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文档简介
1、老年人的健康问题对社区护理的需求随着社会经济和医疗保健的进步和开展,世界人口的“老龄化已越来越引起人们的重视,这已成为21世纪各国面临的重大社会问题.老年期是人生中的一个特殊时期,机体的各器官系统生理功能和适应水平逐渐衰退,以及因退休、离职、丧偶、丧亲人、经济收入改变而出现一系列的生理、心理、社会方面的问题,从而使他们成为疾病的高危人群和社区健康效劳的主要群体1O因此,开展老年人社区护理,根据他们对社区护理的需求,提供优质的社区效劳.这对老年人群的健康保健和生活质量的提高起着非常大的促进作用.1老年人的健康问题1.1 生理方面问题:进入老年后,由于各脏器组织的逐渐衰退,其功能普遍降低,储藏水平
2、下降、代偿水平差,对外界的环境适应弱,逐渐出现心率减慢,肺活量减少,脑组织萎缩,胃酸分泌减少,视力和听力下降,牙齿脱落,味觉细胞减少,肠蠕动功能减慢,甲状腺、性腺功能逐渐下降,动作缓慢、易疲劳、骨质疏松或增生,关节活动不灵活,免疫系统功能下降,机体的抗病水平和对疾病的反响性也会出现不同程度的降低,容易患高血压、冠心病、糖尿病、慢性支气管炎和肺炎等一系列疾病,严重影响着老年人的身体健康.1.2 社会方面问题:退休引起原来角色的丧失、收入减少、离开朋友、晚年丧偶、亲友的相继死亡等都会给老年人的心理带来冲击和压力,影响他们的晚年生活3o1.3 心理方面的问题1.3.1 失落感老年人曾经是社会的中流砥
3、柱,在工作中处于主导地位.当他们从原来的工作岗位退下来后,这种主导地位也会随着消失,这一切都会增加老年人的失落感.1.3.2 自信、固执老年人资历长,经验丰富,常以长者自居.因此,自尊心特别强,尤其是离退休干部特别明显.1.3.3 孤独、寂寞感老年人因身体日渐衰老,心理状态也随着发生变化,对环境的适应水平逐渐下降.由于子女的成长不能或不愿意与老年人共同居住,特别是当老年人失去配偶后,如果家人无视与其交流的话,很容易产生孤独和寂寞感.1.3.4 落伍感由于老年人的反响较慢,接受新事物的水平相对较差,现代科技突飞猛进的开展,带给老年人的是严重的落伍感.1.3.5 遗憾感步入老年后,闲暇的时间多了,
4、以往生活中的遗憾会重新出现到现实生活中来,表达在有自己未完成的事情或没有兑现他们给别人的承诺.1.3.6 焦虑、恐惧感由于对人生的眷念,老年人会表现出对自己健康状况的焦虑,总是担忧自己的身体出问题,对疾病变得特别的敏感;随着年龄的增加,对死亡的恐惧感也逐渐增加.2影响老年人健康的因素2.1 婚姻家庭:老年人的婚姻状况与健康有密切的关系3配偶是老年期生活的主要照顾者,失去配偶会给老年人带来巨大的心理创伤;夫妻关系危机及老年人的负性生活是影响老年人心身健康的重要因素,家庭是老年人获得生活满足的重要来源和精神支柱.完美的家庭结构、和睦的家庭气氛、幸福的家庭支持有利于老年人的身心健康.2.2 文化经济
5、社会关系:文化程度和经济收入的上下直接影响着老年人的健康状况,文化程度越高,其经济收入与社会地位就越高,健康状况就会越好;经济收入低下,居住环境差,不良的生活方式等,都会影响老年人的健康.社会关系和社会交往的多少在很大程度上会影响老年人的生活质量.3老年人社区护理需求3.1 标准社区老年效劳体系43.1.1 早期发现病人,及时制定护理方案和举措该方案贯彻多渠道发现病例的策略,包括在社区医疗效劳中长期观察积累病人资料.3.1.2 切实可行的个例护理方案该方案包括方案确实定及保证方案执行的方案、监护的内容和方法、评价工程与指标,如提供效劳与付出的费用、效劳的质量、生活质量是否平衡等.3.1.3 提
6、供对虚弱、慢性疾病老年人和他们的保健人员如家属的教育方案.3.1.4 支持效劳系统一是协调效劳机构:社会对医疗健康的成人日间护理,上门福利餐、交通、短工效劳以及家庭生活照料等等都有助于老年护理的正常进行,这些支持性效劳都纳入到社区老年健康效劳中去.二是推进健康生活的福利方案.如建立老年生活活动中央,开展有方案的健身锻炼,定期体格检查;三是建立老年人健康档案和老年保健检索中央5o内容包括在长期监测中积累病人的根本资料,如健康状况、诊断、治疗及所有健康方面的备用数据:包括老年人常见疾病诊断试验、治疗方法和预防效劳等方面信息.当老年人因危重疾病就诊时,医院即可以通过检索中央求索病史档案,以作为诊断参
7、考,预防不清楚造成过失.3.1.5 健康生活的质量评估方法.3.2 积极开展和重视社区健康教育:在社区护理工作中,护士不仅要作为看护者,还要作为一名教育者,以增加病人对疾病的熟悉,引导病人养成健康的行为习惯,维持最正确的健康状况6o我们应充分利用健康教育这种信息资源,帮助老年人形成健康意识、健康行为和健康的生活方式,使他们获得良好的生活质量.开展形式多样的健康教育,如可采用个体教育、老年人学校、并利用宣传栏、黑板报、分发健康教育处方和宣传册、咨询、上门效劳等形式因人而异进行针对性的教育,应使用通俗易懂的语言或图片进行疾病的宣传教育,并做好家属的健康宣教,使病人及家属对疾病有正确的熟悉,并能积极
8、配合治疗.不良的生活方式是导致许多疾病的高危因素7o如合理的饮食、戒烟戒酒、进行适量的运动,可以有效的预防和限制慢支、高血压、糖尿病的发生和开展.应对老年人进行健康教育,改变不良的生活方式,合理指导用药,使其真正了解所患疾病的危害、治疗过程,保持情绪的稳定,定期监测血压、体重、尿糖等变化,教会病人自我护理知识和技术.让老年人学会安排规律的生活与合理的作息时间,增强健脑锻炼.坚持健脑锻炼是帮助老年人增强记忆、预防脑细胞老化、延缓衰老的重要方法.定期评估健康教育的效果、及时进行调查.社区卫生效劳中央可通过问卷、随访、反响的方式,每月对老年人的健康教育效果进行评估.对社区护士可采用专业理论考核、操作
9、方法考核、现场宣教考核,努力提升健康教育水平,提升护理质量.3.3 开展以医院为依托的社区效劳:以医院为依托开展社区护理的主要内容包括:根底护理,为因各种原因不能住院的老年人进行注射、换药、导尿等.康复护理,对脑血管意外后遗症、手术后病人进行康复指导和康复锻炼.心理护理,对因疾病、衰老引起忧郁、焦虑的老年人,介绍疾病治疗新进展;对因离退休丧失自尊产生老而无用感的老人,引导他们摆正自己在家庭和社会中的地位和作用网.鼓励其参与一些力所能及的社会活动,帮助他们重新实现自我的价值.家庭关系的和睦和好的家庭支持系统是构成老年美满的生活的根底,子女要经常回家看望父母、父母也要逐步适应子女的生活和工作,相互
10、理解,相互适应,才能保持乐观积极向上的生活态度,从而减少孤独心理,保持良好的心态.还要使老年人从心理上接受衰老,帮助老年人进行退休后的心理调整,鼓励老年人参加各类活动,如书画、戏剧、音乐、体育锻炼等.让老年人熟悉到参加适当的活动可以保持机体的代谢平衡,起到预防疾病,促进身心健康,延缓衰老的作用9.3.4 建立良好的社会支持系统:经济原因使多数老年人的就医和健康保健受到较大的限制.我们应充分寻求社会团体的援助,帮助经济困难的老年人享受到最根本的健康服务.3.5 提供全方位的社区护理效劳:“以人为中央提倡“服务第一、设施第一、技术第一为老年人提供全方位的护理效劳.为适应老年人的需要,社区护理工作者
11、必须更加刻苦地、自觉地学习,以熟练掌握高、新护理知识和技术,促进老年人的健康.4老年人社区护理前景展望目前,老年人社区护理日益受到全社会的关注,这将促进老年人社区护理的迅速开展,使更多的老年人可以从社区中受益.社区护理针对老年人特点开设的预防保健和康复护理是解决老年人生活照顾的最正确方法10.虽然老年人社区护理存在着城乡差异,但随着城市化步伐的加快,农村与城市的差异缩小,现代交通通讯设施的开展,将会建立一个覆盖城乡的老年人社区护理效劳网络,实行资源共享.随着现在医疗保险制度的不断完善,将会有更多的老年人享受医疗资源,这给老年人社区护理的更大开展提供了良好的经济起点11.加之越来越多的护理学院重视
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