历年临床执业医师试题2904

1、历年临床执业医师试题单选题1、男， 40 岁。上腹部不适伴纳差 1 个月。 既往体健。胃镜检查结果为黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤。与该病发生密切相关的病原体是A 军团菌B 粪肠球菌C幽门螺杆菌D产气肠杆菌E 大肠埃希菌单选题2、心绞痛发作时疼痛的典型部位是A 心电图B 胸部 X线C超声心动图D动态心电图E 冠状动脉造影单选题3、恶性高血压的肾脏特征性病变时A 血管紧张素转换酶抑制剂Ba 受体阻滞剂C钙通道阻滞剂D 受体阻滞剂E 利尿剂单选题4、有完整细胞核的微生物是A 立克次体B 放线菌C细菌D真菌E 衣原体单选题5、患者，男， 6 岁，胸骨左缘第 34 肋间闻及级或级以上粗糙的全收缩期杂音，首

2、先考虑为A 肺水肿B 支气管肺炎C脑血栓D充血性心力衰竭E 亚急性感染性心内膜炎单选题6、分泌促胃液素的细胞是A 细胞BP细胞C 细胞D 细胞E 导管细胞单选题7、目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是A 肺不张B 肺纤维化C支气管扩张D气胸E 肺气肿单选题8、男， 45 岁。间断上腹部不适 1 年。经检查诊断为“慢性胃炎并幽门螺旋杆菌感染 " 。医生建议其服用奥美拉唑 20mg、阿莫西林 1.0g 、克拉霉素 0.5g ，均每日两次。上述药物的服用疗程应为A 粘膜炎症，水肿B 溃疡愈合瘢痕形成C复合型溃疡D癌变E 胃外压性梗阻单选题9、急性心肌梗死最晚恢复正常的心肌坏死

3、标志物是AKillip II级BNYHA III 级CNYHA IV级DKillip IV级EKillip III级单选题10、12 个月小儿重度脱水第一天补液总量为A 补充生理需要量600mLB 补充累计损失量300-600 mLC注意补充继续丢失量D如临床上判断脱水性质有困难，可先按等渗性脱水处理E 原则上先慢后快单选题11、不属于阵发性室上性心动过速临床特点是A 心肌病B 主动脉夹层C急性肺栓塞D主动脉瓣狭窄E 急性心肌梗死单选题12、足月女婴，自然分娩，出生体重3kg，娩出时 Apgar 评分 4 分，抢救 10 分钟后评 9 分。生后 2 小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力

4、偏高，为控制惊厥，应首先采用A 肌注呋塞米（速尿） 3mgB 肌注地塞米松15mgC 20%甘露醇 10ml 静脉推注D苯巴比妥 60mg15? 30 分钟内静滴E 肌注维生素 K11mg单选题13、小儿气喘三凹征，最可能的诊断是A 柯萨奇病毒B 鼻病毒C腺病毒D金黄色葡萄球菌E 流感嗜血杆菌单选题14、新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于A 大腿B 小腿C臀部D面颊E 上肢单选题15、患儿，女，8 岁。3 周前曾患脓疱病，水肿，少尿、肉眼血尿 3 天，BP150/105mmHg，尿常规：蛋白（ +），大量红细胞，管型1 2/ HP，ASO升高，血沉增快，血补体C3下降。首选的降压药是A122

5、4周B48周C812周D24周E12周单选题16、女， 24 岁，发现心尖区级收缩期杂音3 年，发热 2 周。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。 该病例心脏超声检查何项表现对诊断最有意义A 体温 38.5 度B 胸痛并有胸膜摩擦音C超声心动图显示有赘生物D白细胞增高E 心电图 ST-T 改变单选题17、小儿肾病综合征最早出现的表现为A 中程疗法B 冲击疗法C替代疗法D长程疗法E 短程疗法单选题18、男， 3 岁。腹泻 4 天，加重 2 天，稀水样便每日十余次，尿量减少。体检：眼窝凹陷，皮肤弹性差，脉搏可扪及。查血钠 135mmol/L。其腹泻脱水的程度与性质应是A 轻度低

6、渗性B 轻度等渗性C中度高渗性D中度等渗性E 重度低渗性单选题19、男性， 38 岁，半月前拔牙，次晨畏寒发热，咳嗽，痰量逐渐增多，呈脓性有臭味，胸片示左下肺大片阴影，有空洞，最可能的诊断是A 上叶后段或下叶背段B 下叶后基底段C右上叶前段或后段D右下叶后基底段E 肺尖部单选题20、下列关于阑尾炎的叙述不正确的是A 急性盆腔炎B 宫外孕C急性阑尾炎D肠梗阻E 以上都不是-1- 答案： C所有胃的疾病： 胃的炎症、 癌症等均与幽门螺旋杆菌感染有关，所有的下消化道疾病往往和大肠杆菌相关。2- 答案： E冠状动脉造影是确定冠脉狭窄部位和程度的金标准。3- 答案： A血管紧张素转换酶抑制剂具有改善胰岛

7、素抵抗和减少尿蛋白的作用， 因此特别适合伴有糖尿病肾病的高血压患者使用。4- 答案： D真菌细胞分化完善，有细胞核和各种细胞器，属于真核细胞。A、B、C 项均属于原核细胞型微生物，无完整的细胞核、核膜及核仁。5- 答案： C室间隔缺损有以下体征： 胸骨左缘第 3-4 肋间闻及 III-IV粗糙的全收缩期杂音，结合该患儿体征，可诊断为室间隔缺损。缺损部位处于心室，压力较大，血流湍急，不易形成血栓。6- 答案： D本题考查的是胰岛素。胰岛素是由胰岛B 细胞分泌的。7- 答案： E肺气肿是指终末细支气管远端（呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道

8、壁破坏的病理状态。8- 答案： A患者长期腹胀、 反酸，考虑为慢性胃炎， 幽门处粘膜炎症水肿而致幽门管相对狭窄引起梗阻。9- 答案： EKillip 分级：用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态。 I 级：无肺部啰音和第三心音。 II 级：肺部有啰音 , 但啰音的范围小于 1/2 肺野。III 级：肺部啰音的范围大于 1/2 肺野（肺水肿） IV 级：休克。10- 答案： E补液速度取决于脱水程度，原则上先快后慢。11- 答案： E血清肌钙蛋白是心肌梗死的典型标记物，患者血清肌钙蛋白水平增高， 提示最可能为急性心肌梗死，该患者意识丧失的最可能原因是急性心肌梗死。12- 答案： D生后有窒息，以后

9、惊厥，诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。止惊首选苯巴比妥，负荷量是 20mg/kg，15? 30 分钟内静脉滴入。13- 答案： A小儿疱疹性咽峡炎是柯萨奇 A 组病毒所致，好发于夏秋季， 为常见的一种病毒性咽炎。常继发于急性鼻炎、肺炎、流行性感冒、疟疾、流行性脑膜炎，亦可单独发生，除咽部外，口腔黏膜亦可发生疱疹。14- 答案： B新生儿寒冷综合征主要表现为低体温和皮肤硬肿。皮肤硬肿及皮肤紧贴皮下组织不能移动，按之似皮样感，发生次序依次是：下肢-臀部-面颊-上肢-全身。15- 答案： B急性期血清补体C3及总补体下降，于4? 8 周逐渐恢复正常，选B。16- 答案： C感染性心内膜炎是心脏表面的微生

10、物感染，伴赘生物形成。17- 答案： A泼尼松的治疗疗程 1. 短疗程：疗程 8 周，骤然停药。短疗程病理易复发，国内少有； 2. 中疗程：疗程 6 个月，多用于 INS 的初次治疗； 3. 长疗程：疗程 9 个月或更长，多用于 INS 复发的治疗。18- 答案： D血钠维持在正常范围内，提示等渗性脱水。眼窝凹陷，皮肤弹性差，脉搏可扪及为中度脱水的表现。19- 答案： A仰卧位时，吸入性肺脓肿好发于上叶后段或下叶背段。B 是坐位时好发部位。 C是右侧侧卧时好发部位。20- 答案： A急性阑尾炎妇科检查无特殊异常， 故 A 不正 确。宫外孕有停经史，故 B 不正确。卵巢巧克力囊肿应有痛经史， 破裂时可引起突发性剧烈腹痛， 故 D 不正确。急性盆腔炎常见症状为下腹痛、发热，阴道分泌物增多且为脓性臭味，宫颈举痛，宫