行为习惯养成调查问卷

1、幼儿生活习惯观察记录表（中班）幼儿姓名：观察教师：时间:基本情况：该幼儿6岁，男。主要由奶奶负责教养。平该幼儿自信，大方，自我要求比较高。自理能力较强。教育环节教育目标幼儿表现自己独立达到成人帮助达到其他表现入院及晨间活动1、衣着整洁，愉快进园、接受晨检。2、有礼貌地向教师和小朋友问早，向家长再见。早操活动1、排队有序上下楼梯（上楼左行，下楼右行），不退不操。2、按音乐信号进行晨间锻炼，情绪饱满，动作准备到位。3、自己穿脱衣物，叠整齐后放入自己的柜子里。4、双手端凳子，将凳子轻轻放在桌子卜。餐前准备1、主动洗手（按洗手顺序）。2、安静、耐心等待教师分发食物。3、值日生为分发餐具。入厕盥洗1、知

2、道入厕前后冼手。2、按顺序洗手。（1）卷衣袖；（2）开水龙头、湿手；(3)关水龙头、打肥皂；(4)搓手心、手背、手腕、手指缝；(5)开水龙头用清水冲洗干净；(6)关水龙关，水甩在池内；(7)使用自己的毛巾将手擦干；3、能够依次盥洗。4、遵守盥洗纪律，不在室内打闹。5、不浪费水和香皂。6、擦油(秋、冬季)。就餐1、正确使用餐具(一手扶碗一手拿勺)，身体坐正。2、吃东西时不随便讲话。3、不挑食小剩饭，保持衣物桌面、地面整洁。4、将用过的餐具(碗、盘子、勺)分别放在指定的地方。5、用餐巾擦嘴(双手拿纸巾从嘴两边向中间擦，对折再擦一次)。6、饭后接小半杯凉开水漱口(%-口水，含在口中。闭住嘴，鼓动腮帮

3、咕噜咕噜地漱洗，吐出口中水。这样反复34次)，保持漱口桶前地面整洁。餐后整理1、值日生帮助教师收整餐具、扫地。2、值日生管理督促幼儿漱口、如厕等。餐后游戏1、吃完饭后游戏。2、PJ在指定范围内自选游戏玩具。3、游戏后将玩具整理好放回原处。入厕1、大小便在池内，大便纸扔在纸篓里。2、不往便池内扔异物，/、在卫生间打逗，便后迅速离开O3、自己擦屁股，穿好衣裤（内衣塞进裤子里，不露肚脐与后背）。4、便后洗手。5、需要时能随时入厕。教育活动1、坐姿端正。2、注意听教师讲话，不插嘴、不打断教师讲话。3、遵守集体活动纪律。4、能与同伴友好游戏，不争抢玩具。5、能自己整理自己的学具、玩具户外活动1、离开活动

4、室外出时，把椅子摆放整齐。2、情绪愉快，能积极参加集体活动。3、不远离老师、小朋友，游戏、运动时不做不安全的事。4、玩具、器械用后放在指定地点。饮水1、按顺序取放水杯，不挤、不抢、保持地面整洁。2、用自己的水杯喝水，喝后把杯放回原处。3、两只手拿水杯，杯口向上，右手握水杯把。4、不浪费水。5、口渴时随时喝水。午睡1、按顺序穿脱衣服（脱：鞋一一裤子一一上衣。穿：上衣一一裤子一鞋），衣服脱下后放在指定地方。2、遵守睡眠室纪律，轻声走路和上下床，不大声说笑影响他人。3、睡觉不蒙头，不做不卫生的动作如吮吸手指、咬被角、玩乐西等。4、起床后自己穿衣，离开睡眠室。接受午检。起床1、向老师问好，按时起床，自

5、己穿衣、穿鞋、离午检盥洗午点开睡眠室。2、接受午检。3、搬椅子，入厕、盥洗。4、喝水、吃药。5、安静吃午点。离园1、情绪愉快，知道自己每天的进步，主动追求成功。2、玩具物品放回原处。3、带好自己的衣物，有礼貌地向教师、小朋友告别。分析反思：说明：幼儿达到某项目标时，直接以数字代替标识即可，不必文字描述。对出现问题的项目，可详加说明。幼儿生活习惯观察记录表（大班）幼儿姓名：王锦观察教师：张玉瑞时间：2013年9月基本情况：该幼儿6岁，男孩。家中有爷爷奶奶、父母亲,主要教养人是爷爷奶奶，奶奶事无巨细地照顾很娇惯。母亲是老师，工作忙。该幼儿在幼儿园中，自理能力较差，活泼好动，容易与其他幼儿发生争执和

6、冲突，总是有小朋友将他的行为举止告知老师。教育环节教育目标幼儿表现自己独立达到成人帮助达到其他表现入院及晨1、衣着整洁，愉快进园、接受晨检。1达到。间活动2、有礼貌地向教师和小朋友问早，向家长再见。2声音洪凫，情绪愉快。早操活动1、排队有序上下楼梯(上楼左行，下楼右行)，不退不操。2、按音乐信号进行晨间锻炼，情绪饱满，动作准备到位。3、自己穿脱衣物，叠整齐后放入自己的柜子里。4、双手端凳子，将凳子轻轻放在桌子卜。3达到。4达到，做不到轻轻地摆放，需要老师提醒。1、2经常在期间打闹说笑，自控能力差。餐前准备1、主动洗手(按洗手顺序)。2、安静、耐心等待教师分发食物。3、值日生为分发餐具。1、很主

7、动，但敷衍J事。2、会乘老师不注思说话。3、能完成值日生工作，但喜欢大声喧哗。入厕盥洗1、知道入厕前后冼手。2、按顺序洗手。(1)卷衣袖；(2)开水龙头、湿手；(3)关水龙头、打肥皂；(4)搓手心、手背、手腕、手指缝；(5)开水龙头用清水冲洗干净；(6)关水龙关，水甩在池内；(7)使用自己的毛巾将手擦干；3、能够依次盥洗。4、遵守盥洗纪律，不在室内打闹。5、不浪费水和香皂。6、擦油(秋、冬季)。2基本达到。3能够达到。5能够达到。6、记得很清楚，达到。1需要在教师提醒下进行。4教师不注意便与旁边幼儿打闹。就餐1、正确使用餐具(一手扶碗一手拿勺)，身体坐正。2、吃东西时不随便讲话。3、不挑食小剩

8、饭，保持衣物桌面、地面整洁。4、将用过的餐具(碗、盘子、勺)分别放在指定的1能够做到。4能够做到。3需要在教师提醒下才能做至L吃饭速度较慢，经常剩饭、倒饭。5需要教师提醒，若不提醒2偶尔讲话。6喜欢玩水，把漱口游戏化。地方。5、用餐巾擦嘴（双手拿纸巾从嘴两边向中间擦，对折再擦一次）。6、饭后接小半杯凉开水漱口（%-口水，含在口中。闭住嘴，鼓动腮帮咕噜咕噜地漱洗，吐出口中水。这样反复34次），保持漱口桶前地面整洁。就拿起餐巾随便擦擦J事。餐后整理1、值日生帮助教师收整餐具、扫地。2、值日生管理督促幼儿漱口、如厕等。1能够达到2能够达到。餐后游戏1、吃完饭后游戏。2、PJ在指定范围内自选游戏玩具。

9、3、游戏后将玩具整理好放回原处。2能够达到3能够达到1早餐后积极投入游戏，情绪愉悦很兴奋，难以安静启序。入厕1、大小便在池内，大便纸扔在纸篓里。2、不往便池内扔异物，/、在卫生间打逗，便后迅速离开O3、自己擦屁股，穿好衣裤（内衣塞进裤子里，不露肚脐与后背）。4、便后洗手。5、需要时能随时入厕。1能够达到。5能够达到。2经常会在卫生间打闹，需要教师提醒。3基本能够独立达到，但整理衣裤需要教师提醒。4需要教师提醒。教育活动1、坐姿端正。2、注意听教师讲话，不插嘴、不打断教师讲话。3、遵守集体活动纪律。4、能与同伴友好游戏，不争抢玩具。5、能自己整理自己的学具、玩具。5能够达到，自己的东西整理得很到

10、位。1坐姿很随意，老师提醒后有改善，但坚持/、了多久。2思维活跃，经常插嘴。3在教师多次提醒下能遵守。4多数情况下会发生与小朋友争抢玩具的事情。户外活动1、离开活动室外出时，把椅子摆放整齐。2、情绪愉快，能积极参加集体活动。2能够达到。1情绪激动，总是忘记，需要教师提醒。3经常离开教师的视线范围，找自己喜欢玩的项目。3、不远离老师、小朋友，游戏、运动时不做不安全的事。4、玩具、器械用后放在指定地点。4、达到。饮水1、按顺序取放水杯，不挤、不抢、保持地面整洁。2、用自己的水杯喝水，喝后把杯放回原处。3、两只手拿水杯，杯口向上，右手握水杯把。4、不浪费水。5、口渴时随时喝水。2能够达到。3能够达到

11、。4能够达到。5需要教师提醒。1喜欢争抢，只图速度快。4喜欢拿着水杯接水玩。午睡1、按顺序穿脱衣服（脱：鞋一一裤子一一上衣。穿：上衣一一裤子一鞋），衣服脱下后放在指定地方。2、遵守睡眠室纪律，轻声走路和上下床，不大声说笑影响他人。3、睡觉不蒙头，不做不卫生的动作如吮吸手指、咬被角、玩乐西等。4、起床后自己穿衣，离开睡眠室。接受午检。1能够达到。4能够达到。2入睡晚，好动，总是和旁边小朋友说话。3会找东西捏在手里玩，老师每天都要检查。起床午检盥洗午点1、向老师问好，按时起床，自己穿衣、穿鞋、离开睡眠室。2、接受午检。3、搬椅子，入厕、盥洗。4、喝水、吃药。5、安静吃午点。1尸首响冗,达到。2能够

12、达到。4达到。3基本能够达到，但喜欢挑选自己喜欢的椅子。5吃午点时，经常和其他小朋友说笑。离园1、情绪愉快，知道自己每天的进步，主动追求成功。2、玩具物品放回原处。3、带好自己的衣物，有礼貌地向教师、小朋友告别。1能够达到。3需要教师提醒。2需要老师提醒。分析反思：从以上可以看出，该幼儿从个性方面而言，属于好动外向的幼儿。在日常生活中，自理能力较弱。通过观察，奶奶管理他较多。该幼儿平时比较调皮，所以教师对他比较严格，在其心理上有一种与教师的疏离感，这种情感也影响到他在日常活动中的表现。所以在今后的活动中，我们应当调整方法，尝试用欣赏的眼光发现他的优点，用赞赏的语言鼓励他。说明：幼儿达到某项目标

13、时，直接以数字代替标识即可，不必文字描述。对出现问题的项目，可详加说明。幼儿生活习惯观察记录表（大班）幼儿姓名：杨轶轩观察教师：张玉瑞时间：2012年9月基本情况：该幼儿5岁半，男孩。其家庭成员主要有父亲、母亲和爷爷、大妈。平时由大妈主要负责教养。该幼儿与同伴交往和与老师的交流时比较胆怯，年龄小，做事情缺少自信和果断，给人以犹豫不决的感觉。教育环节教育目标幼儿表现自己独立达到成人帮助达到其他表现入院及晨间活动1、衣着整洁，愉快进园、接受晨检。2、有礼貌地向教师和小朋友问早，向家长再见。2问好主动，但目光闪烁含糊，显得胆怯。1基本是胆怯、犹豫中入园。早操活动1、排队有序上下楼梯（上楼左行，下楼右

14、行），不退不操。2、按音乐信号进行晨间锻炼，情绪饱满，动作准备到位。3、自己穿脱衣物，叠整齐后放入自己的柜子里。4、双手端凳子，将凳子轻轻放在桌子卜。1-4达到。餐前准备1、主动洗手（按洗手顺序）。2、安静、耐心等待教师分发食物。3、值日生为分发餐具。1、2达到。3做值日生时很认真细心，能一丝不苟地完成任务。入厕盥洗1、知道入厕前后冼手。2、按顺序洗手。1-6能够达到，很认真。(1)卷衣袖；(2)开水龙头、湿手；(3)关水龙头、打肥皂；(4)搓手心、手背、手腕、手指缝；(5)开水龙头用清水冲洗干净；(6)关水龙关，水甩在池内；(7)使用自己的毛巾将手擦干；3、能够依次盥洗。4、遵守盥洗纪律，不

15、在室内打闹。5、不浪费水和香皂。6、擦油(秋、冬季)。就餐1、正确使用餐具(一手扶碗一手拿勺)，身体坐正。2、吃东西时不随便讲话。3、不挑食小剩饭，保持衣物桌面、地面整洁。4、将用过的餐具(碗、盘子、勺)分别放在指定的地方。5、用餐巾擦嘴(双手拿纸巾从嘴两边向中间擦，对折再擦一次)。6、饭后接小半杯凉开水漱口(%-口水，含在口中。闭住嘴，鼓动腮帮咕噜咕噜地漱洗，吐出口中水。这样反复34次)，保持漱口桶前地面整洁。1、2、4、5、6达到，很认真。3吃饭很慢。餐后整理1、值日生帮助教师收整餐具、扫地。2、值日生管理督促幼儿漱口、如厕等。1、2能够达到，认真。餐后游戏1、吃完饭后游戏。2、PJ在指定

16、范围内自选游戏玩具。3、游戏后将玩具整理好放回原处。1-3达到。入厕1、大小便在池内，大便纸扔在纸篓里。2、不往便池内扔异物，/、在卫生间打逗，便后迅速离开O3、自己擦屁股，穿好衣裤（内衣塞进裤子里，不露肚脐与后背）。4、便后洗手。5、需要时能随时入厕。1能够达到。2有时会在卫生间打闹，需要教师提醒。5能够达到。3基本能够独立达到，但整理衣裤需要教师提醒。4需要教师提醒。教育活动1、坐姿端正。2、注意听教师讲话，不插嘴、不打断教师讲话。3、遵守集体活动纪律。4、能与同伴友好游戏，不争抢玩具。5、能自己整理自己的学具、玩具1-5能够达到。户外活动1、离开活动室外出时，把椅子摆放整齐。2、情绪愉快

17、，能积极参加集体活动。3、不远离老师、小朋友，游戏、运动时不做不安全的事。4、玩具、器械用后放在指定地点。1-4能够达到。经常悄悄帮其他小朋友摆放小椅子。饮水1、按顺序取放水杯，不挤、不抢、保持地面整洁。2、用自己的水杯喝水，喝后把杯放回原处。3、两只手拿水杯，杯口向上，右手握水杯把。4、不浪费水。5、口渴时随时喝水。1-4能够达到。喝水习惯很好。午睡1、按顺序穿脱衣服（脱：鞋一一裤子一一上衣。穿：上衣一一裤子一鞋），衣服脱下后放在指定地方。2、遵守睡眠室纪律，轻声走路和上下床，不大声说笑影响他人。3、睡觉不蒙头，不做不卫生的动作如吮吸手指、咬被角、玩乐西等。1-4能够达到。4、起床后自己身衣

18、，离开睡眠室。接受午检。起床午检盥洗午点1、向老师问好，按时起床，自己穿衣、穿鞋、离开睡眠室。2、接受午检。3、搬椅子，入厕、盥洗。4、喝水、吃药。5、安静吃午点。1-5达到。离园1、情绪愉快，知道自己每天的进步，主动追求成功。2、玩具物品放回原处。3、带好自己的衣物，有礼貌地向教师、小朋友告别。2需要老师提醒。3需要教师提醒。1离园很愉快，但对自己没有自信，很胆怯。分析反思：从以上可以看出，该幼儿的个性属于内向、不自信，害怕与教师沟通。在日常生活中，按照老师在各个环节的要求，不越雷池一步，显得规矩而又拘谨。虽然幼儿养成了一种按部就班的行为习惯听老师话的乖乖模式。说明：幼儿达到某项目标时，直接

19、以数字代替标识即可，不必文字描述。对出现问题的项目，可详加说明。幼儿生活习惯观察记录表（中班）幼儿姓名：孙笃行观察教师：张玉瑞时间：2012年11月基本情况：该幼儿5岁半，女孩。父母工作较忙，平时孩子都在姥姥家，由姥姥姥爷负责接送。该幼儿在幼儿园中，自理能力好，自控能力强，善于与同伴交往，主动与教师交往，有事喜欢和老师沟通，属于比较开朗、大方的个性。教育环节教育目标幼儿表现自己独立达到成人帮助达到其他表现入院及晨间活动1、衣着整洁，愉快进园、接受晨检。2、有礼貌地向教师和小朋友问早，向家长再见。1达到。2达至L声音响亮又胆怯。早操活动1、排队有序上下楼梯(上楼左行，下楼右行)，不推不操。2、按

20、音乐信号进行晨间锻炼，情绪饱满，动作准备到位。3、自己穿脱衣物，叠整齐后放入自己的柜子里。4、双手端凳子，将凳子轻轻放在桌子卜。1-4达到。餐前准备1、主动洗手(按洗手顺序)。2、安静、耐心等待教师分发食物。3、值日生为分发餐具。1、2达到。3做值日生时认真，能够达到自己的任务。入厕盥洗1、知道入厕前后冼手。2、按顺序洗手。(1)卷衣袖；(2)开水龙头、湿手；(3)关水龙头、打肥皂；(4)搓手心、手背、手腕、手指缝；(5)开水龙头用清水冲洗干净；(6)关水龙关，水甩在池内；(7)使用自己的毛巾将手擦干；3、能够依次盥洗。4、遵守盥洗纪律，不在室内打闹。5、不浪费水和香皂。6、擦油(秋、冬季)。

21、2-5达到。1需要老师提醒，速度很慢。就餐1、正确使用餐具(一手扶碗一手拿勺)，身体坐正。2、吃东西时不随便讲话。1-6达到3、不挑食小剩饭，保持衣物桌面、地面整洁。4、将用过的餐具（碗、盘子、勺）分别放在指定的地方。5、用餐巾擦嘴（双手拿纸巾从嘴两边向中间擦，对折再擦一次）。6、饭后接小半杯凉开水漱口（%-口水，含在口中。闭住嘴，鼓动腮帮咕噜咕噜地漱洗，吐出口中水。这样反复34次），保持漱口桶前地面整洁。餐后整理1、值日生帮助教师收整餐具、扫地。2、值日生管理督促幼儿漱口、如厕等。1、吃饭很慢，不能及时做值日生工作。2、不大会督促别人。餐后游戏1、吃完饭后游戏。2、PJ在指定范围内自选游戏玩

22、具。3、游戏后将玩具整理好放回原处。1-3能够达到。入厕1、大小便在池内，大便纸扔在纸篓里。2、不往便池内扔异物，/、在卫生间打逗，便后迅速离开O3、自己擦屁股，穿好衣裤（内衣塞进裤子里，不露肚脐与后背）。4、便后洗手。5、需要时能随时入厕。1-5达到。教育活动1、坐姿端正。2、注意听教师讲话，不插嘴、不打断教师讲话。3、遵守集体活动纪律。4、能与同伴友好游戏，不争抢玩具。5、能自己整理自己的学具、玩具1-5能够达到。户外活动1、离开活动室外出时，把椅子摆放整齐。2、情绪愉快，能积极参加集体活动。3、不远离老师、小朋友，游戏、运动时不做不安全的事。4、玩具、器械用后放在指定地点。1-4能够达到

23、。饮水1、按顺序取放水杯，不挤、不抢、保持地面整洁。2、用自己的水杯喝水，喝后把杯放回原处。3、两只手拿水杯，杯口向上，右手握水杯把。4、不浪费水。5、口渴时随时喝水。1-5达到。午睡1、按顺序穿脱衣服（脱：鞋一一裤子一一上衣。穿：上衣一一裤子一鞋），衣服脱下后放在指定地方。2、遵守睡眠室纪律，轻声走路和上下床，不大声说笑影响他人。3、睡觉不蒙头，不做不卫生的动作如吮吸手指、咬被角、玩乐西等。4、起床后自己穿衣，离开睡眠室。接受午检。1-4达到。起床午检盥洗午点1、向老师问好，按时起床，自己穿衣、穿鞋、离开睡眠室。2、接受午检。3、搬椅子，入厕、盥洗。4、喝水、吃药。5、安静吃午点。1-5达到

24、。离园1、情绪愉快，知道自己每天的进步，主动追求成功。2、玩具物品放回原处。3、带好自己的衣物，有礼貌地向教师、小朋友告别。1-3能够达到。分析反思:幼儿的习惯与家庭环境中成人的要求息息相关，幼儿的性格对行为习惯形成有重要影响。说明：幼儿达到某项目标时，直接以数字代替标识即可，不必文字描述。对出现问题的项目，可详加说明。幼儿生活习惯观察记录表（大班）幼儿姓名：魏宁馨观察教师：张玉瑞时间：2012年11月基本情况：该幼儿6岁，女孩。父母负责接送。该幼儿在幼儿园中，自理能力好，自控能力强，善于与同伴交往，主动与教师交往，有事喜欢和老师沟通，属于比较开朗、大方的个性。教育环节教育目标幼儿表现自己独立

25、达到成人帮助达到其他表现入院及晨间活动1、衣着整洁，愉快进园、接受晨检。2、有礼貌地向教师和小朋友问早，向家长再见。1达到。2达到，声首较小害羞。早操活动1、排队有序上下楼梯（上楼左行，下楼右行），不推不操。1-4达到。2、按音乐信号进行晨间锻炼，情绪饱满，动作准备到位。3、自己穿脱衣物，叠整齐后放入自己的柜子里。4、双手端凳子，将凳子轻轻放在桌子卜。餐前准备1、主动洗手(按洗手顺序)。2、安静、耐心等待教师分发食物。3、值日生为分发餐具。1、2达到。3做值日生时认真，能够达到自己的任务。入厕盥洗1、知道入厕前后冼手。2、按顺序洗手。(1)卷衣袖；(2)开水龙头、湿手；(3)关水龙头、打肥皂；

26、(4)搓手心、手背、手腕、手指缝；(5)开水龙头用清水冲洗干净；(6)关水龙关，水甩在池内；(7)使用自己的毛巾将手擦干；3、能够依次盥洗。4、遵守盥洗纪律，不在室内打闹。5、不浪费水和香皂。6、擦油(秋、冬季)。2-5达到。1需要老师提醒，速度很慢。就餐1、正确使用餐具(一手扶碗一手拿勺)，身体坐正。2、吃东西时不随便讲话。3、不挑食小剩饭，保持衣物桌面、地面整洁。4、将用过的餐具(碗、盘子、勺)分别放在指定的地方。5、用餐巾擦嘴(双手拿纸巾从嘴两边向中间擦，对折再擦一次)。6、饭后接小半杯凉开水漱口(%-口水，含在口中。1-6达到。闭住嘴，鼓动腮帮咕噜咕噜地漱洗，吐出口中水。这样反复34次），保持漱口桶前地面整洁。餐后整理1、值日生帮助教师收整餐具、扫地。