者男性，52岁。诊断左侧大量胸腔积液，需要进行胸腔穿刺，术中患者出现心悸、冷汗、面色苍白。此时护士首先进行的抢救措施是（分数：2.00）A. 迅速皮下注射肾上腺素0.5mlB. 迅速将患者送回病房C. 准备抢救车D. 使患者平卧、保暖、吸氧，防止休克V准备气管插管包和呼吸机解析：12. 患者女性，32岁。哮喘急性发作入院，查体发现过度通气体征，与肺气肿十分相似。此时最

8、好的鉴别方法是（分数：2.00）A. 拍摄X线胸片B. 测定RMTLC,测定RV/TLC%C. 给支气管舒张药物，待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片，测定RVTLCVD. 高分辨CT支气管镜检查解析：13. 患者女性，25岁，已妊娠5个月。突然大咯血，胸片示右上浸润型肺结核。下列哪种药不能用（分数：2.00）A. 垂体后叶素VB. 安络血C. 6-氨基己酸D. 止血芳酸普鲁卡因解析：患者男性，25岁。咽痛、咳嗽、乏力、肌痛1周，伴有食欲下降，胸片示左下肺多形性浸润影，呈节段性分布。临床选择用药为（分数：2.00）A. 青霉素B. 红霉素VC. 诺氟沙星D. 庆大霉素头抱菌类解析：14. 患者男性，

9、72岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸。为警惕患者肺性脑病的发生，护理人员观察此患者时应注意观察（分数：2.00）A. 体温B. 饮食状况C. 姿势和步态D. 意识状态V皮肤、黏膜解析：15. 患者女性，38岁。因支气管哮喘发作，医嘱氨茶碱慢滴。快速静脉注射氨茶碱后常见的副作用是（分数：2.00）A. 口干和皮疹B. 心律失常和低血压VC. 腹绞痛和腹泻D. 耳鸣和高血压红斑和视物模糊解析：16. 患者女性，24岁。哮喘发作，痰栓阻塞细支气管，大量脓痰不易咳出，心悸乏力，表情淡漠，嗜睡。首要的护理措施为（分数：2.00）A. 高压氧治疗B. 鼻导管低浓度、低流量吸氧C. 体位引流D.

10、机械吸痰湿化呼吸道V解析：患者男性，22岁。突起畏寒、高热（39.8C）,伴咳嗽、胸痛1天，胸片见右上肺大片状阴影，WBC21X109/L。神清，BP11.5/6.9kPa（86/52mmHg）,HR100次/分。最可能的诊断是（分数：2.00）A. 休克型肺炎B. 肺结核C. 肺脓肿D. 病毒性肺炎肺炎链球菌肺炎V解析：患者男性，30岁。因车祸致股骨骨折和胸部挫伤入院，经外科处理病情趋于稳定，但气急和发邹渐渐加重，PaO2降至6kPa（45mmHg诊断为ARDS其低氧血症产生是由于（分数：2.00）A. 通气不足B. 换气功能障碍VC. 氧耗量增加D. 骨折致肺脂肪栓塞，死腔增大胸部挫伤致肺

11、气体交换面积减少解析：患者男性，67岁。患慢性支气管炎和肺气肿10年，合并高血压病，后者药物控制良好，1天前于剧咳后突感右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧就诊。其最可能的原因是（分数：2.00）A. 自发性气胸VB. 心肌梗死C. 肺栓塞D. 急性左心衰竭肺部感染导致呼吸衰竭解析：患者男性，27岁。外伤休克纠正后1天出现进行性呼吸困难，发绡，血氧进行性下降，血气分析为PaO25.33kPa（40mmHg）,PaCO27.99kPa（60mmHg）。诊断为ARDS给予辅助呼吸。此时最好的通气方式为（分数：2.00）A. 高频通气B. 压力支持通气C. 同步刺激辅助通气（SIMV）D. 控制呼吸及呼

12、吸末正压（PEEP）V吸气时正压，呼气时负压通气模式解析：某肺结核患者，近日左胸痛，呼吸时痛加重，屏气时减轻，数天后胸痛消失。但呼吸困难越来越重，检查时发现患侧叩诊浊音，听诊呼吸音消失。可能是（分数：2.00）A. 胸膜肥厚B. 胸腔积气C. 胸腔积液VD. 胸壁肥厚皮下气肿解析：患者男性，18岁。自诉半月前吃花生时发生呛咳，此后间断咳嗽，近期加重，偶有痰液咳出，X线检查无异常。为进一步明确诊断，首先需要做哪项检查（分数：2.00）A. 胸部B超B. 肺功能C. 肺CTD. 气管镜V血气分析解析：17. 患者女性，37岁。无明显诱因出现发热，体温最高39C,并出现憋气，进行性呼吸困难。监护显示

13、：HR125次/分，SPO290%,吸氧4L/min。既往体健。患者首先需要进行的检查是（分数：2.00）A. 肺功能B. 胸部CTC. 超声心动D. 血气分析V气管镜解析：患者女性，40岁。右下肺炎，用青霉素治疗后热退，3天后又发热，白细胞总数持续增高。其原因首先应考虑（分数：2.00）A. 未用糖皮质激素B. 青霉素剂量不足C. 未用退热药D. 致病菌对青霉素耐药性发生并发症V解析：患者女性，15岁。秋游后低热、乏力、咳嗽2周，偶有黏痰。胸片示两下肺斑点状浸润阴影。血WBO.8X109/Lo最可能的诊断是（分数：2.50）A. 病毒性支气管炎B. 浸润型肺结核C. 念珠菌肺炎D. 军团菌肺

14、炎支原体肺炎V解析：患者男性，72岁。有吸烟史40余年，反复咳嗽、咳痰20余年，伴有活动后气短。查体：双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，呼气延长，两肺散在少量湿啰音。肺功能检查FEV1/FVC为60%FEV1为55%该患者最可能的诊断是（分数：2.50）A. 慢性支气管炎B. COPDVC. 支气管哮喘D. 支气管扩张症特发性肺间质纤维化解析：18. 患者男性，16岁。平素体健，每于剧烈运动后出现胸闷、咳嗽和呼吸困难。其最可能的诊断是（分数：2.50）A. 运动性哮喘VB. 支气管扩张C. 急性支气管炎D. 慢性支气管炎咳嗽变异性哮喘解析：19. 患者女性，40岁。春暖花开季节哮喘发作，昨天看电影时

15、银幕上出现满园春色，患者突然哮喘发作。主要的护理措施应是（分数：2.50）A. 休息B. 湿化呼吸道C. 氧气吸入D. 使用支气管舒张心理护理V解析：患儿，4岁。发热、咳脓痰2周，体温波动于38C39C。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸膜腔积液。最常见的致病菌是（分数：2.50）A. 厌氧菌B. 链球菌C. 葡萄球菌VD. 大肠杆菌肺炎链球菌解析：患者男性，62岁。有高血压病史，于夜间发作阵发性呼吸困难伴哮喘，并咳粉红色泡沫样痰。应考虑为（分数：2.50）A. 支气管哮喘B. 心源性哮喘VC. 气管异物D. 肺气肿呼吸衰竭解析：患者男性，27岁。突然畏寒、发热伴胸痛1天，胸透见右中肺有大片炎

16、性阴影，诊断为肺炎链球菌肺炎。若患者T40.5C,脉搏细弱，BP90/60mmHg在观察病情中特别警惕发生（分数：2.50）A. 晕厥B. 昏迷C. 心律失常D. 休克V惊厥解析：20. 患者男性，28岁。近1月来劳累后出现乏力、盗汗、纳差，无发热、咳嗽等。今天突然大咯血来急诊。禁忌进行的检查是（分数：2.50）A. 外周血象B. 心电图C. 胸部平片D. 支气管碘油造影V血液生化检查解析：21. 某慢性支气管炎并发肺气肿患者，于一阵剧咳后突感左上胸剧烈刺痛，出现明显的呼吸困难，不能平卧。听诊左肺呼吸音明显减弱，心率增快达130次/分。考虑发生了下列哪种情况（分数：2.50）A. 急性肺炎B.

17、 自发性气胸VC. 渗出性胸膜炎D. 肺不张心肌梗死解析：某患者，有慢性支气管炎肺气肿史，曾因咳嗽用力后，突然出现剧烈左上胸疼痛、肩背痛，同时伴有进行性呼吸困难。为避免其用力排便时再次出现以上情况，宜给予患者（分数：2.50）A. 少渣饮食B. 高蛋白饮食C. 高热量饮食D. 低盐饮食粗纤维饮食V解析：患者男性。65岁。慢性咳嗽20多年，有肺气肿史，1周来咳嗽剧烈，黄痰不易咳出，气促加重，发邹血气分析：pH7.31,PaO26.66kPa（50mmHg）,PaCO?7.99kPa（60mmHg）。应如何改善缺氧（分数：2.50）A. 立即吸入高浓度氧B. 间歇吸入纯氧C. 持续低流量吸氧VD.

18、 低浓度持续给氧，病情好转后逐渐增加氧浓度立即用过氧化氢静脉注射解析：22. 患者男性，25岁。患支气管哮喘，突然剧烈胸痛、呼吸困难、发绡。首先应考虑的是（分数：2.50）A. 心力衰竭B. 肺梗死C. 自发性气胸VD. 肺大泡心肌梗死解析：某肺结核患者，已患病1年，因未正规治疗，故现仍有发热、咳嗽、咯血。为了解疾病情况以便对症治疗，应当做何种检查（分数：2.50）A. 咯血量B. MRIC. CTD. 透视胸片V解析：23. 患者男性，65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿5年，此次再次发作，呼吸困难加重且伴发邹入院，未吸氧。下列血气分析结果与之相符的是（分数：2.50）A. PaO2降低，PaCO歹高VB. PaO2正常，PaCO歹高C. PaO2升高，PaCO2!E常D. PaO2升高，PaCO歹高PaO2正常，PaCO2降低解析：患