预防保健科工作制度(极度完整)

1、预防保健科? 工作制度一、贯彻预防为主? 的方针，协助开展爱国? 卫生运动工? 作；宣传卫生知?识，,做好除害病工?作；负责做好本院?及医院周?边社区的预防?保健工作，? 制定预防保健? 工作与社区? 家庭医生工? 作计划，并组织实施 ，? 年终做好工?作 总结。二、积极开展督促? 、检查、指导本院和医? 院周边社区? 的爱国卫 ?生运动，经常宣传卫生? 知识，健全清洁卫生? 制度；定期检查职工? 食堂卫生 和? 食品卫生，? 预防肠道疾?病 。三、协助医院院感? 科做好疫情? 报告、统计和传染病? 的消毒隔离?及访视工作? ，参与医院周边? 社区多发病? 、传染病的预?防 工作，四、协助医院

2、和社? 区的妇幼保? 健工作，协助做好计划? 生育宣传、? 技术指导和妇? 女病、儿童的普查?普 治工作。五、深人医院周边? 社区定期或? 不定期开展? 健康宣传、? 培训、义诊、咨询、学术讲座等?工 作 。六、认真协助搞好? 医院感染监? 测、门诊日志检查? 及归档工作? ，为综合目标?管 理考核提供? 科学依据。? 具体任务如?下 ：1、 积极开展、督促、检查、指导本院的爱? 国卫生运?动 ， 经常宣传卫 ?生 知 识，健全清洁卫生? 制度，做好除害灭?病 工 作。2、做好职工医疗? 保健工作，? 本院职工的?诊 治、病休、会诊和住院等?，掌握并管理好?职工病案；?定期组织本院?职工体检，

3、?掌握职工健 康? 情况，及时采取防治? 措施；职工患病时，? 预防保健科医? 师可以根据?病情和严格?执行社保医?疗规定处理?，夜间、节假日急诊，? 由门诊医生 处? 理，但所开假单及? 药量限三天? ；坚持原则，不绚私情，不见病人不?开 药 ，不开假单。3、定期组织医院? 周边社区离? 退休老干部? 、残疾人、老年人、妇女病、儿童、附近学校学生? 、本院职工体检? ，建立并管理好? 职工病案，?做好常见病的?预防保健?。4、指导、担任本院多发? 病，传染病的预? 防工 作 ，做好疫情报?告、统计和传染病?的消毒隔离?、家庭病床及?访视 工作。5、指导并协助医? 院的妇幼保? 健工作。做好计

4、划生育? 工作及技?术指导和妇女? 病、儿童病的普?查 工 作；计划免疫管? 理制度接种单位工? 作管理制度?1、为规范免疫接?种工作的管?理，不断提高免疫?接种质量，?控制疫苗可预? 防疾病，保证预防用生? 物制品的安? 全、有效接种，更好地保护人? 民群众身体? 健康，特制定本制?度 。2、免疫接种人员? 必需持证上? 岗，医生处方书?写 要规范，进修医生或实? 习学生开具?的处方必须?经带教医生?审核并签名?；护士接种前必? 需查验处方?、药品及接种对? 象，核实无误后方? 可接种。3、免疫预防所接? 种门诊实行? 日门诊制?度 。4、免疫接种要求?分室分台接?种，接种室每天必?须进行消

5、毒?，并备好应急?药械。5、免疫接种必须? 使用一次性? 注射器，用过的注射器? 必须毁形 后? 交由相关部?门统一处?理 。6、任何人员发现?免疫接种异?常反应后，?必须及时向分? 管免疫接?种异常反应?监测工作的人? 员报告，做好记录，不得随意解释? ，分管人员接到? 报告后必须? 及时进行调? 查处理，并向上一级疾? 病预防控制? 中心报告?。7、每月按时参加?城区接种?门 诊例会。8、指定专人负责?流动人口免? 疫接种管 理?，努力提高流动?人口接种 ?率。9、冷链设备实行? 专人专账管? 理，建立维护保养? 登记簿，做好维护保养? 记录，确保冷链设备? 正常运转?。10、指定专人负责

6、?城区计划免?疫计算机使?用及维护，? 确保城区计划?免疫计算机?网络通信畅?通，办证室操作员?每天必须对?儿童免疫预? 防数据库进?行备份，确保儿童接种? 资料的完整? 、准确和安全?。计划免疫管? 理制度计划免疫工? 作制度1、凡参加预防接? 种工作人员? 要明确目的? ，具有高度的责? 任心、严格的科学?态度，掌握免疫程序? 、制品性质、接种方法，途径和禁忌症? 以及反应的? 观察、处理方法，以确保工作质? 量。2、接种前详细询? 问病史，凡有禁忌症者? 一律不得?接 种 。3、接种对象、部位、方法剂量、次数、间隔时间应严? 格按有关?说 明或上级?主管部门规?定 执 行。4、接种时要严

7、格? 执行无菌操? 作，实行一人一针? 一管。卡介苗接种? 器具专用。5、生物制品的运? 输和保存?应 按说明执行? ，凡不符合要求? 的生物制品? 一律不准 使? 用。安瓿开启后应? 按规定在允? 许的期限?内 用完。6、做好登记、统计、总结工作，及时报区防疫? 站计免科?。7、每年组织本地? 段计划免疫? 工作的检查? 评比工作?。计划免疫管? 理制度预防接种门? 诊工作制度?1、预防接种门诊? 每周定若干? 天数为预防? 接种日，为辖区内适龄? 儿童与流 动?人口儿童开? 展常年免疫? 接种和业务? 咨询。预防接种门诊?要设立登 记? 咨询点，接受群众咨?询。2、严格按照卫?生 部颁发的

8、? 计划免疫技术? 管理规程 ? 和福建省预防接? 种免疫程序? 要求，做好预防接?种的 实施。3、本地户籍儿?童 出生后 1?个月，外来儿童寄?居3个月以上? ，需建立预防接?种册、证。预防接种册由? 接种单位 保? 管，预防接种证必?须由儿童 家? 长或监护 人?保管，入托、入园儿童可由? 托幼机构暂? 时代管。儿童居住地变? 动时要及 时? 办理入册或? 注销手续。? 儿童入托、入园、入学实行查验? 接种证制 度? ，未按规定程序?进行接种的? 儿童必须到? 所属接种门? 诊补种后 ?方 可入学。4、预防接种门诊? 工作人员 应? 具备工作?责 任心，并取得执业或? 助理执业 ?医 师（

9、 护 师）资格，且经过县级以?上计划免疫?知识技术培?训合格后?方能上岗。上岗工作应佩? 带胸卡。接种时接种人? 员要穿戴 工? 作衣帽、口罩，佩戴胸卡，患手部皮肤 病? 或传染病期?间不准参加?接种工作。?接种人员应主?动向群众宣?传计划免疫?知识，预约下次接种? 时间。尚未完成基础? 免疫且连续? 通知两次 均? 未前来接 种? 的儿童，应及时进行?随访 落 实。5、保持预防接种?门诊清洁卫?生，开诊前后要用?合格浓度的?消毒液擦拭?消毒工作台? 与地面，开启紫外线灯? 消毒室内 空? 气。每次消毒应? 做 好记录备查?。接种前做好准? 备工作，包括统计应种? 对象、发接种通知，? 准备疫

10、苗、注射器及各? 种药械等。6、强调做到“三查七对”，即接种前诊查? 健康状况 和? 接种禁忌?症，查对免疫卡册? 与接种证，? 查看疫苗外观? 与批号效期? ；核对接种对?象 姓名、 年龄、 疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。7、严格执行“安全注射”制度，使用合格的一? 次性注射?器和规定浓 度? 及合格配制?时间的皮肤?消毒液；已开启未用完? 的疫苗安瓿?应盖上消毒?的干棉球并?冷藏，活疫苗超过半? 小时、灭活疫苗超?过 1 小时；未用完的疫苗? 应废弃，整个接种过程? 应确保无菌? 操作，安全有效。卡介苗接种应? 设专室，暂无条件的应? 设专苗操作? 台，严防误作其他? 疫苗错种

11、 。? 凡符合接种条? 件的对象 应? 以书面形 式? 告知家长所? 接种疫苗的? 效用、禁忌症、接种副反应及? 其注意事 ?项 。8、接种结束后须? 及时将接 种? 情况转入 预? 防接种册。?实行计算机?管理的接种?门诊，应及时将儿童? 接种信息上?传服务器并? 作好数据备? 份。预防接种门诊? 每月统计上? 报“常规免疫接 种? 情况统计 汇? 总表”，协助上级疾病? 预防控制机? 构开展免 疫? 监测、相应传染病个? 案调查及?疫 情控制等 工? 作。计划免疫管? 理制度接种单位的? 职责1、根据上级的要? 求，具体实施预防? 接种工作 和? 安全注射?。2、制订免疫规划? 中有关疫苗

12、? 的需求计?划 ，做好疫苗管理? ，保证疫苗冷?藏 。3、按照有关规定? 对新生儿建? 立预防接?种 卡（证），及时发现流?动人口中的?儿 童，并按规定给予? 接种或补?种 。4、开展接种率常?规报告和免?疫规划疫苗?针对疾病?的报告工作?。5、开展预防接种? 异常反应?和 事故报告 ?， 对一 般接种 反? 应进行处 ?理。6、开展健康教育? 和有关咨?询 活 动 。7、收集与预防接? 种有关的?基 础 资 料。计划免疫管? 理制度流动人口计? 划免疫管理? 制度1、在本地居住?3个月以上?的7岁以下儿?童均须按?计划免疫技?术管理规程? 和关于印发福建?省预防接种?相关免疫程?序的通知?

13、要求实施预?防接种。2、须对流动儿童? 建立预防接? 种专册，无接种证的应? 补发接种?证 ，并按规定程 序? 进行相关?疫 苗 补种。3、每月定期到门? 诊所属派 ?出 所 、 乡镇 （街道） 收集居住?3个月以上的?7岁以下非 本? 地儿童资 料? 。指定门诊辖区? 内的妇女主? 任、乡村医生、治保主任作为? 联络员，每月定期召开? 例会一次，? 联络员上报本? 区域本月 ?新 迁入的7?岁以下儿童?资料，核对本月门?诊 收 集的7?岁以下儿童?资 料 。4、门诊须每季度? 组织专人到? 流动人口?聚 集地、出租屋、市场、工地开展流?动儿童调查摸? 底工作和预? 防接种及查? 漏补种工作?

14、 。5、 每年 9 月派专? 人到门诊辖? 区内的托?儿 所、 幼儿园、 小学核查7?岁以下儿童的? 预防接种证?，无接种证的、?为按规定免疫?程序完成免?疫的儿童须?补发接种?证，并按免疫程序? 补种疫苗?。6、开展形式多样? 的社会宣传? 动员，加强流动人口? 计免知识?宣 传，提高使流动 人? 口儿童家长?的预防意识?，争取儿童家长?主动参与免?疫活动。严格执行儿童?入托、入园、入学查验接?种 证 制度。7、开展流动人口?儿童免疫情?况监测及专?项调查，并将其计划免?疫接种情况?实行独立?报 表 上报。计划免疫管? 理制度安全接种制? 度1、预防接种全部?使用一次性?注射器或自?毁型注射

15、器?。使用的注射器?必须是正 规? 厂家的合?格 产品（具有生产许可? 证、卫生许可证，? 并通过计量?认 证） 。2、预防接种室?须 达到北京市预防?接 种门诊规范? 化建设标准? 要求。使用前须用消? 毒液对接种? 室进行消毒? 清洁，并用紫外线?灯 照射 3?0分 钟以上，做好登记。3、接种前须询问? 接种对象既? 往疫苗过?敏 史，检查身体，确认本次接种? 的疫苗，填写接种处?方 。4、接种前核对疫? 苗的品名、? 批号、效期等。无标签或标签? 不清，过期、安瓿破裂、变色、有凝块或异物? 的疫苗严?禁 使用 。5、接种时核对姓? 名、接种疫苗名称? 。检查一次性注? 射器包装?是 否完

16、好，是否在有效期?内。按接种技术规?程和疫苗说?明书进行接?种。卡介苗要分日?接种。6、一次性注射器?使用后将针?管、针头分开放入?有消毒液的?防刺破安全?盒或回收 桶? 或用毁型机? 集中毁型，? 并建立登记?制 度 。7、接种后须观?察 30 分钟?。8、疫苗必须实行? 带冰接种。? 活疫苗开启后? 半小时、灭活疫苗开启? 后一小时?未用完应废?弃 。9、医疗垃圾集中? 焚毁或交 正? 规医疗废物? 收集机构?统 一处理。计划免疫管? 理制度新生儿和流? 动儿童报告? 登记制度1、专人负责。由专人负责新? 生儿报告 、? 登记工作。每月定期到门? 诊所属计?划生育部门、?派出所收集新?生儿

17、资料，?每月定期到门?诊辖区的 各? 个负责接生?单位收集“? 新生儿首针乙? 肝疫苗和 卡? 介苗接种?登 记表” 。2、例会制度。指定门诊辖区? 内的妇女?主任、乡村医生、治保主任作为? 联络员，每月定期召开? 例会一次。? 联络员负责上? 报本区域本? 月新生儿 资? 料，核对本月门诊? 收集的新?生 儿 资 料。3、及时查访。地段主管人员? 收到卡后 ，? 及时巡访，调查新生儿的? 户籍所在?地。如发现户籍在? 其他医院 ? 辖区 内的，应及时注明户? 口所在地?地址，及时退卡给 有? 辖权的医院? ，并反馈，做好登记注?明 ，以 备核查。4、登记入册。属于医院地段? 辖区的新?生儿，

18、工作人员应及? 时登记，建卡立册。并按照计划免? 疫的程序，? 及时发放有关? 疫苗接种的? 通知书给 家? 长，督促家长按时? 间来医院 接? 种有关疫?苗 。5、资料保存。新生儿入册后? 妥善保存?报告卡，以备核查。做好“五变动”登记工作，并每月上报儿? 童变动报 表? 。在本地居住?3个月以上?的7岁以下儿? 童均须按?计划免疫技术?管理规程 ?和关于印发福建? 省预防接 ? 种相关 免疫 程? 序的通知?要求实施预?防 接 种。6、须对流动儿童? 建立预防接? 种专册，每月定期收?集 居 住 3 个?月 以上的7?岁以下非本地? 儿童资料。? 门诊须每季度? 组织专人 到? 流动人口聚

19、? 集地、出租屋、市场、工地开展流动? 儿童调查摸?底工作和 预?防接种工 作?。无接种证的应?补发接种 ?证，并按规定程序? 进行相关?疫苗 补种。7、严格执行儿童? 入托、入园、入学查验接?种 证 制度。每年9 月派专? 人到门诊 辖? 区内的托?儿 所 、 幼儿园、小学核查?7岁以下儿童的? 预防接种?证，无接种证的，? 须补发接种证? ，并按免疫程?序 补 种疫苗?。计划免疫管? 理制度预防接种体? 检与登记制? 度1、核对受种者免? 疫卡证、姓名、出生年月日，? 以及既往接种? 记录，确认是否为本? 次某种疫苗? 的接种对 象? 。若发现预约接? 种的日期 ?有误，应及时更改，? 并

20、做好解释?工作 。2、询问受种者近? 期健康状 况? ，以及既往疾病? 史、过敏反应史、?接种反应史?等。经询问健康无? 疾患，再检查体温和? 其他有关体? 征，确定可否接?种。凡患有接种禁? 忌症的不 得? 注射或暂 缓? 注射相应疫?苗，并在卡证上?做 好记录。3、执行“接种告知与?家 长签字”制度，务必告知家长? 接种何种 ?疫苗，预防何种疾病? ，接种后的正常? 反应，可能出现的异? 常反应和 ?必要的注意?事项等。体检与告知后? ，医生与儿童家? 长均需签?字 负 责。4、用钢笔做好免? 疫卡证接 种? 日期等项?目的工整书 写? 登记，接种证上还应?记录所使用? 疫苗的批号?、接种

21、者的签名?。疫苗使用登记?簿上应记录?所使用疫苗? 的生产厂家?、批号和有效?期 等 。5、接种后受种者? 应留在现?场 观 察2?0分钟，便于一旦出现? 速发型过 敏? 反应时能及? 时处理。离开接种门诊? 前应预约好? 下次接种 ? 疫苗日期。计划免疫管? 理制度疫苗和冷链? 管理制度1、疫苗实行一个? 窗口专人管? 理，供应渠道严格? 执行：省市县镇接种门诊（接种点）。健全疫苗领发? 保管制度，? 建立疫苗领发? 台帐，疫苗的出入?账物相符，登记必须有疫? 苗的名称?、 数 量、 生产厂名、批号、 失效期、 进出数量、结余数量、领取人、备注等。2、根据现行的免? 疫程序，本辖区的总人?

22、口数，出生率，各年龄组人口? 数及疫苗的?损耗系数等?制订疫苗计?划，每年三月前将?下一年度 的? 计划免疫用?苗数量报 上? 级疾病预 防? 控制机构?。3、疫苗的运输?、 贮存和使用要? 严格按照有? 关的温度要? 求进行。按照疫苗的?品种、批号分类整齐? 存放，包装标志明?显 ， 疫 苗纸箱（盒 ）之间、与冰箱冰柜壁? 之间均应留? 有冷气循?环 通 道。 按照 “先短效期、 后长效期”和 “先入库，先出库”的原则，分发使用疫?苗 。4、健全冷链设备? 管理制度，? 建立冷链设?备 台帐，记录各种设备? 的品名、型号、到货时间、数量；建立设备运转? 与维修记录? 簿，记录发生故障? 与维

23、修情?况。应及时做好过? 期疫苗报?损 手 续。5、冷链设备设有? 专人管理，? 做好温度记?录 、定期保养。冷链设备要有? 专人保养，?经常擦拭保?洁， 每日 2 次（上午上班后与?下午下班?前）观察记录冰箱?冰柜内运转?温度；保冷背包每次?用后及时擦?净晾干备用?，冰排用后及时?送回冷冻 ? 室冻存。6、冷链冰箱和冰? 柜应安放在? 干燥、通风、避免阳光直射? 、远离热源的地?方，后部要留有空? 间，底部要垫搁架? ，电源线路与插? 座应专线?专 用。7、所有计划免疫? 冷链设备仅?专用于贮存?疫苗，任何单位和个?人不得挪用?，存放疫苗的冰? 箱和冷库严? 禁存放其?他 物品、过期疫苗。计

24、划免疫管? 理制度儿童免疫接? 种卡、证建立使用? 管理制度1、按国家规定为? 每名适龄儿? 童建立预?防 接种卡、证。卡、证书写工整、? 文字规范、填写准确、齐全，时间（日期）栏（项）填写均以公?历 为 准 。2、儿童出生后?1月，监护人应为其? 办理预防接? 种卡、证。未按时建立预? 防接种证或? 遗失者及时?到接种单?位补 办。3、7 岁及以下儿?童寄居本?地时 间在3?个月及以上的?，应及时建立?预防接种卡，? 无预防接种证? 者需同时建? 立预防接?种 证。4、儿童迁移时将?儿童既往预?防接种史的?证明交给儿?童家长转?迁入地接种单?位；儿童迁入时向?儿童家长索?查儿童既往?预防接种

25、史?证明。长期外出儿童?，在卡上注明外? 出时间。儿童死亡后及? 时注销接种? 卡，并注明死亡?原 因。5、预防接种证由?儿童家长或?其监护人保?管。预防接种卡城?区由接种单?位保管，农村由乡级预?防保健单位?保管。保管期限应?在儿童满7?周岁后再保?存不少于 ?1 5 年。6、对儿童实施预? 防接种时，? 查验预防接?种 证，并按规定做好? 记录。内容填写准?确 、齐全。8、接种单位每半?年对责任区?内的儿童预?防接种卡进?行一次核?查和整理，剔出的卡片由? 接种单位 另? 行妥善保?管 。9、接种单位在儿? 童入托、入学时，配合托幼机构? 、学校查验预?防 接种证，发现未依照免? 疫规划受

26、种? 的儿童，应及时补种。?计划免疫管? 理制度预防接种门? 诊消毒制度?1、预防接种门诊? 工作人员必? 须规范穿戴? 工作衣帽，? 勤剪指甲。工作前须用?肥皂、流动水洗手，? 戴好口罩后方? 可进行接种? 工作，接种间隙也?要 勤 洗手。2、保持登记体检? 室、侯种室、接种室等环境? 整洁卫生?， 光线明亮，空气流通。每天下班前须? 用消毒液对? 接种台面消? 毒清洁，接种室和候诊? 室室内空 ? 气 消毒用紫外线灯照射?30分钟以？上新装紫外线灯管照射强？度应90UW/cm2,使用 中的紫外线灯管照？射强度应 70UW/cm2, 70UW/cm2的灯管应及时更？挽，紫 外线灯按？每M3空

27、间？45瓦安装，紫外线灯管 褰面应保持？洁氧每23周用酒 精 ?擦 拭 1 次。3、皮肤消毒液必? 须密封保存? ，在有效期内使? 用。使用中的消毒? 液须每周?更换 2 次，盛装的容器?每 周消毒?2次。接种部位要避? 开疤痕、炎症、硬结和皮肤病?变处。皮肤消毒时可? 用无菌棉?签 浸 润 2.0%碘酊，涂擦注射部?位 1遍 ， 作用 1 分钟?， 再用75%酒精擦拭2?遍，擦净余碘干燥? 后方可注?射 ；使用0.5%碘伏则直接?涂擦 皮 肤2?遍干燥后即可? 注射。消毒操作以注? 射部位为中? 心，由内向外缓慢? 旋转、逐步涂擦，消毒面积不？小？5cmx5cm=局部消毒后注意不得触碰污染。

28、接 种活疫苗时? 不能用碘?酊 消毒，局部用7?5 %乙醇消毒时，? 待干后再接?种 。4、严格执行无菌? 操作规程，? 疫苗接种务必? 一人一针一? 管。使用后的一次? 性注射器？、须就地消？毒网1000 mg/L含氯消毒剂或2.0%过氧乙酸消毒剂浸泡？ 0分 钟 ) 毁形，放入专用收集? 袋，严禁出售或随? 意丢弃。因无回收指定? 单位无法集? 中处理的，? 应及时焚烧处?理。一次性注射器?使用后用毁?型机毁型或?将针管、针头分开放入? 有消毒液的? 防刺破安全? 盒或回收 ?桶 。5、保持工作台 面及其他物体表面的洁净，每个工作日？前用300500m? /L含氯消毒剂? 或其他消毒? 剂

29、擦拭消?毒 。6、地面采取湿？式青扫，用300500mgL含氯消毒剂或其他消毒液湿拖地？ 面。计划免疫管? 理制度预防接种反? 应和事故处? 理制度1 、为及时快速抢? 救个别严重? 过敏反应病? 例，预防接种门?诊 应摆设应?急 治疗床和 应? 急处理药品? 橱柜，备有接种反应? 的相应药品? ，有条件的应备? 置氧气瓶?（袋 ）和吸氧设备?。2、预防接种门诊? 工作人员在? 接种时务?必 注意态度和? 蔼、动作轻柔，避免发生接种? 对象的心因? 性反应。发生严重过敏? 反应病例时? ，应主动配合?临 床医生争分? 夺秒快速?救 治。3、建立预防接种? 反应和事故? 登记本，专人负责。工作人

30、员要详?细登记接种? 异常反应、? 群体性反应和? 接种事故 ，? 接种单位和个? 人必须在?6小时 （农村 12小时?）内报告当地卫?生行政部门?和县级疾?病预防控制?机 构，积极配合调查? 。经调查认为属? 于接种范畴? 的，提请县级4、县级和县级以? 上卫生行政? 部门成立预? 防接种异?常 反应诊断小?组，负责本区域接? 种反应病 例? 的诊断，其他任何单位? 和个人均不? 得随意诊 断? 为疫苗接种? 反应、不得出具异常? 反应诊断证? 明，所出的证明 ?一 律 无效。不明原因肺? 炎病例诊断? 、会诊报告和? 防控制度为进一步加强? 不明原因肺? 炎病例的诊? 断、会诊报告和防?

31、控管理工作? ， 早期发现、 预警和有效控?制传染性 非? 典型肺炎、?人感染高致病?性禽流感?和其他聚集性?呼吸道传染? 病疫情，制定本管理?制 度 ：(一)病例诊断1不明原因肺?炎 病例同时具备以?下 4条，不能明确诊断? 为其它疾病? 的肺炎病?例 ：(1)发热(腋下体温38C)；(2)具有肺炎的影?像学特征?；(3)发病早期白细?胞总数降低?或正常，或淋巴细胞分?类计数减 ?少；(4)经规范抗菌?药 物 治疗 3? 5 天 (参照中华医学? 会呼吸病?学 分会颁布 ?的200?6版“社区获得性肺? 炎诊断和?治 疗指南”)，病情无明显?改 善或呈进 ?行 性加重。2聚集性不明原? 因肺

32、炎病?例两周内发生的? 有流行病学? 相关性的?2例或2例 以? 上的不明 原? 因肺炎病?例 。有流行病学相? 关性是指病? 例发病前曾? 经共同居 住? 、生活、工作、暴露于同一环?境，或有过密切接?触，或疾病控制专?业人员认 为? 有流行病学?相关性的其?它情况，具体判断需由?临床医务 人? 员在接诊过?程中详细询?问病例的流?行病学史后?予以判断?。(二)病例会诊、报告临床医务人员? 发现符合不? 明原因肺炎? 定义的病 例? 后，应立即报告医? 务科和保 ?健 科 。医务科应在?21 小时内组? 织本院专家? 组进行会 诊? 和排查，仍不能明确诊?断的，应立即填写传? 染病报告卡?

33、，注明“不明原因肺炎? ”并进行网络直? 报。医务人员在发? 现聚集性不? 明原因肺炎? 病例后，医务科也应立? 即组织本 院? 专家组进行? 会诊，并进行网络直? 报，同时向卫生行? 政机构报?告 。市级卫生行政?部门在接到?不明原因肺?炎病例报?告后，应于24 小时?内组织相?关专家组进行? 会诊，医院各级医务? 人员应积 极? 配合。对明确诊断为? 其他疾病或?明确排除?SARS 和 人? 禽流感的病? 例，应订正为已?明 确诊断疾病? 或“其他不明原 ?因疾病”，并报市级卫 生? 行政部门 ?备 案 。（三）病例防控工作?为了有效预防? ，及时控制和消? 除不明原 因? 肺炎病例 对?

34、 社会的危害? 和影响，保障人民安全? ，我院认真做到? 统一领导，? 科学管理，对病例要早?发 现 、早报告、早诊断、早处理。l 、医院成立院应?急领导小组?：由院长任组长?，院领导及职能?科长组成，?负责对不明原? 因肺炎病例? 的范围、性质、危害程度和所? 需动用的资? 源，实行统一领导?；并成立由各临?床资深专家?组成医疗救?治专家组，?负责对不明原?因肺炎的 ?医疗诊治和?会 诊 。2、临床发现不明?原因肺炎病?例时，应立即将病例?收治入院，?并按呼吸道传?染病隔离?治 疗 。3、积极做好不明? 原因肺炎病? 例的诊治、? 排查工作。医务人员在采? 集不明原?因肺炎病例病? 史时，应

35、注意询问病? 人的流行 病? 学史及其 周? 围是否有聚? 集性发病 ?现象。4、医务人员在做? 出不明原因? 肺炎病例?诊 断后，应立即向医务? 科报告；由医院及时组? 织专家组，? 对医务人员报? 告的不明 原? 因肺炎病 例? 进行会诊?。5、医务人员对不? 明原因肺炎? 病例进行诊? 治时，要采取基本个? 人防护措 ? 施（ 如 穿工作服、?佩戴工作帽和?医用防护 ? 口罩等）。对不明原因肺?炎患者应立?即采取呼吸?道传染病隔?离措施和相?应的院内感?染控制措?施。6、负责对聚集性? 病例所在医? 院内的密?切 接触者进 行? 登记、医学观察及?资 料上报。7、为流行病学调? 查及各级

36、专? 家组会诊提? 供相关临?床 资料。8、协助疾控机构? 对不明原因? 肺炎病例进? 行流行病?学 调查。9、负责采集不明? 原因肺炎病? 例的临床标? 本，并妥善保存?， 以备 送检。10、院感科应采取? 严格的个人? 防护措施，? 确保诊治、护理人禽流感? 或 SAR?S 疑似、临床诊断或实? 验室确诊病? 例的医护人? 员不受伤?害 。（四）标本采集经专家组对不?明原因肺炎?病例会诊后? ，仍不能排除? SARS 和人?禽流感时，?要采集病例的相关临床保本，尽快送至有条件的实验？室，进行SAR*口人禽流感病原检测 。? 标本采集人员? 应做好个人? 防护，并填写标本?登 记表。采集的临

37、床标？ 本包括病人？ 的鼻咽拭子？ 、下呼吸道标？本 （如 气管分泌物？ 、气管吸取物？和） 血清标本？等 。（五）信息收集和管？ 理保健科及时按？ 相关规定对？ 不明原因肺？ 炎病例进？行网络直报及？ 后续的订正？ 报告；并负责相关信？ 息收集，内容包括不明？ 原因肺炎病？ 例传染病报？ 告卡、个案调查表、？ 会诊记录、不明原因肺炎？ 病例标本送？ 检表和聚集？ 性不明原因？ 肺炎病例密？切接触者 医？ 学观察表？等 。（六）物质保障药剂科、总务科、设备科做好应？ 急预防性药？ 物 （金刚烷胺、金刚乙胺、达菲等 ）、抗病毒和对症？ 治疗药品、？ 消杀药械、检测试剂、抢救设备、防护物品等物？质

38、的储备 和？ 供应，并定期检查，？ 保证不明原因？ 肺炎治疗工？ 作正常进？行 。传染病疫情? 报告的管理? 办法及实施?细则为进一步加强? 全国传染病? 信息报告 管? 理工作，提高报告质量? ，预防控制传?染病暴发、流行提供及时? 、准确的信息，? 根据中华人民共和? 国传染病防? 治法的有关规定，? 经研究特制定? 具体实施细? 则，请有关科室认? 真贯彻执 ?行 。（一）国家法定管理? 的传染病?分 类甲类传染病?（2种 ）：鼠疫、霍乱；乙类传染病?（26种 ）： 甲型 H1N? 1流感、传染性非典型? 肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、?脊髓灰质炎、?人感染高致病?性禽流感、?麻疹、流行性出

39、血热?、狂犬病、流行性乙型? 脑 炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米? 巴性痢疾?、 肺结核、伤寒和副伤 寒? 、流行性脑脊髓? 膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风? 、猩红热、布鲁氏菌病 、? 淋病、梅毒、钩端螺旋体?病 、 血吸虫病、疟疾；丙类传染病?（11 种）：流行性感冒、? 流行性腮腺炎? 、风疹、急性出血性结? 膜炎、麻风病、流行性和地方? 性斑疹伤 寒? 、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米? 巴性痢疾、? 伤寒和副伤寒? 以外的感染? 性腹泻病?、 手足口病。（二）疫情报告责任? 人、报告时限、订正报告责任人指? ：本院医护人?员 。报告时限：1、凡发现甲类传? 染病和乙类

40、? 传染病的?传 染性非典 型? 肺炎、炭疽、人感染高致病?性禽流感?病原携带者 、? 疑似病人，首诊医生应立?即用电话报?告院领导、?保健科及防?疫部 门,并填写疫报?卡于 2 小时送?保健科网络?直报。如在班外时间?，责任报告人要?急用电话先?报总值班室?，值班人员转报?分管院长和?区疾控中心?预防控制?科 （ 8311?638） 。2、凡发现乙类、? 丙类传染病病? 人，疑似病人，首诊医生应立? 即填好疫报? 卡且疫报 卡? 的诊断日期? 、报告日期应与? 送保健科的? 时间一致?， 不得超过?2 4小时，否则视为迟?报 。订正：如发生报告病? 例诊断变更? 、已报告病例死? 亡或填卡错

41、? 误时、经管医生应及? 时进行订正? 报告，并重新填写传? 染病报告卡? ，卡片类别选择? 订正项，并注明原报告? 病名。对报告的疑似? 病例及时 进? 行排除或确? 诊。转诊病例发生? 诊断变更、? 死亡时，由转诊医生填? 写订正卡?报 保健 科。（三）疫情报告网络? 组织和工?作 程 序；1、责任报告人应?依法认真填?写疫情报告?卡中的各项?内容，按规定时限将?疫报卡送 保? 健科网络直? 报；同时住院医生? 在病程记录? 及临时医嘱? 单上，门诊医生在 ? 门 诊病历上注? 明“疫情已报”，防止重报；并在科室传染? 病登记薄上? 按规定的项? 目记录完整? ，传染病报告卡? 及传染病

42、登? 记薄应妥善? 保管、固定放置。如报告人是 进? 修人员，疫情报告卡填? 写完整后 ，? 要由本院具有? 执业资格 的? 医生负责 ?签名后再上?报 。2、检验科体液常? 规镜检室、? 细菌室、生化室对阳性? 病人的化?验 单，要另行造册登?记，由检验科专人?负责管理。?申请医生在填?写化验单时?必须按项 目? 填写清楚，?住院病人要填?住院号、科室、申请医生等，?门诊病人要填?就诊科室、?申请医生等。? 对阳性化验?单检 验科应盖? “请注意综合 诊? 断”字样，住院病人报告?单送各科室? ，门诊病人报告? 单送交导 诊? 人员，并做好阳性报? 告单交接登? 记。导诊人员引导? 患者到科

43、室? 就诊，由经管医生结? 合临床症状? 诊断，填写疫报卡报? 送保健科?网 络 直报。3、发热、肠道门诊由专? 人负责，对每一位就诊? 病人均应?进 行登记，登记项目必须? 齐全。肠道门诊常?规 在 5 至 1? 0月开诊。4、加强肺结核病?人归口管理?。医院成立肺结?核归口管理?协调小组，?负责结核病病? 人的诊治、? 协调工作。呼吸内科为我? 院定诊点，? 各临床科室发? 现结核病 ?（包含肺外结核? ）必须请指定医? 生会诊，发现肺结核可? 疑患者，一律填写疫报?卡及转诊单? 并告知前往? 市结防所就? 诊，落实治疗疗程? 管理。系急重症、并发症肺结核?患者可收住?呼吸内科住?院治疗。

44、肺结核住院患?者在住院期?间，必须做好疫 情? 报告工作，? 做到及时、准确、项目齐全，且查痰率达? 100%，在最初报告痰?检属阴性之?后复查为阳?性患者须更? 正复报，否则属漏报行?为。肺结核患者出?院时，必须填写转诊? 单一式三份? ，一份交病人，? 二份送保健科? 登记备案再? 由保健科寄?一份到市结?防所，使病人能够继? 续督导治疗?。放射科或检验?科发现肺结?核病例或疑? 似病例，应做好肺结核? 病人登记工? 作，要求按项目填? 写完整。放射科发现门? 诊就诊疑似? 肺结核患者? 电话通知呼?吸科医生，?夜间急诊病人?通知开单医?生，将报告单及病? 人一并转交? 医生进一 步?诊治

45、，做好阳性报告? 单与开单科? 室或医生交? 接工作。门诊医师在接? 诊肺结核疑?似病人时应?转门诊呼吸?内科诊室诊?治。保健科每月检? 查报告及?转 诊情况。5、开展急性弛等性麻痹病？例（AFP）监测报告。我院为A?P哨点医院？配合防疫部门?做好每旬主?动监测报?告，各科凡发现?15岁以下儿? 童经初步?诊断 为 1?4种急性弛缓性? 麻痹时，应立即报告，? 以最快的形式? 报院保健科? 或区疾控?中 心。6、医院保健科每? 月负责全 院? 疫情管理和? 报告的汇总? 工作，各科传染病管? 理人员应做?好本科室的?传染病疫情?管理，每月进行自查?。保健科每季度?组织各科 ?传染病管理人?员进

46、行查漏?，若发现漏报或?不报者按医?院奖惩规?定处理 。（四）传染病疫报卡? 报告流程?：诊断或疑似俵染病病人？-首诊医生填甥传染性病报告卡-在各科传染 病 登记薄上钦规定项目纪录-住院病人应 在病程记录及临时医嘱单、门诊医生在？ 门诊病历上注明“疫情已报”-由填卡医生 或科室护理贽按规定时限将疫报卡？ 送保健科-填写疫情报告卡收卡登纪-保健科网络？苜报。传染性疾病? 预防方案及? 控制措施1、医院各级人员? 都要认真执? 行中华人民共和? 国传染病?防 治法、传染病实施 办? 法、消毒管理办法? 等法规，认真执行我院? 制定的各项? 消毒工作 ?制度，规范消毒隔离? 技术操作。? 杜绝因消毒

47、、? 灭菌效果未达? 到要求标准? 而造成的 传? 染病发生?。2、进入人体无菌? 组织和器官?的医疗用品?必须做到一?人一用一?灭菌。一次性医疗用? 品不能重复?使用，防止因医疗用?品消毒灭菌?效果未达 到? 要求标准和?使用不当，? 而造成的传?染 病 传播。3、各科室发现传? 染病患者，? 要及时做好消? 毒隔离工作? ，要根据传染病? 的种类的不? 同，采取不同的消? 毒方法，及时切断传播? 途径，防止疫情蔓?延 。4、传染病人污染? 的物体表面? 、空气、医疗器械等必? 须做好终末? 消毒措施?。5、认真执行上级? 部门对传染? 病管理的流? 程，按照污染区?、 半污 染区、清洁区的

48、要 求? 做好管理?。6、发现传染病人? 应根据病情? 按照规定时? 限及时上 ?报 。7、对可以收治的? 传染病病人? ，传染病房应按? 照传染病的? 分类进行专? 病房收治 、? 分类处置，防止交叉感?染 。8、传染病病人?使 用 血压计、听诊器、体温计要专人? 专用，用后的血压?计、听诊器要用？7%的酒精擦拭？消毒;体温计用0.2%过氧乙酸或？50m?/L的含氯 消 毒? 剂浸泡消?毒 30分钟?。9、传染病人做?完 B 超后，其探头应用消? 毒剂擦拭消? 毒后，再做他人检?查 。10、医护人员要增? 强个人防 ?护意 识，规范使用各种? 必要的防?护 用品。每次看过病 人? 后要认真做

49、? 好手的消?毒 。不明原因传? 染性疾病或? 者特殊病原体? 感染病例等? 的控制预案?为了有效预防? 、及时控制和消? 除不明原因? 传染性疾病? 或者特殊 病? 原体感染 ?病例对社会的? 危害和影响? ，保障人民安全? ，特制定我院应? 急管制预 ?案 。（一）工作原则1、预防为主。坚持预防为主? 方针。积极做好应对? 不明原因传? 染性疾病或? 者特殊病原? 体感染病例? 的思想准 备? 、预案准备、机制准备和?工 作准备。2、 高度敏感。始终保持对不?明原因传染?性疾病或者?特殊病原?体感染病例的?高度敏感性?，及时发现不明?原因性疾病?或者特殊 病? 原体感染病?例，并及时分析，

50、?做到早发现?、 早 报告、早诊断、早处理。（二）统一领导，科学管理1、 成立应急组织? 领导小组：? 由院长任组长? ，院领导及职能? 科长组成?。2、医疗救治专家? 组：由分管副院长? 任组长、医务科、护理部以及各? 临床资深 ?专 家 组成。3、根据不明原因?传染病疾病?或者特殊病?原体感染病?例的范围?、性质、危害程度和所?需动用的资?源，实行统一领?导，按各专业预案?实行分级?响应 。4、按照相关法律? 、法规和规章，? 根据相关卫生? 技术规范?， 遵照传染病防治 法? 、突发公共事件?应急条例?、福建省突发公?共卫生事件?应急预案?及医院制定的? 各项应急预? 案，果断处理不明? 原因传染性? 疾病或者特? 殊病原体? 感染病例。（三）适用范围不明原因传染?性疾病或 者? 特殊病原体?感染病例适?用本预案?。（四） 报告程序发生不明原因?传染性疾 病? 或者发现特?殊病原体 ?感 染病例 1?例时，急诊科或相 关? 科室应及时? 上报医务?科 、 保健科、 院感科、 再由医务科?上 报院领导 ，? 保健科按照?突发公共卫生?事件应急条?例、三