限制使用级与特殊使用级抗菌药物使用程序概要

1、限制使用级与特殊使用级抗菌药物使用程序1、患者需要应用限制使用级抗菌药物治疗时，应经具有中级以上专业技术任职资格的医师同意，并签名；患者病情需要应用特殊使用级抗菌药物，应具有严格临床用药指征或确凿依据。2、开具特殊使用级抗菌药物时，首先邀请我院抗菌药物专项整治领导小组认定的至少2名会诊人员（名单见下）会诊同意并签字后，完整填写八钢医院特殊使用级抗菌药物申请单（附件3）执申请单到药房取药。特殊使用级抗菌药物会诊人员名单科室姓名职称系列感染性疾病科医疗呼吸内科蚯疗垂疝医学科医疗内科医疗外科医疗儿科振疗药学科药学3、临床医师应用特殊使用级抗菌药物，需在病程记录中记录应用该类抗菌药物的原因（需副主任医

2、师以上人员签名）。4、紧急情况下，医师可以经过有资质的医师授权越级使用抗菌药物，但仅限于1天用量，并应填写越级使用授权登记表（附件4）,若使用特殊使用级抗菌药物，事后及时补报有关材料。附件1八钢医院特殊使用级抗菌药物使用程序流程图附件2八钢医院越级使用抗菌药物流程附件3八钢医院特殊使用级抗菌药物申请单附件4八钢医院抗菌药物越级使用授权登记表附件5八钢医院抗菌药物临床应用分级管理目录（2012年版）附件1特殊使用级抗菌药物使用程序流程图抗菌药物领导小组指出的专家组（其中2人附件2八钢医院越级使用抗菌药物流程附件3fflllNaEAWl>珥后4»_：s3MPTDlllS*口工*擅*

3、!-AMIkAiHH«Mx叫史5MHiOUMI»«1HGErVMu#nilmtnhsW0虐mDft和¥_-nfnFk广、胃加I1li升学J秘七图/瑞鼻青¥内"MM口&*ri二ItUiM收，&Hir鼻&qni朴尼MIMMElEHU聊州*H叫口昧期电.*hMIi<f03b.<ntii1mIt+rWiZiB口iv口gAtoi：?niGh'马.！m许x44WI*W事t<V-Kc注：请在病程中记录特殊使用级抗菌药物的使用情况与使用原因；级具有高级专业技术职务任职资格的医师开具医嘱；紧急情况下需越

4、级使用的，不得超过1日用量。附件4八钢医院抗菌药物越级使用授权登记表轲!过栉如JI*mJMSt：理.L-九L应*R看ZltfNTUWrkt»1二J七t如L*最期*Ci匚*上四1*43UMtmen口由1，制立LinoL,trtSj%*，*H*餐；DI-YCIw中电1”勺t：HE>u界口加京叶向*翌9E工用时理眺1|珏0IfMitpi攀t口*lh2，川岳口工k>>肯*电*-LL号明'Ufl/rwa>iosiMa=rN«&mamh中If可靠上.呷也.将n*TiDkij|.K札_IJI必学口50"靠啾§直ZHUlfc口11

5、氏OMlCX<-LK"包也Sff-：号易由堇人茎钱5Miton时注：请在病程中记录抗菌药物的使用情况与使用原因；紧急情况下需越级使用的，不得超过1日用量。附件5八钢医院抗菌药物临床应用分级管理目录（2012年版）分类非限制使用级限制使用级特殊使用级四环素类氯霉素类广谱青霉素对青霉素酶不稳定的青霉素类青霉素类复方制剂（阳内酰胺酶抑制剂）第一代头抱菌素类第二代头抱菌素类多西环素氯霉素阿莫西林、哌拉西林青霉素、苇星青霉素阿莫西林/克拉维酸头抱氨苇、头抱睡林、头抱硫月米哌拉西林/他唾巴坦美洛西林头抱吠辛（酯）头抱替安头抱嚷历、第三代头抱菌素类头抱曲松头抱他噬、头抱克历、头抱哌酮/舒巴坦第四代头抱菌素类其他B内酰胺类碳青霉烯类磺胺类和甲氧苇噬复方磺胺甲嗯唾红霉素、大环内酯类阿奇霉素（口服）、罗红霉素、克拉霉素林可酰胺类氨基糖甘类克林霉素庆大霉素、阿米卡星环丙沙星、唯诺酮类左氧氟沙星、叱哌酸莫西沙星阿奇霉素（注射）头抱米诺头抱叱历氨曲南美罗培南、亚胺培南/西司他丁糖肽类甲硝陛、咪唾衍生物替硝口坐、奥硝唾其它抗菌药物制霉菌素、抗真菌药特比蔡芬氟康唾（口服）、氟康唾（注射）、伏立康晚（口服）利福平、利福霉