工伤赔偿协议书范本最新版

1、工伤赔偿协议书范本最新版协议书是确立某种法律关系，实现一定的共同利益、愿望，经过协商而达成一致后， 签署的具有法律效力的记录性应用文。 下面是给大家收集的工伤赔偿协议书范本最新版，欢迎阅读。甲方：性别：出生年月：年月日身份证码：家庭住址：电话：乙方：石家庄公司住所地：法人代表：鉴于甲方于年月日在石家庄工地由于违反安全操作规程导致受伤一事，依照国家有关法律及石家庄地方法规等有关规定，双方对相关的法律法规、 是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为解决甲方工伤事宜，甲、乙双方本着实事求是的精神，平等协商、互谅互让，依据工伤保险条例，达成协议如下：一、赔偿金额：1 、甲、乙双方一致确认，乙方于 x

2、x 年 6 月 1 日前已支付甲方两次住院医药费共计人民币￥元， 乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款￥元。2 、在本协议第一条确认金额的基础上，甲、乙双方同意：乙方再一次性支付甲方各项赔偿金 ( 包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用) 共计人民币元整。甲方自愿放弃其他请求，双方从此无涉。二、付款期限：本协议第一条第2 项确认的款项，在本协议签定之日即付人民币;xx 年 8 月 31 日前付人民币 ;

3、余款人民币于 xx 年 12 月 31 日前付清。乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项， 甲方的银行账户为： .三、甲、乙双方一致同意：自本协议签订之日起， 双方劳动关系解除。四、自协议签订之日起，乙方自愿放弃赔偿差额权利 ;五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利 ;六、本协议签订后双方再无任何纠葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。 甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。七、违约责任：1 、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。2 、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对

4、方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费 ( 每天 50 元) 、公证费、律师费。八、以上条款双方均自愿遵守。九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议一式贰份，双方各执壹份。甲方：乙方：年月日年月日甲方 ( 用人单位 ) ：* 市* 有限公司乙方( 劳动者 )：甲、乙双方就乙方在 xx 年 4 月 13 日上班时间受伤补偿事宜，经友好协商后，乙方要求与公司达成如下协议：一、受伤事实确认： xx 年 4 月 13 日乙方在甲方生产场所作业时，在 5 米高作业平台摔下， 当时甲方在作业现场未采取任何安全措施，致使乙方坠地受伤，乙方身上创伤五处，1 、左眼眼睑缝合

5、数针，致使左眼不能完全睁开， 视力受到影响，2 、左手桡骨粉碎性骨折，术后恢复好之后，左手力量受到影响，不能做重活，3 、左腿髋臼骨折，恢复好之后，行动受到影响，严重影响工作和生活自理能力，4 、左侧骨盆骨折，恢复之后对正常行动产生一定的影响，5 、左脚第五趾粉碎性骨折， 对正常的站立及行走产生一定的障碍。甲乙双方对以上伤情及伤情对以后工作和生活产生的影响确认无误。二、甲方在治疗期间第一时间垫付医药费，并且在乙方受伤后第一时间送往医院进行治疗， 让乙方的伤情及时得到控制， 让乙方家属急切的心情得到宽慰。 本着友好协商的原则甲乙双方达成以下协议，支付款项包括但不限于医疗费、 伤残补助金、停工留薪

6、、生活护理费。双方协商一致，依据、：工伤保险条例、 * 省工伤保险实施办法、河北省工伤职工配置辅助器具管理暂行办法、劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级 等行政法规和法律文件达成以下赔偿内容。1 、( 一) 医疗费1 、法律依据：工伤保险条例第 30 条第 3 款。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、 工伤保险药品目录、 工伤保险住院服务标准。2 、包括：住院期间、康复训练期间、工伤复发期间的医疗费用。因乙方身体多处骨折， 年龄较大，恢复期间及恢复后由此次工伤引起的并发症和对身体带来的负面作用进行治疗和康复， 中间产生的费用由甲方负责。并且甲方先行垫付治疗和康复费用。2 、伤残补助金、

7、乙方在受伤恢复后由于伤情带来的身体和精神上的创伤对乙方以后的工作和生活带来不可估量的负面影响， 乙方需要甲方支付伤残补助金，补助标准 ( 原工资的 85%*2100)1785×补助期限 25 个月 =44625 元3 、生活护理费，由于乙方生活大部分不能自理，因此乙方根据相关法律法规向甲方提出生活护理费用，直至乙方年满60 周岁共计× =4 、停工留薪期待遇：第一、停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付 ;第二、停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇 ; 第三、计算初始日期， xx 年 4 月 13 日第四、计算标准月薪 2100 元第五、生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责 ;第六、停工留薪期内因工伤导致死亡的，按因工死亡处理享受全部的工亡待遇四、乙方自愿放弃其它任何经济赔偿要求，也放弃向有关部门提起工伤认定