夜班准入标准

1、目录1 夜班准入制度12 夜班准入目的23 夜班准入程序34 夜班准入培训计划45 夜班准入评分标准596 个人资料1027手术室夜班准入制度1 .已注册护士。2 .从事手术室专业技术工作至少半年，在上级护士指导下参加夜班数至少10次。3 .在医院护理部领导下制定夜班护士培训制度，确定培训计划，内容，方式，学时数等，并组织实施。4 .由医院专科护理管理委员会确定夜班护士准入条件，并在护理部领导下组织进行相关理论，专业技术和夜班能力考核。考核合格者，经委员会审核准入后方可独立从事夜班工作，并享受夜班护士的有关待遇。5 .具有夜班岗位需要的专业技术，独立可以完成急危重症抢救配合工作的能力具有病情观

2、察与应急处理能力，具有规范准时及时客观书写护理文书的能力。6 .具有良好的慎独精神。7 .遵照执行卫生行政主管部门规定的其他条件。夜班准入目的1 .贯彻夜班准入制度。2 .通过各项专科基础技能及单项技能的量化，相关理论及夜班能力的测试，培养护士临床思维和解决临床护理问题的能力，以满足临床实践和病人需要。3 .通过规范夜班准入审核流程，为临床提供具备资格和足以胜任夜班工作的护士。手术室护士夜班准入程序第一步取得护士执照21交护士执照复印件一张交一寸免冠相片一张第二步完成夜班准入要求1器械清洗50次以上并考核达标2打器械包100次以上并考核达标3打敷料包20次以上并考核达标4洗手配合200次以上并

3、考核达标5巡回配合50次以上并考核达标考核达标上并考核达标上并考核达标上6记录书写20次以上并7急诊洗手配合20次以8急诊巡回配合10次以9读书笔记30篇以上10规范化培训30次以第三步填表1手术室护士夜班准入申请表2手术室护士夜班准入审批表第四步科室审核1急诊手术配合考核，85分以上2应急预案提问考核，85分以上3专科理论考核，85分以上4夜班准入要求均达标5跟夜班数达到10次以上第五步：护理部审批1递交夜班准入申请表2递交夜班准入审批表项目名称实施时问负责人理论实践示范自学1.基础技能1器械清洗1-3月供应部>50次2器械打包1-3月供应部>100次3敷料打包1-3月供应部&g

4、t;20次2.专科技能1洗手护士配合4-6月专科组长>200台2巡回护士配合4-6月专科组长>50台3护理记录书写4-6J_专科组长>20次3.应急能力1急诊洗手护士配合5-3月专科组长>20台2急诊巡回护士配合5-6月专科组长>10台3应急预案（提问）1-6月主管教学部>85分4.继续教育1读书笔记持续主管教学部>30篇2参与规范化培训持续主管教学部>30次手术室护士夜班准入培训计划器械清洗考核评分标准项目要求分值扣分细则清洗前准备30分1服装整洁，束腰，（衣、帽、口包、指甲），做好个人防护（防护服或围裙，防刺手套，面盾，）符合标准预防规范5每

5、缺一项-1分2清洗用品齐全（清洗工具、清洗液、清洗栏、器械牌、清洗剂），心中有数5每缺一项-0.5分3清洗机、烘干机处于良好状态5每缺一项-0.5分4了解各类器械包名称、包内器械规格型号数量及性能，明确包装要求及最佳火国方式5每缺一项-0.5分5态度认真，动作简洁，轻柔5每缺一项-1分6清洗池及环境符合规范5每缺一项-1分器械清洗45分1评估器械污秽程度,选择清洁方法及流程5每缺一项-1分2正确分类：锐器、精密器械、腔镜类、动力系统、电池类、管腔类等10每缺一项-1分每缺一项-1分每缺一项-2分3清点：精力集中，认真清点包内器械规格型号及数量并与器械牌相符。104正确配制清洗液浓度：含氯消毒剂

6、或酶剂55清洗流程正确：分类-预冲洗-浸泡一清洗一漂洗一干燥5每缺一项-2分6清洗过程注意器械摆放，符合器械保养要求每缺一项-1分7手工清洗器械动作规范，清洗彻底5每缺一项-1分8正确操作超声清洗机及烘干机，注意温度调试5每缺一项-1分9严格遵守“一包一篮一器械牌”原则每缺一项-1分清洗后整理10分1、清理清洗用品及环境5每缺一项-1分2及时送打包室打包5每缺一项-1分整体质量15分按操作熟练程度：优15良1210差7器械（敷料）打包考核评分标准项目要求分值扣分细则操作前30分1服装整洁，束腰，（衣、帽、口包、指甲）符合规范5每缺一项-1分2物品齐全，心中有数5每缺一项-0.5分3了解器械包名

7、称、包内器械规格型号数量、包装盒规格、包装要求及最佳火菌方式5每缺一项-0.5分4态度认真，动作简洁，轻柔。5每缺一项-0.5分5明确器械清洁、清洁剂、火菌指K包装材料的要求，X、5每缺一项-1分6打包台面及环境符合规范。5每缺一项-1分操作中40分1选择正确的包装材料及包装盒5每缺一项-1分2检测器械完好度及清洁度，动作简洁，规范10每缺一项-1分每缺一项-1分每缺一项-2分3精力集中，认真清点包内器械规格型号及数量并与器械牌相符。104器械摆放规范、火菌指自放置正确位置，符合器械灭菌耍求及器械保养。55包装时符合规范操作，打包好的器械包松紧、大小、重量符合规范5每缺一项-2分6已打好的器械

8、包名称、有效期、指不胶带、打包者签名准确5每缺一项-1分7正确放置已打包好的器械包，存放固定处，遵守轻拿轻放原则。5每缺一项-1分操作后整理10分1、清埋敷料，整理打包台面及环境。5每缺一项-1分2在规定时间内送消毒。5每缺一项-1分整体质量15分按操作熟练程度：优15良1210差7项目要求分值扣分细则术前准备30分1服装整洁，束腰，（衣、帽、口包、指甲）符合规范5每缺一项-1分2物品齐全，心中有数5每缺一项-0.5分3了解手术方式、解剖结构、手术步骤、医生喜好、病人的特殊情况5每缺一项-0.5分4态度认真，动作简洁，轻柔，无菌意识严格，无菌物品包装正确弃置5每缺一项-0.5分5提前约20分钟

9、洗手，并符合外科手消毒程序5每缺一项-1分6台面整理符合规范，与巡回护士共同清点物品，清点物品过程符合规范5每缺一项-1分术中配合35分1术中无菌意识，无瘤意识严格5每缺一项-1分2台面整洁，有序，沾染器械区分界清晰，5每缺一项-1分3精力集中，密切配合，及时传递器械，动作简洁，规范5每缺一项-1分4及时收回器械，及时擦拭血迹，及时整理台面，回收线头5每缺一项-2分5正确放置处理台上标本，并与巡回护士核对，标本处理过程付合规氾5每缺一项-2分6正确配制，规范放置及使用台上液体（冲洗液，消毒液，药液等）5每缺一项-1分7台面整理符合规范，与巡回护士共同清点物品，清点物品过程符合规范5每缺一项-1

10、分术后整理25分1再次清点物品5每缺一项-1分2清埋敷料，并正确包裹，防止生物泄黯5每缺一项-1分3正确分类垃圾，正确处理器械，正确处理利器5每缺一项-1分4协助包扎伤口，清洁皮肤上的污迹5每缺一项-1分5正确处理病理标本，注意留置标本的5每缺一项-1分处理细节整体质量10分按操作熟练程度：优10良86差5巡回护士配合考核评分标准项目要求分值扣分细则术前准备25分1仪表端庄，举止符合规范，态度认真（衣、帽、口包、指甲）2每缺一项-1分2备物齐全，放置有序洗手衣、手套、器械、敷料、吸管、薄膜、注射器、输液用物、各种缝线、止血用物、引流管、敷贴等4每缺一项-0.5分3物品仪器准备、灯光、室温、手术

11、床、踏板、吸引器、电刀等2每缺一项-0.5分4体位用物准备齐全3每缺一项-0.5分5查对及评估病情：科别、姓名、年龄、性别、手术名称、手术体位、术前用药、生命体征、皮试结果、血型、病房带物、手术及输血同意书、各项检查结果等12每缺一项-1分6服务态度：热情有礼、关心病人、做好解释2每缺一项-1分术中配合1协助麻醉：灯光、体位、注药、供应1每缺一项-1分2安置正确体位：准确、安全、舒适、充分暴露手术野灯光适合，头架3每缺一项-1分3输液：查对、消毒、排气、穿刺固定5每缺一项-1分50分4执行无菌操作1）开无菌物品：检查有效期、名称、捏菌效果2）开启手法正确3）协助穿衣戴手套10每缺一项-2分5清

12、点台上用物、记录4每缺一项-2分6术前按医嘱使用抗生素2每缺一项-1分7接吸引机、电刀及各种仪器3每缺一项-1分8保持室间整洁，清除无用物品1每缺一项-1分9观察病情，监督无菌操作执行：生命体征、输血输液由入量、仪器使用、身体受压情况、台上用物供应、配合抢救、监督无菌操作10每缺一项-1分10不擅自离开岗位3每缺一项-1分11关闭体月空前后清点用物3每缺一项-1分12护理记录5每缺一项-1分术后整理15分1协助包扎伤口、协助病人过床1每缺一项-1分2病理标签、核对标本2每缺一项-1分4收费3漏收费-3分6物归原处、补充室间用物2缺一项-0.5分整体质量10分按操作熟练程度：优10良86差5护理

13、记录书写考核评分标准项目要求分值扣分细则1楣栏填写完整、准确。10每缺一项-1分护理记录细节评分60分2用语规范、符合医学术语10每缺一项-0.5分3记录客观、真实、准确、及时10每缺一项-0.5分4无错别字、漏字、字迹清楚，无涂、舌1、贴现象10每缺一项-0.5分5手术名称与手术记录相符5每缺一项-1分6麻醉方式、手术开始时间、结束时间、生命体征、由入量等与麻醉记录相符10每缺一项-1分7术中特殊情况如：特殊护理操作、病情变化、术中抢救、特殊用药等分别在相应的特殊栏填写10每缺一项-1分8严格按记录单内容及要求及时填写，不得漏项5每缺一项-1分9使用规范字及碳素笔书写，记录后由操作者本人签全

14、名。10每缺一项-1分10版囿整齐、清洁10每缺一项-2分手术物品清点20分1按点数物品内容逐项及时填写，字迹清楚，不得涂、舌1、贴5每缺一项-2分2洗手、巡回护士需在物品清点单上签全名5每缺一项-1分3术中增加物品，及时在“增加栏”相应物品位置记录添加数字。5每缺一项-1分4术后数必须等于术前数加增加数5每缺一项-1分整体质量按记录熟练程度：优10每缺一项-1分良86差510分急诊洗手配合考核评分标准项目要求分值扣分细则术加准备35分1服装整洁，束腰，（衣、帽、口包、指甲）符合规范5每缺一项-1分2准确评估急诊患者的手术方式，物品充足，心中有数10每缺一项-0.5分3了解手术方式、解剖结构、

15、手术步骤、医生喜好、病人的特殊情况5每缺一项-0.5分4态度认真，动作简洁，轻柔，无菌意识严格，无菌物品包装正确弃置5每缺一项-0.5分5提前约20分钟洗手，并符合外科手消毒程序5每缺一项-1分6台面整理符合规范，与巡回护士共同清点物品，清点物品过程符合规范5每缺一项-1分术中配合35分1术中无菌意识，无瘤意识严格5每缺一项-1分2台面整洁，有序，沾染器械区分界清晰，5每缺一项-1分3精力集中，密切配合，及时传递器械，动作简洁，规范5每缺一项-1分4及时收回器械，及时擦拭血迹，及时整理台面，回收线头5每缺一项-2分5正确放置处理台上标本，并与巡回护士核对，标本处理过程付合规氾5每缺一项-2分6

16、正确配制，规范放置及使用台上液体（冲洗液，消毒液，药液等）5每缺一项-1分7台面整理符合规范，与巡回护士共同清点物品，清点物品过程符合规范5每缺一项-1分术1再次清点物品4每缺一项-1分后整理20分2清埋敷料，并正确包裹，防止生物泄J-黯4每缺一项-1分3正确分类垃圾，正确处理器械，正确处理利器4每缺一项-1分4协助包扎伤口，清洁皮肤上的污迹4每缺一项-1分5正确处理病理标本，注意留置标本的处理细节4每缺一项-1分整体质量10分按操作熟练程度：优10良86差5急诊巡回护士配合考核评分标准项目要求分值扣分细则术前准备25分1仪表端庄，举止符合规范，态度认真（衣、帽、口包、指甲）2每缺一项-1分2

17、准确核对及交接病人，正确评估急诊患者伤势，迅速协调临床科室。6每缺一项-0.5分3物品仪器准备、灯光、室温、手术床、踏板、吸引器、电刀等2每缺一项-0.5分4体位用物准备齐全备物齐全，放置有序洗手衣、手套、器械、敷料、吸管、薄膜、注射器、输液用物、各种缝线、止血用物、引流管、敷贴等3每缺一项-0.5分5查对及评估病情：科别、姓名、年龄、性别、手术名称、手术体位、术前用药、生命体征、皮试10每缺一项-1分结果、血型、病房带物、手术及输血同意书、各项检查结果等6服务态度：热情有礼、关心病人、做好解释2每缺一项-1分术中配合50分1协助麻醉：灯光、体位、注药、供应1每缺一项-1分2安置正确体位：准确

18、、安全、舒适、充分暴露手术野灯光适合，头架3每缺一项-1分3输液：查对、消毒、排气、穿刺固定5每缺一项-1分4执行无菌操作1）开无菌物品：检查有效期、名称、捏菌效果2）开启手法正确3）协助穿衣戴手套10每缺一项-2分5清点台上用物、记录4每缺一项-2分6术前按医嘱使用抗生素2每缺一项-1分7接吸引机、电刀及各种仪器3每缺一项-1分8保持室间整洁，清除无用物品1每缺一项-1分9观察病情，监督无菌操作执行：生命体征、输血输液由入量、仪器使用、身体受压情况、台上用物供应、配合抢救、监督无菌操作10每缺一项-1分10不擅自离开岗位3每缺一项-1分11关闭体月空前后清点用物3每缺一项-1分12护理记录5

19、每缺一项-1分术后整理15分1协助包扎伤口、协助病人过床1每缺一项-1分2病理标签、核对标本2每缺一项-1分4收费3漏收费-3分6物归原处、补充室间用物2缺一项-0.5分整体质量10分按操作熟练程度：优10良86差5夜班准入个人资料序号姓名页码备注序号姓名页码备注1张苏晴2陈娟娟3张文4蔡丽5徐欣6付丽娜7曾志雄8张丽媛9郑春丽10柯燕娜11李晓绵12程湘茹13曾燕娟14姚君妍15凌虹16王丽兰17舒星18李姣莉19赵宝娟20王美薇项目名称达标要求累计备注21张晓22张菁菁夜班准入实践累计要求例数1.基础技能1器械清洗>50次2器械打包>100次3敷料打包>20次2.专科技能

20、1洗手护士配合>200台2巡回护士配合>50台3护理记录书写>20次3.应急能力1急诊洗手护士配合>20台2急诊巡回护士配合>10台3应急预案（提问）>85分4.继续教育1读书笔记>30篇2参与规范化培训>30次说明：基础技能、专科技能及应急能力的每项必须有一次考核评分记录表器械清洗考核评分表姓名：日期：器械名称:项目要求分值示准扣分明细清洗加准备30分1服装整洁，束腰，（衣、帽、口包、指甲），做好个人防护（防护服或围裙，防刺手套，面盾，）符合标准预防规范5每项-1分2清洗用品齐全（清洗工具、清洗液、清洗栏、器械牌、清洗剂），心中有数5每项-0.

21、5分3清洗机、烘干机处于良好状态5每项-0.5分4了解各类器械包名称、包内器械规格型号数量及性能，明确包装要求及最佳火国方式5每项-0.5分5态度认真，动作简洁，轻柔5每项-1分6清洗池及环境符合规范5每项-1分器械清洗45分1评估器械污秽程度，选择清洁方法及流程5每项-1分2正确分类：锐器、精密器械、腔镜类、动力系统、电池类、管腔类等10每项-1分每项-1分每项-2分3清点：精力集中，认真清点包内器械规格型号及数量并与器械牌相符。104正确配制清洗液浓度：含氯消毒剂或酶剂55清洗流程正确：分类-预冲洗-浸泡一清洗一漂洗一干燥5每项-2分6清洗过程注意器械摆放，符合器械保养要求每项-1分7手工

22、清洗器械动作规范，清洗彻底5每项-1分8正确操作超声清洗机及烘干机，注意温度调试5每项-1分9严格遵守“一包一篮一器械牌”原则每项-1分清洗后整理10分1、清埋清洗用品及环境5每项-1分2及时送打包室打包5每项-1分整体质量15分按操作熟练程度：优15良1210差7评分：考核老师签名:器械（敷料）打包考核评分表项目要求分值示准扣分明细操作前准备30分1服装整洁，束腰，（衣、帽、口包、指甲）符合规范5每项-1分2物品齐全，心中有数5每项-0.5分3了解器械包名称、包内器械规格型号数量、包装盒规格、包装要求及最佳火菌方式5每项-0.5分4态度认真，动作简洁，轻柔。5每项-0.5分5明确器械清洁、清

23、洁剂、火菌指示卡、包装材料的要求，5每项-1分6打包台面及环境符合规范。5每项-1姓名：时间器械包名称:分器械打包40分1选择正确的包装材料及包装盒5每项-1分2检测器械完好度及清洁度，动作简洁，规范10每项-1分每项-1分每项-2分3精力集中，认真清点包内器械规格型号及数量并与器械牌相符。104器械摆放规范、灭菌指自放置正确位置，符合器械火国要求及器械保养。55包装时符合规范操作，打包好的器械包松紧、大小、重量符合规范5每项-2分6已打好的器械包名称、有效期、指示胶带、打包者签名准确5每项-1分7正确放置已打包好的器械包，存放固定处，遵守轻拿轻放原则。5每项-1分打包后整理10分1、清埋敷料

24、，整理打包台面及环境。5每项-1分2在规定时间内送消毒。5每项-1分整体质量15分按操作熟练程度：优15良1210差7评分:考核老师签名:洗手配合考核评分表项目要求分值标准扣分明细术前准备30分1服装整洁，束腰，（衣、帽、口包、指甲）符合规范5每项-1分2物品齐全，心中有数5每项-0.5分3了解手术方式、解剖结构、手术步骤、医生喜好、病人的特殊情况5每项-0.5分4态度认真，动作简洁，轻柔，无菌意识严格，无菌物品包装正确弃置5每项-0.5分5提前约20分钟洗手，并符合外科手消毒程序5每项-1分6台面整理符合规范，与巡回护士共同清点物品，清点物品过程符合规范5每项-1分术中配合35分1术中无菌意

25、识，无瘤意识严格5每项-1分2台面整洁，有序，沾染器械区分界清晰，5每项-1分3精力集中，密切配合，及时传递器械，动作简洁，规范5每项-1分4及时收回器械，及时擦拭血迹，及时整理台面，回收线头5每项-2分5正确放置处理台上标本，并与巡回护士核对，标本处理过程符合规范5每项-2分6正确配制，规范放置及使用台上液体（冲洗液，消毒液，药液等）5每项-1分7台面整理符合规范，与巡回护士5每项-1姓名:时间手术名称:共同清点物品，清点物品过程符合规范分术后整理25分1再次清点物品5每项-1分2清埋敷料，并正确包裹，防止生物泄露5每项-1分3正确分类垃圾，正确处理器械，正确处理利器5每项-1分4协助包扎伤

26、口，清洁皮肤上的污迹5每项-1分5正确处理病理标本，注意留置标本的处理细小5每项-1分整体质量10分按操作熟练程度：优10良86差5评分：考核老师签名:巡回护士配合考核评分表姓名：时间：手术名称:项目要求分值示准扣分明细术前准备25分1仪表端庄，举止符合规范，态度认真（衣、帽、口包、指甲）2每项-1分2备物齐全，放置有序洗手衣、手套、器械、敷料、吸管、薄膜、注射器、输液用物、各种缝线、止血用物、引流管、敷贴等4每项-0.5分3物品仪器准备、灯光、室温、手术床、踏板、吸引器、电刀等2每项-0.5分4体位用物准备齐全3每项-0.5分5查对及评估病情：科别、姓名、年龄、性别、手术名称、手术体位、术前

27、用药、生命体征、皮试结果、血型、病房带物、手术及输血同意书、各项检查结果等12每项-1分6服务态度：热情有礼、关心病人、做好解释2每项-1分术中配合50分1协助麻醉：灯光、体位、注药、供应1每项-1分2安置正确体位：准确、安全、舒适、充分暴露手术野灯光适合，头架3每项-1分3输液：查对、消毒、排气、穿刺固定5每项-1分4执行无菌操作1）开无菌物品：检查有效期、名称、捏菌效果2）开启手法正确3）协助穿衣戴手套10每项-2分5清点台上用物、记录4每项-2分6术前按医嘱使用抗生素2每项-1分7接吸引机、电刀及各种仪器3每项-1分8保持室间整洁，清除无用物品1每项-1分9观察病情，监督无菌操作执行：生

28、命体征、输血输液由入量、仪器使用、身体受压情况、台上用物供应、配合抢救、监督无菌操作10每项-1分10不擅自离开岗位3每项-1分11关闭体月空前后清点用物3每项1分12护理记录5每项-1分术后整理15分1协助包扎伤口、协助病人过床1每项-1分2病理标签、核对标本2每项-1分4收费3漏项-3分6物归原处、补充室间用物2每项-0.5分整体按操作熟练程度：优1010分良86差5评分:姓名:考核老师签名：护理记录考核评分表日期：手术名称:项目要求分值标准扣分明细护理记录细节评分60分1楣栏填写完整、准确。10每项-1分2用语规范、符合医学术语10每项-0.5分3记录客观、真实、准确、及时10每项-0.

29、5分4无错别字、漏字、字迹清楚，无涂、舌1、贴现象10每项-0.5分5手术名称与手术记录相符5每项-1分6麻醉方式、手术开始时间、结束时间、生命体征、由入量等与麻醉记录相符10每项-1分7术中特殊情况如：特殊护理操作、病情变化、术中抢救、特殊用药等分别在相应的特殊栏填写10每项-1分8严格按记录单内容及要求及时填写，不得漏项5每项-1分9使用规范字及碳素笔书写，记录后由操作者本人签全名。10每项-1分10版囿整齐、清洁10每项-2分手术物品清点20分1按点数物品内容逐项及时填写，字迹清楚，不得涂、舌1、贴5每项-2分2洗手、巡回护士需在物品清点单上签全名5每项-1分3术中增加物品，及时在“增加

30、栏”相应物品位置记录添加数子。5每项-1分4术后数必须等于术前数加增加数5每项-1分整体质小10分按记录熟练程度：优10良86差5评分：考核老师签名:急诊洗手配合考核评分表姓名：时间：手术名称:项目要求分值示准扣分明细术前准备35分1服装整洁，束腰，（衣、帽、口包、指甲）符合规范5每项-1分2准确评估急诊患者的手术方式，物品充足，心中有数10每项-0.5分3了解手术方式、解剖结构、手术步骤、医生喜好、病人的特殊情况5每项-0.5分4态度认真，动作简洁，轻柔，无菌意识严格，无菌物品包装正确弃置5每项-0.5分5提前约20分钟洗手，并符合外科手消毒程序5每项-1分6台面整理符合规范，与巡回护士共同清点物品，清点物品过程符合规范5每项-1分术中配合35分1术中无菌意识，无瘤意识严格5每项-1分2台面整洁，有序，沾染器械区分界清晰，5每项-1分3精力集中，密切配合，及时传递器械，动作简洁，规范5每项-1分4及时收回器械，及时擦拭血迹，及时整理台面，回收线头5每项-2分5正确放置处理台上标本，并与巡回护士核对，标本处理过程符合规范5每项-2分6正确配制，规范放置及使用台上液体（冲洗液，消毒液，药液等）5每项-1分7台面整理符合规范，与巡回护士共同清点物品，清