呼吸内科考试试卷及答案1卷收集资料

1、一、病例串型最正确选择题A3-A4型题2小题,共5.0分3分1男性,60岁,体重50kg,糖尿病10年,以格列本月尿优降糖降糖治疗,血糖限制不理想,本次因发热入院,入院检查空腹血糖18.8mmol/L,尿糖+,蛋白+,右下大片干酪渗出病灶,内有空洞形成,痰结核菌阳性.1对于该患者抗结核治疗宜药物联合为A、INH,RFP,PZA,SMB、INH,RFP,PZAEMBC、INH,RFP,EMBD、INH,RFP,PAS,丁胺卡哪E、INH,RFP,PZA2对于该患者最适宜治疗糖尿病的方案为A、优降糖加量B、优降糖+阿波卡糖C、胰岛素治疗D、二甲双月瓜+格列唾酮糖适平E、格列口比嗪美口比达3对于该患

2、者在治疗过程中出现黎明现像时应该调整治疗A、减少晚餐前降糖药用量B、增加晚餐前降糖药用量C、减少早餐前降糖药用量D、增加早餐前降糖药用量E、减少午餐前降糖药用量2分2男性,50岁,左侧胸痛3个月,偶有发热,体温37.5C,B超示左侧胸腔少量积液,胸腔积液为黄色渗出液,经正规抗结核治疗3个月,同时积极抽胸液每周2次,胸腔积液吸收不理想,仍有明显胸痛,胸CT：左侧胸膜呈波浪状增厚,肺内未见占位病变.最有可能的诊断是A、结核性胸膜炎B、胸膜间皮瘤C、非结核分枝杆菌性胸膜炎D、肺癌胸膜转移E、脓胸2对胸膜间皮瘤最具诊断意义的是A、血性胸腔积液B、年龄和临床表现c、胸腔积液为渗出性改变D、胸腔积液透明质

3、酸酶增高E、胸腔积液细胞学检查及胸膜活体组织检查二、单项选择题40小题洪40.0分1分1男,32岁,被车撞伤后1小时,请结合影像图像选择其最可能的诊断为A、右侧气胸B、右肺不张C、右侧气胸并皮下纵隔气肿D、右侧肺大疱并皮下纵隔气肿E、支气管断裂1分2以下哪一种疾病不宜采用激素治疗A、硅沉着病B、特发性肺纤维化C、组织细胞增生症XD、结节病E、特发性肺含铁血黄素沉着症1分3对纵隔的描述,错误的选项是A、纵隔是两侧纵隔胸膜之间全部管道器官的总称B、前界为胸骨C、后界为脊柱胸段D、两侧为纵隔胸膜E、略偏左侧1分4急性支气管炎时咳嗽常表现为A、急性发作的刺激性干咳B、秋冬季加重的慢性咳嗽C、咳嗽可随体

4、位改变D、夜间规律发作的干咳E、咳嗽,有时痰中带血1分5男,56岁,请结合影像图像,选择最可能的诊断为A、左上肺癌B、左上肺结核性空洞C、左上肺韦格肉芽肿D、左上肺曲真菌感染E、左上肺放线菌感染1分633岁,男,咳嗽1周,有骨肉瘤病史,请结合胸片和CT图,选出最可能的诊断A、肺梗死B、粟粒性肺结核C、骨肉瘤转移D、结节病E、错构瘤1分767岁,男,呼吸急促3个月,请结合胸片选出最可能的诊断A、包裹性胸腔积液B、胸膜肥厚C、化脓性胸膜炎D、肺癌E、胸膜间皮瘤1分8男,65岁,呼吸困难伴胸闷,胸片结果如图,最可能的诊断为A、气胸B、肺结核C、慢性阻塞性肺疾病D、肺部感染E、支气管扩张1分9男,64

5、岁,咳嗽半月,咯血1天,不发热,结合影像图像,选择最可能的诊断A、金葡菌肺炎B、肺转移性瘤C、肺结核D、结节病E、组织胞浆菌病1分10男,34岁,咳嗽、咳脓痰2个月.X线胸片示右中肺有一空洞伴液平面.诊断为急性肺脓肿,最正确治疗方案为A、抗生素+化痰药物B、抗生素+支气管解痉药物C、抗生素+支持疗法D、抗生素+支气管镜灌洗引流E、抗生素+体位引流1分11男性,21岁,2周前出现发热,体温3839C,无寒战,伴右侧胸痛,轻度胸闷,查体右侧第4前肋以下叩诊呈浊音,B超提示右侧胸腔积液,最有可能的诊断是A、细菌性肺炎B、结核性胸膜炎C、脓胸D、恶性胸腔积液E、肺化脓1分12与体循环相比,对肺循环的描

6、述以下哪一项为哪一项不对的A、肺循环低压B、肺循环低阻C、肺循环低容D、肺循环的动静脉为气体交换的功能血管E、肺循环图容1分13关于慢性呼吸衰竭描述,以下哪项正确A、主要是指原来肺功能正常而发生B、呼吸功能障碍多忽然加重C、发生二氧化碳潴留后,无法再代偿D、慢性呼吸衰竭少见E、呼吸道感染后呼吸功能障碍可加重1分14女性,23岁,出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难,已持续1天,病人大汗淋漓,不能言语,神情焦急；查体：呼吸30次/分,脉搏118次/分,BP10/8kPa,听诊两肺布满哮鸣音,以下抢救举措中哪个意义最小A、根据失水和心脏情况予以补液B、给予糖皮质激素C、气管插管D、氧疗E、给予抗生素1分1

7、5支气管哮喘发作时以下哪项不会出现A、FEV/FVC%下降B、MMEF降低C、PEF增力口D、RV/TLC增加E、RV、FRC增力口1分16男,68岁,右侧胸痛伴右上臂麻木1周,胸部CT、MRI扫描如图,最可能的诊断为A、右上肺硬化性血管瘤B、右上肺肉瘤并纵隔淋巴转移C、右上肺不张D、右上肺中央型肺癌并右上肺不张,纵隔淋巴转移E、右上肺周围型肺癌并纵隔淋巴转移1分17女,64岁,胸背疼痛1周,CT检查如图,最可能的诊断为A、左上肺结核球B、左上肺周围型肺癌C、左上肺炎性假瘤D、左上肺单发性转移癌E、左上肺错构瘤1分18有关肺脓肿的治疗,下述哪项错误A、早期有效彻底的抗生素治疗可以治愈B、根据病

8、情每天青霉素剂量240万U1000万UC、抗生素治疗不少于8周D、临床病症完全消失后即停药E、可用灭滴灵1分1943岁男性,阵发性干咳、痰中带血3月余,CT见右上肺结节影,PPD试验+,支气管镜如图,可能的诊断是A、右上肺癌B、右上肺结核C、右上肺脓肿D、右上错构瘤E、右上支气管扩张1分20男性,56岁,因痰中带血,X线检查如图,最可能的诊断是A、两肺炎症B、肺转移瘤C、血行播散型肺结核D、细支气管肺泡癌E、支气管扩张1分21以下哪一项不是支气管扩张的发病因素A、肺结核B、童年时患麻疹或百日咳C、肺癌D、支气管哮喘E、先天性丙种球蛋白缺乏症1分22最可能引起漏出液的疾病是A、恶性肿瘤B、结核病

9、C、食管破裂D、胸导管阻塞E、肝硬化1分23感染结核菌后而获得的免疫力主要是A、细胞免疫B、体液免疫C、变态反响D、细胞和体液免疫E、以上都错1分24女性,25岁,因低热,乏力,轻咳少痰,右上肺斑片状阴影和痰结核分枝杆菌阳性而确诊为肺结核,经异烟肿,利福平,口比嗪酰胺,乙胺丁醇治疗2个月,上述病症消失,痰菌阴转,各项化验指标正常.但出现极少量右胸腔积液,应考虑A、肺结核病恶化进展B、出现类赫反响C、伴发新感染D、患结核性胸膜炎E、低蛋白血症1分25男性,62岁,常感胸闷、气逼,X线检查如图,最可能的诊断是A、右侧肺大疱B、右侧气胸C、右侧肺脓肿D、右侧胸膜肥厚E、右肺炎1分26男,65岁,慢性

10、肺心病呼吸衰竭患者,近日来病情加重,痰咳不出,烦躁不安,治疗不合作.以下治疗哪项不正确A、氧疗B、广谱抗生素限制感染C、呼吸道湿化D、非哪根镇静E、必嗽平祛痰1分27男,17岁,受凉后咽痛、咳嗽、咳少许粘痰并发热、纳差、肌肉酸痛1周,用青霉素80万U肌内注射,每天2次,经4天治疗后无明显疗效.胸片显示左下肺肺段性分布浸润病灶.选择以下哪项药物治疗最适宜A、先锋锁2g,iv,bidB、红霉素0.3g,qidC、环丙沙星O.5,bidD、复方新诺明1.Og,bidE、庆大霉素8万u,im,bid1分28男性,27岁.有支气管扩张12史,近1周来咳嗽加剧,咳黄脓痰,痰量较多,偶有少量咯血.体检：右下

11、肺可闻湿啰音.近日痰量减少,且出现发热,体温383c首先应考虑A、突发感染加重B、混合感染,尤其是合并厌氧菌感染C、并发肺脓肿D、支气管引流不畅E、抗生素选用不当1分29男性,23岁,1个月前曾发热、咽痛、咳嗽.近1天来出现颜面水肿.最可能的诊断A、结膜炎B、心功能衰竭C、低清蛋白血症D、肾小球肾炎E、肝硬化1分30口服INH预防结核病化学预防主要适用于A、体质衰弱,反抗力差者B、学龄儿童C、凡使用皮质激素的病人D、患过肺结核已纤维钙化,但OT试验阳性者E、开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性,且与患者密切接触1分31女性,62岁,有慢性阻塞性肺疾病病史10余年,近2年有下肢水肿.5天前受

12、凉后咳嗽加重,意识模糊伴躁动不安.尿常规检查正常.血气分析显示：pH7.10PaO48mmHgPaCO85mmHg,HCO30mmol/I.符合以下哪一项酸碱平衡失常A、代谢性酸中毒,失代偿B、呼吸性酸中毒,代谢性酸中毒,失代偿C、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒+代偿性代谢性碱中毒1分3234岁女性,咳嗽咳痰4天,痰多,支气管镜见气管壁血管充血可能的诊断是A、肺结核B、急性支气管炎C、肺炎D、出血E、肺癌1分33哮喘发作时以下哪种药物不宜使用A、地塞米松B、肾上腺素C、氨茶碱D、色甘酸二钠E、山葭苦碱1分3423岁,男,左侧胸壁刺伤3小时,呼吸窘迫,请

13、结合胸片选出最可能的诊断A、肺气肿B、气胸C、纵隔气肿D、肺挫伤E、胸腔积液1分35结合肺段模式心室层面如图,选出右肺上叶的组成A、AB、A+BC、A+B+CD、A+B+C+DE、A+B+C+D+E1分36男,35岁,肺功能检查发现第1秒时间肺活量FEV60%,残气/肺总量40%,血气分析正常.患者诊断为A、正常B、限制性通气功能障碍C、阻塞性通气功能障碍早期D、弥散功能障碍E、混合性通气功能障碍1分37诊断血源性肺脓肿,以下哪项错误A、早期肺部可无明显体征B、病变常发生在中、下肺野的边缘C、病灶容易形成张力性囊肿D、脓肿未向支气管破溃前,多无呼吸道病症E、病灶常呈单发性1分38男性,65岁,

14、右胸痛2个月余,进行性加重,有咳嗽、咯血痰、消瘦,近1周气促、夜间不能平卧.胸片示右侧大量胸腔积液,胸液找到腺癌细胞,目前的处理正确的选项是A、抽胸液会丧失大量蛋白,故不应反复进行B、不用镇痛剂以免产生药物依赖C、胸腔内可以注射抗肿瘤药物D、应尽量手术根治原发肿瘤E、胸腔内可以注射四环素或红霉素以预防感染1分39以下关于流感病毒的描述,哪一项不正确A、按抗原性分为甲、乙、丙、丁4型B、属正粘科病毒,为RNA病毒C、甲型常引起大流行,病情较重D、乙型和丙型引起流行和散发,病情相对较轻E、人类无法获得持久的免疫力1分40低通气指睡眠过程中呼吸气流强度幅度较根底水平降低多少A、30%以上B、40%以

15、上C、60%以上D、55%以上E、50%以上三、多项选择题7小题洪14.0分2分1对气管隆崎的描述,正确的选项是A、偏向左侧B、半月状C、是气管杈内面的结构D、分叉处缺少气管软骨环E、是支气管镜检查的重要标志2分2肺结核化学治疗的原那么是A、早期、规律B、早期、足量C、全程、适量D、杀菌E、联合2分3关于原发性肺结核,以下描述不正确的选项是A、在人体免疫力低下时,潜伏的结核菌在肺部形成的渗出灶B、包括原发病灶、淋巴管炎、肺门淋巴结肿大C、大多数预后良好D、多发于成人E、可形成继发结核灶2分4下面关于胸腔闭式引流正确的选项是A、肺复张后可即刻拔管B、胸腔闭式引流插管以高位插管为宜,即气胸腔的顶部

16、C、提倡套管针操作,以免损伤肺组织D、所用吸引负压为620mmHOE、胸腔导管用硅胶管,内径0.5cm,软硬度适中2分5耐药结核病的发生包括以下原因A、医生方面B、病人方面C、药物方面D、规律治疗E、出国2分6哮喘中度急性发作患者,用糖皮质激素和支气管舒张剂治疗,仍未缓解.X线胸片双肺过度充气.导致哮喘发作不缓解的原因可能与以下哪些有关A、过敏原未去除B、痰栓阻塞小支气管C、感染未限制D、足量补充液体E、精神紧张2分7宜选用胰岛素治疗的糖尿病人群有A、糖尿病合并重度活动性肺结核病B、新发现的糖尿病患者C、糖尿病合并肺结核伴重度营养不良D、糖尿病合并肺结核、咯血E、糖尿病合并肺结核、气胸四、名词

17、解释2小题,共6.0分3分1慢性支气管炎3分2伴癌综合征五、判断题2小题洪2.0分1分1肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症.1分2特发性肺纤维化的病理特征是在同一视野可看到正常、间质炎症、纤维增生和蜂窝肺的变化.六、填空题1小题洪1.0分1分1I型呼吸衰竭的给氧原那么为,n型呼吸衰竭的给氧原那么为.七、问做题4小题洪32.0分8分1简述X线胸片和CT常见的肺血栓栓塞症的征像.10分2试述急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的诊断标准.6分3慢性肺源性心脏病应用正性肌力药的指征是什么？8分4何谓哮喘的阶梯治疗？答案局部,卷面共有58题,100.0分,各大题标有题量和总分一、病例串型最正确选择题A3-A4型题2小题,共5.0分3分1答案3小题：1E2C3B2分2答案2小题：1B2E二、单项选择题40小题洪40.0分1分1答案C1分2答案A1分3答案A1分4答案A1分5答案D1分6答案C1分7答案E18答案C1分9答案B110答案D答案B(1分)12答案C(1分)13答案E(1分)14答案E(1