最新硕士生导师申请表

1、自然科学人文社科贵州大学硕士生导师申请表申请硕士点名称：申请人:工作单位:联系电话:电子邮箱:大学研究生院制年 月 日填写填表说明一、本申请表由申请人本人认真填写，不得代填，并对填写的各 项容的真实性负责；二、本申请表电子表格由校研究生院统一制订， 不得随意改变格 式，如有须说明的情况，可作为专题材料附于表后；三、封面“硕士点”系指本次申报导师资格的硕士点，请严格按 二级学科的名称填写；四、申请表中“近五年”指申请当年往前推算五年时间（含当年 在），超出此期限的工作业绩不得填入；五、申请表中“发表论文”栏，“期刊级别”指核心期刊（以大学中文核心期刊要目总览最新版为准）、SCI、SSC、El、I

2、STP收录期刊等。发表论文必须为第一作者。六、发表论文如超过10篇，则限填10篇；出版专著、获奖成果、 获批专利、承担项目如分别超过 5项，则各限填5项。请附上述所填 写论文及专著原件（或有封面和目录的复印件）、科研项目、科研经 费以及获奖成果等科研情况的相关证明材料或复印件各 1份，并经学 校科技处、人文社科处审核。七、本申请表一式二份（附软盘），于规定时间交各学院，由学 院评定分委员会审核公示后报校学位评定委员会办公室核准备案。一、申请人基本情况姓名职称定职时间性别出生年月日民族联系工作单位系从事专业及主要研究方向最后学 历、学 位学历学位毕业院校及专业毕业时间学位授予时间1是否曾任硕导单

3、硕导位及专业学习、工作简历时间（年月至年月）学习、工作单位及容（自大学开始填）2.1成果（论文、专著、获奖、成果鉴定及专利等）近五年科研情况汇总独立或第一作者发表论文篇，其中在核心及以上期刊发表论文共出版专著共部;获奖成果共项，其中国家级项，部（省）级 项；专利 项。主持参加科研项目：1、纵向 项，其中国家级 项，部级 项、省级 项厅级 项，市级 项、其它项目项。2、横向近五年本人支配科研经费共万元，纵向一万元、横向-万元年均万元。近五年独序号论文名称期刊名称；年、卷、期、 页码（期刊级别）备注立或 以第 一作 者在 核心 及以 上期 刊上 公开 发表 的代 表性 论文12345678910近

4、五 年独 立或 以第 一作 者出 版的 代表 性学 术专 著序号专著名称，出版时间字数 （万字）本人撰写（字数）合（独） 著、译12345近五 年获 奖成 果序号获奖项目名称获奖类别奖项等级授予单位本人 排名获奖时间12345近五 年通 过鉴 定成 果序号成果名称鉴定日期鉴定结论完成单位鉴定单位本人 排名鉴定证书号12345近五 年专 利情 况（排名第一）序号专利项目名称专利号专利类别时间授权/申请采用单位及效益123452.2科研项目及经费近五 年主 持承 担科 研项 目序号项目名称项目编号及 合同号项目来源纵向/ 横向起讫时间总经费（万元）本人支配经费本人承 担任务项目完 成与验 收情况主

5、持人12345近五年本人支配科研经费纵向：万元年均万元横向：万元近五 年科 技成 果推 广情 况（取得的社会、经济效益，为本单位年均创纯利情况，同行专家评价等， 须附专题材料，校外兼职导师不填本栏，）校科 技处 或人 文社 科处 审核 意见（主要审核以上所填科研情况各栏容是否属实，并签署具体意见。校外兼 职导师由工作单位科技管理部门审核）审核人：盖章年 月日三、指导研究生情况近五 硕士点推讲研硕士时间课程名称学 时授课对象（硕士生或博士生）及专业:荐意见： 卜点导师（至:少2人）签名：究生 课程年 月日所在学院 指导学位 研究吉论 生情况时间 学位分委员专业会审核意见：人 数硕（博）士生研究生 所在学校分委员会应到人，实到 人,同意票，反对 票1,弃权 票。-J主席签冷. 主丿席签