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文档简介

1、成都少儿互助金相关问题大全为孩子缴40元钱,当年孩子生病住院的医药费最高可报销 8万元!从2010 年07月14起至10月31日,家长们就可以花40元钱,为孩子们购买少儿住院 互助金了。在参保时遇到什么不清楚的问题,市民们可拨打,向少儿住院互助 金管理中心详细咨询。如何参保? 缴40元累积可报8万元据介绍,今年,我市对少儿住院互助金参保对象的范围进行了调整。凡是我市中小学校(含中专、技校、职校、特殊学校)在册学生均可参加少儿住院互助 金,不受户籍限制;托幼机构在园学生、散居学龄前儿童和 018岁因病、残未 入学的少年儿童须具有成都市户籍或成都市居住证方可参加。“往年,我们都 只限成都户籍的孩子

2、才能参加,今年扩大参保范围,让在我市就读的外地孩子 也能享受这项优惠。”据悉,缴纳40元后,从今年9月1日到明年8月31日期间,这些孩子因病、 因伤住院产生的费用均可按规定予以部分报销,一年累积可报销8万元。参加少 儿互助金的孩子不需要进行体检,已经患病的孩子同样可以参加。此外,对于残疾人子女、特困户、低保户家庭参加少儿互助金,我市也特 别给予优惠:残疾人子女的费用由当地残联支付 ;特困户、低保户家庭的费用由 当地民政部门支付。今年有何优惠? 报销比例上调为65%从今年起,少儿住院互助金的报销比例上升至65%这是从2005年的50%上调至去年的60%后再一次“升级”。住院医疗费用扣除互助金不予

3、支付的费用(家长自付)后,余下部分的35%由家长 自理,另65%由互助金按下列比例分级距支付:1000元(含1000元)以下的部分报销60%;1000元以上、5000元以下(含5000 元)的部分报销70%;5000元以上、10000元以下(含10000元)的部分报销 80%;10000元以上的部分报销90%,但累积不超过8万元。此外,苯丙酮尿症患 儿每人每年定额补助1000元。如何缴钱? 两种途径缴纳互助金家长们可通过两种途径缴纳少儿住院互助金:中小学校(含中专、技校、职校、特殊学校)、托幼机构在册的学生,由本校的红十字会组织、托幼机构统一 办理收费手续。非在校少年儿童、学龄前儿童或因病、因

4、残等各种原因未入校 的孩子,可到户籍或居住所在地的社区卫生服务中心 (站)、乡(镇)卫生院、儿童 健康保健和儿童计划免疫机构办理缴费手续,每人限参加一份。缴费后,收费单 位会发给少儿住院互助金医疗证(往年已参加的除外)和统一发票,并立即生效。在缴费期限以后出生的新生儿,可以在满月后1个月以内缴纳费用,并在次 日生效,有效期为当学年的8月31日。咋报销?报销只认定点医院据悉,参加者必须在我市定点医疗机构住院治疗,在非定点医疗机构治疗的少儿互助金不予支付(抢救除外)。定点医疗机构的详细名称和地址可查阅。-挂号、伙食、陪伴和观察室、家庭病床、康复病房费用;参照基本规定,应当自理的费用;成都市以外就医

5、发生的医疗费用;因第三方造成伤害发生的治疗 费用中依法应由第三方承担的费用;因参与违法活动造成伤残所发生的医药费 用,都不属于成都市少儿住院互助金的报销范围。患儿在住进医院时,应向医院出示少儿住院互助金医疗证并登记。在出院时 家长带齐医疗证、身份证或户口簿、所在学校开具的住院停学证明、出院证明、 住院发票和住院医疗费用清单,在医院结算窗口办理,互助金补助的部分直接从 治疗费中扣除。结算窗口在审核报销完毕后,可以将住院结算单原件退还家长, 以便参加了商业医疗保险的患儿家长再申请理赔。成都经验1、信息化管理2005年,市政府投入专项资金70多万元,建成开通了少儿住院互助金信息 管理系统,成都成为全

6、国唯一对少儿住院互助金实施信息化管理的城市。2、专款专用,圭寸闭运行我市少儿住院互助金管理以市为单位统筹,严格按照基金管理模式,在国 有商业银行开设专账专户,实行专户存储,专款专用。所有管理运行成本全部 由财政单独另行预算支付,保证缴纳的费用一分不少地全部用于患病住院的少 儿。此外,市审计局每年还要对资金的运行和监管进行严格的审计检查。3、患儿出院当日,由医院先行垫付结算报销费用为了方便住院患儿家属报账,我市采取在患儿办理出院手续时,应 结算报销费用用定点医疗机构在对其进行初审后,先行垫付应报销费用,避免 了家属往返报销的麻烦。4、此项工作促使全市2100多所中小学建立了学校红十字会该项工作正

7、式启动后,为了解决中小学校在校学生缴纳互助金和学校“一 费制”的矛盾,2005年9月,我市在2100多所中小学成立了学校红十字会,负 责宣传动员和收缴互助金并出具缴费凭证。怎样买?在哪里买1、上学前的宝宝:所在社区的卫生服务中心2、已经上学,包括幼儿园的宝宝:一般学校(幼儿园)会统一购买3,费用:40元/年4,所需资料户口本购买时间1、新生儿:上户后30日以内办理.2、其它:每年9月1日至1 2月20 日有效期1、每年1-8月购买:当月买,次月生效;例:2009/2/10 日买,3/1日生效至2009/12/31 终止;2、 每年9-12月购买:第二年1月1号开始生效.例:200912日买,2

8、010/1/1日生效,2010/12/31日到期终止;(非新生儿只适用此条)。问题解答:问1、户口登记地和实际居住地不一样怎么买?答:只要是大成都范围内都可以不一定非要在户籍所在地的社区买问2、已经生病了,还能买吗?答:可以,特别是不幸罹患重大疾病的孩子,仍然可以买事实上,互助金对他 们 的帮助可能更大.问3、户口不在成都怎么办?答:新生儿:父母有一方有成都市居住证(不是暂住证哈)就可以买了 ;已经上学的娃娃:学校统一买,就没有户籍限制了 怎样报销?报销费用=(总费用-门槛费-自费)X报销比例.一、门槛费:乡镇卫生院50元社区卫生服务中心和一级医院100元三级医院:500元;比如华西附二院;二

9、级医院:200元;比如市儿童医院二、报销比例(相应金额比例)乡镇卫生院90%二级医院65%社区卫生服务中心和一级医院 80%三级医院50%三、自费部分包括自费药品,自费检查项目,空调费,超床位费等特别提示:超床位费!成都市医保对床位费的报销标准是10元/天!举例:儿童医院的床位费是30元/天,超出报销标准的20元/天就属于自费部分四、最高报销限额一个自然年度内,基本医疗保险基金累计支付最高限额为:8万元实例解说:贝贝感冒发烧,在成都市儿童医院住院7天,共花费2000元,其中自费部分 300 元.报销:(2000 140) 报销:(2000 200 300 140) X 65% = 884 丿元。问题解答:问1、报销怎么结算?答:出院时带上娃娃的户口本就可以了 ,结算后直接从住院费里扣除.也就是 说,如果原本住院费是2000元,报销884元,那么你只需要支付1116元.问2、可以多次报销吗?最高报多少?答:可以多次报销,没有次数限制.一年总高报销最高8万元.问3、在外地产生的费用报销吗?答

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