心脑血管疾病的预防和治疗

1、心脑血管疾病的预防和治疗心脑血管疾病 是心脏血管和脑血管疾病的统称，泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。心脑血管疾病是一种严重威胁人类，特别是 50岁以上中老年人健康的常见病，具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点，即使应用目前最先进、完善的治疗手段， 仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理，全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人,居各种死因之首。病因心脑血管疾病是全身性血管病变或系统性血管病变在心脏和脑部的表现。其病因主要有4个方面：动脉粥样硬化、高血压性小动脉硬化、动脉炎等血管性因素；咼血压等血流动力

2、学因素；高脂血症、糖尿病等血液流变学异常;白血病、贫血、血小板增多等血液成分因素。相关危险因素有以下几个方面:长期高血压可使动脉血管壁增厚或变硬，管腔变细，进而影响心脏和脑部供血。高血压可使心脏负荷加重, 易发生左心室肥大，进一步导致高血压性心脏病、心力衰竭。当血压骤升时，脑血管容易破裂发生脑出血；或 已硬化的脑部小动脉形成一种栗粒大小的微动脉瘤，当血液波动时微动脉流破裂而造成脑出血；或高血压加快 动脉硬化过程，动脉内皮细胞受到损伤，血小板易在伤处聚集，又容易形成血栓，引发心肌梗死或脑梗死。现代生活节奏紧张，家庭、事业的压力越来越大，人们的情绪也愈来愈不稳定；同时，过量饮酒、摄入太 多食物脂肪

3、、缺少必要的运动，加之生活环境的污染，空气中的负离子含量急剧下降，摄入体内的负离子也就 缺乏，这些因素直接导致人体新陈代谢速度减慢，血液流速会减慢，血黏度迅速升高，造成心脑供血缺乏，如 果不及时预防、调理，将会引发冠心病、高血压、脑血栓等心脑血管疾病。吸烟者比不吸烟者发病率高得多，在每天吸烟20支以上的人中，冠心病的发病率为不吸烟者的3.5倍，冠心病、脑血管病的死亡率为不吸烟者的6倍，蛛网膜下腔出血多35.7倍。在脑梗死的危险因素中，吸烟占第一位。烟碱可促使血浆中的肾上腺素含量增高，促使血小板聚集和内皮细胞收缩，引起血液黏滞因素的升高。血管组织和人体的其他组织一样在一定周期内完成新陈代谢。在血

4、管壁平滑肌细胞代谢的过程，假设新的 细胞组织不能正常的形成，使血管壁本身存在缺陷就容易使血管舒缩不畅，就像是一条破烂不堪的旧管道,随时都有阻塞或破裂的可能。血管是血液流通的重要通道，同时也受神经系统的支配，因此神经系统不正常也 能够导致供血的紊乱。所以心脑血管疾病的成因是多方面的。5.酗酒长期大量饮酒可使血液中血小板增加，进而导致血流调节不良、心律失常、高血压、高血脂，使心脑血管 病更容易发生。小量饮酒有益，大量饮酒有害。糖尿病是心脏病或缺血性卒中的独立危险因素，随着糖尿病病情进展，会逐渐出现各类心脑血管并发症, 如冠状动脉粥样硬化、脑梗、下肢动脉粥样硬化斑块的形成等。如肥胖、胰岛素抵抗、年龄

5、增长、性别男性发病高于女性、种族、遗传等都是与心脑血管疾病相关的 危险因素。临床表现心血管疾病的常见病症有：心悸、气短、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、胸骨后的压迫性或紧缩性疼痛、 胸闷不适、水肿、发绀、晕厥、咳嗽咯血、虚弱、暧气、上腹痛、恶心、呕吐；左后背痛、左手臂痛等。可有偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语；或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、吞 咽困难、共济失调、眩晕等；或肢体无力、麻木，面部、上下肢感觉障碍；单侧肢体运动不灵活；语言障碍， 说话不利索；记忆力下降；看物体突然不清楚；或眼球转动不灵活；小便失禁；平衡能力失调，站立不稳；意 识障碍；头痛或者恶心呕吐；头晕、耳鸣等

6、。检查可根据相关疾病进行检查。常规检测工程主要为血压、心电图、血常规、尿常规、血脂、血糖、血液流变 学测定等。头颅CT和MRI、脑血管造影、经颅彩色多普勒超声， 可发现脑血管病变的部位和性质。超声心动图、放射性核素心肌显像、选择性冠状动脉造影和冠状动脉血管镜等检查，有助判断心脏血管病变的部位和程度。诊断通过各疾病的临床表现及相关辅助检查可进行诊断。治疗冠心病、高血脂患者尤其要放宽胸怀，不要让情绪起伏太大。心脑血管患者要适当运动，运动量减少也会造成血流缓慢，血脂升高。要合理安排运动时间和控制好运动 量。冬季要等太阳升起来之后再去锻炼，此时，温度上升，可防止机体突然受到寒冷刺激而发病。严格控制血压

7、至理想水平，服用有效调脂药物，控制糖尿病，改善胰岛素抵抗和异常代谢状态，戒烟。根据不同的心脑血管疾病，给予针对性的治疗药物，以缓解病症，改善预后，预防并发症。通过外科手术或介入治疗，对出血部位进行止血，消除血肿，或改善缺血部位的供血。患者病情平稳后，从简单的被动运动开始，逐步做主动运动，最终到达生活自理的目的。早期康复训练对 脑血管疾病患者的功能恢复尤为重要。预防心脑血管疾病 的预防包括一级预防和二级预防，一级预防是指发病前的预防，即无病防病发生；二级预防 是为了降低再次发生的危险及减轻致残率，即患病后防止再发病。血管尤其是冠状动脉，冬季寒冷时容易收缩、痉挛，发生供血缺乏，并可能导致栓塞，要十

8、分注意保暖。 高危患者进行有效的抗栓治疗，可在医生指导下长期服用阿司匹林等。睡眠时，人体各神经系统处于抑制状态，活力缺乏，晨起时突然大幅度锻炼，神经兴奋性突然增高，极易 诱发心脑血管疾病，冬季应该注意。不良生活方式是导致心脑血管疾病的发生、开展的重要因素，直接影响疾病的康复与预后。控制饮食总量, 调整饮食结构；坚持运动，循序渐进，量力而行，持之以恒；戒烟少酒，劳逸结合；减少钠盐摄入，每天食盐 控制在5g以内；增加钾盐摄入，每天钾盐 >4.7®富含精氨酸的食物有助调节血管张力、抑制血小板聚集，减少血管损伤。这类食物有海参、泥鳅、鳝鱼及 芝麻、山药、银杏、豆腐皮、葵花子等。1血压控制 将血压控制在一个比拟理想的范围内，是预防心脑血管疾病的重中之重。资料说明，坚持长期治疗的高血压患者心脑血管疾病的发病率，仅为不坚持治疗者的1/10，也就是说，只要长期坚持控制血压,心脑血管疾病发病可下降 90%。2血脂控制如果血脂过多，容易造成 血稠在血管壁上沉积，逐渐形成小斑块，就是人们常说的动脉 粥样硬化，引发各种 心脑血管疾病。常见的血脂控制是服用调脂药物