内科三基考试试题及答案

1、内科三基考试试题姓名科室得分一、选择题（每题只有一个正确答案，共30题，每题2分，共60分）1.、孕妇最易并发哪种贫血A.恶性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血2、上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为3、急性心肌梗死最突出的症状是A.休克B.心前区疼痛C.心律失常D.充血性心衰竭4、.护理咯血窒息患者的第一步骤是D.输血E.口对口人工呼吸5、过敏性紫瘢与血小板减少性紫瘢的主要区别是A.毛细血管脆性试验阳性B.紫瘢呈对称分布C.血小板正常6、糖尿病最常见的神经病变是A.周围神经病变D.神经根病变C.自主神经病变7、尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是A.输入小苏打D.输入钙剂C.输入高渗葡萄

2、糖加胰岛素D.血液透析E.口服钠型阳离子交换树脂8.、下列哪项属于甲类传染病9、世界卫生组织规定的高血压标准是>>>160/90mmHgD.血压>160/105mmHgE.血压>128/90mmHg10、引起猝死最常见的心律失常是C.心室颤动A.心房颤动B.心房扑动11.、不宜用于治疗胃溃疡的药物是A.前列腺合成剂B.甲鼠咪月瓜C.丙谷胺D.三钾橡络合钞12、肝硬化腹水产生的机制不包括A.门静脉内压增高D.血清白蛋白减少C.肾小球滤过减少13、 .再生障碍性贫血引起贫血最主要的原因是什么A.造血原料缺乏B.无效性红细胞生成C.红细胞破坏过多14、 .铁剂可用于治疗

3、A.巨幼红细胞性贫血B.溶血性贫血C.小细胞低色素性贫血15、 .甲亢治疗方法中，哪种最易引起甲状腺功能减退16、糖尿病膳食治疗的目的中，下列哪项是错误的17、.下列哪项不是心绞痛的疼痛特点C.可放射至心前区与左上肢D.胸痛一般持续35分钟18、下列哪项不是右心衰的临床表现A.颈静脉充盈或怒张B.肝脏肿大和压痛C.周围型发绡19、对肝性脑病患者要注意水、电解质平衡，但下列哪项不妥20、呕血患者的饮食应该是21、 .溃疡病患者出现下列哪项病情提示有穿孔发生A.饮量突然减少D.暧气反酸加重C.恶心、腹胀明显“午夜痛”22、 、溃疡病患者腹痛剧烈，疑有穿孔合并症，禁止使用23、 .胃溃疡疼痛规律为2

4、4、下列哪项不是白血病的临床表现25 、目前糖尿病主要死亡原因是A.心血管并发症B.糖尿病酮症酸中毒昏迷C.神经病变26 .、下列哪项不是甲状腺功能亢进的临床表现A.体重下B1B.易激动C.多食善饥D.月经量增多27、下列哪项内容有助于区别肾盂肾炎和膀胱炎28、 、执业医师法规定，医师应当履行的义务不包括下列哪一项A进行学术交流B遵守职业道德，履行医师职责C.保护患者的隐私D遵守技术操作规范E.对患者进行健康教育29、 关于医院感染的概念错误的是A医院感染是指在医院内获得的感染B入院时处于潜伏期的感染一定不是医院感染C.出院之后发生的感染可能不是医院感染D与上次住院有关的感染是医院感染E.婴幼

5、儿经胎盘获得的感染是医院感染30、 医院感染最常发生的部位是A泌尿道B外科切口C.血液D下呼吸道E.胃肠道二、名词解析（共5题。每题4分，共20分）1、 .慢性支气管炎2、 .赫氏反应3、低血糖症4、 .呼吸衰竭5、 、高血压危象三、问答题（共2题，每题10分，共20分）1、.试述肝硬化产生腹水的主要原因。2、试述心力衰竭患者水肿的原因及特点。答案1-5BBBAC6-10ADEBC11-15EEDCC16-20AEDBD21-25DEECA26-30DDAED二、1.慢性支气管炎：是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。表现为咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上，

6、并排除其他心肺疾患。2、赫氏反应：钩体病患者在接受首剂青霉素或其他抗菌药物后，可因短时间内大量钩体被杀死而释放大量毒素，引起临床症状的加重反应，常见为高熟、寒战、血压下降。3、低血糖症：是指血糖低于正常的临床综合征。成人血糖低于2.8umol/L可认为是低血糖症。4.、呼吸衰竭：由于呼吸系统或其他系统疾病所致使动脉血氧分压降低(PaO2<60mmHg口(或)伴有动脉血二氧化碳分压增高(PaC02>50mmHg)5、高血压危象：指高血压患者在短期内，血压明显升高，并出现头痛、烦躁、心悸、多汗、恶心、呕吐、面色苍白或潮红、视物模糊等征象。高血压危象发生的机制是交感神经活性亢进和循环血中

7、儿茶酚胺增加。收缩压可高达260mmHg(33.8kPa),舒张压达120mmHg(15.6kPa)以上。三、1、.肝硬化产生腹水的主要原因为：正常门静脉压力为90120mmHg(1216kPa),肝硬化时可达300600mmHg(4080kPa)故肝硬化时可致门静脉高压，它导致腹腔脏器毛细血管床静水压增高，使血液中的水分、电解质及少量蛋白质自门脉系统漏人腹腔，形成腹水。肝硬化致内分泌失调，醛固酮和抗利尿激素增高，水、钠潴留，尿量减少，对腹水形成亦起了促进作用。肝功能减退，白蛋白合成少，造成血浆蛋白减少，引起血浆胶体渗透压下降，促使血浆外渗入腹腔。血浆白蛋白低于30g/L时，即可出现腹水。肝淋

8、巴液生成过多。2、.心力衰竭患者的水月中主要是由于水、钠潴留和静脉淤血而毛细血管压增高所致。水月中的特点为：水月中出现于身体的下垂部(重力性水月中)；仰卧时则以腰箭部最显著；能下床活动者，以脚、踝内侧较明显；水月中为对称性、凹陷性。上传人主页更多“三基”试卷及答案姓名：科室：一、名词解释(共10分每题5分)1、肾单位:2、肾小球滤过率:二、填空题（共10分每题5分）1、肾病综合征的诊断标准是：尿蛋白超过;血浆蛋白低于;。其中两项为诊断所必需。2、清洁中段尿细菌定量培养：尿含菌量为阳性；为可疑，需复查；多为污染。三、单项选择题（共60分每题3分）1、以下是狼疮性肾炎的治疗原则，错误的是：（）A、

9、糖皮质激素具有许多副作用，因此病情好转的患者应尽快将激素减量B、急性暴发性的危重病例，可采用激素冲击疗法C、如大剂量激素未见效，应尽早加用细胞毒药物D血浆置换疗法可用于弥漫增生型狼疮性肾炎的活动期E、抗凝治疗可选用低分子肝素皮下注射2、以下不符合远端肾小管性酸中毒（I型）的一项是：（）A、低钾血症B、代谢性酸中毒C、高氯血症D尿中可滴定酸及俊离子（NH+4）增加E、钙磷代谢障碍3、下列关于急性肾小管坏死病因和病理的叙述，错误的是：（）A、各种原因导致有效循环血容量减少，肾灌注不足，可导致急性肾小管坏死B、肾缺血可导致肾前性急性肾衰竭，不会引起急性肾小管坏死C、血红蛋白可作为一种内源性毒素引起急

10、性肾小管坏死D常见的外源性毒素有抗菌药物、造影剂E、肾毒素引起者，病变主要在近曲小管；肾缺血所致者，小管髓神升段和远端小管的病变最为明显4、下列选项中，不能提示肾后性ARF的可能的是：（）A、突然无尿、腰痛、血尿B、无尿与多尿交替出现C、影像学检查未发现尿路梗阻D、有前列腺肥大史E、有盆腔月中瘤史5、在ARF的鉴别诊断中，出现以下情况支持肾前性ARF哪一条除外：（）A、发病前摄入过少，液体丢失B、休克，交感神经过度兴奋C、高血压，尿量较多D补液后血压升至正常，尿量增加E、皮肤黏膜干燥，体位性低血压6、 以下是尿毒症继发性甲旁亢的处理措施，错误的是：（）A罗钙全口服B、甲状旁腺瘤体局部注射无水乙

11、醇C、甲状旁腺全切加异体前臂移植术D、必要时罗钙全冲击治疗E、监测血PTH7、 以下是慢性肾衰竭患者的非透析治疗，错误的是：（）A、有代谢性酸中毒时，常常合并呼吸性碱中毒，因此均不需补碱B、明显贫血时应用EPOC、有铁缺乏时，应在用EPO寸补充铁剂D蛋白质摄入量0.30.6g/kg,以优质蛋白为主E、开同46片，每日3次8、 以下哪一条符合肾病综合征一般治疗的原则：（）A、给予很少量的优质蛋白饮食B、多进食富含饱和脂肪酸的饮食C、应卧床休息，但也应保持适度的床上及床旁活动D水月中时应严格限盐，最好不吃盐E、因尿中丢失大量蛋白，应进高蛋白饮食，同时减少碳水化合物的摄入*、以下是关于尿路感染时实验

12、室检查的描述，错误的一项是：（）A、尿沉渣内白细胞多显著增加，常有脓尿B、白细胞管型有助于肾盂肾炎的诊断C、急性肾盂肾炎的患者可有血白细胞升高并有中性粒细胞核左移D尿沉渣中不会出现红细胞E、尿中可出现少量蛋白10、以下关于尿路感染治疗原则的描述，哪一条是正确的：（）A、急性膀胱炎口服抗菌药物的疗程为14天B、急性肾盂肾炎患者用药后如显示有效，就不必按药物敏感试验结果换药C、急性膀胱炎为下尿路感染，因此口服抗菌药物3天即可判定治愈与否D重症急性肾盂肾炎患者未获得药物敏感试验时切不可用药，以免诱导耐药E、急性肾盂肾炎为上尿路感染，必须静脉应用抗菌药物11、以下是糖尿病肾病（DN）的治疗措施，错误的

13、是：（）A、对早期DN和临床DN应尽可能将血糖控制接近正常B、对已有大量尿蛋白、水月中和肾功能不全者，应对蛋白质摄入采取限量保质的原则C、对于已有肾功能不全者，应尽早使用胰岛素，并经常监测血糖D口服降糖药首选糖适平，可用于DN临床期和肾功能不全者E、水月中严重者，应限盐12、 狼疮性肾炎的患者如肾功能突然恶化，应考虑：（）A病理转型B、病变活动C、急性肾小管坏死D、急性间质性肾炎E、以上情况均应考虑9、肾小管浓缩功能的检测指标有：（）A、CcrB、尿渗透压C、尿酸化功能D、尿NAGE、以上都是13、 以下是关于急性肾小球肾炎的描述，错误的是：（）A、常因溶血性链球菌”致肾炎菌株”感染所致B、由

14、链球菌直接感染肾实质引起C、多见于儿童，男性多于女性D常于上呼吸道感染、彳!红热、皮肤感染后13周起病E、以急性肾炎综合征为主要表现14、 下列选项不符合急性肾小球肾炎的治疗原则的是：（）A、急性期应卧床休息，低盐饮食B、反复发作的慢性扁桃体炎待病情稳定后可考虑做扁桃体摘除C、根据病情可给予利尿消月中、降血压等对症治疗D应积极给予糖皮质激素抑制炎症反应，同时加用抗菌药物预防感染E、发生急性肾衰竭者，如有透析指征，应及时透析治疗15、 下列选项不符合急进性肾小球肾炎的特征：（）A、绝大多数患者临床上表现为肾病综合征B、常伴中度贫血C、早期出现少尿性急性肾衰竭D、病理呈新月体肾小球肾炎E、B超提示

15、双肾体积增大16、 下列关于急进性肾小球肾炎的免疫学检查正确的一项是：（）A、II型患者多出现抗肾小球基底膜（GBM抗体阳性B、I型患者的血循环免疫复合物常常阳性C、冷球蛋白阳性应考虑为m型DII型患者白血清补体C3升高E、m型患者可出现ANCATO性17、 对于隐匿性肾小球肾炎的患者可以采取以下措施，除外：（）A避免肾损害因素，保护肾功能B、每36个月检查一次，监测尿沉渣、肾功能、血压C、与血尿、蛋白尿发作密切相关的慢性扁桃体炎，可择期行扁桃体摘除术D隐匿性肾小球肾炎本身就不是疾病，因此不需任何治疗E、中医药辨证施治18、 中老年患者出现肾病综合征时，需要考虑的继发性病因是：（）A糖尿病肾病

16、B、肾淀粉样变性C、骨髓瘤性肾病D淋巴瘤或实体月中瘤性肾病E、以上疾病均应考虑19、 以下哪一条符合肾病综合征一般治疗的原则：（）A给予很少量的优质蛋白饮食B、多进食富含饱和脂肪酸的饮食C、应卧床休息，但也应保持适度的床上及床旁活动D水月中时应严格限盐，最好不吃盐E、因尿中丢失大量蛋白，应进高蛋白饮食，同时减少碳水化合物的摄入20、肾远曲小管的功能是：（）A重吸收水B、重吸收Na+C、向管腔分泌K+、H+F氨D维持血液的酸碱平衡E、以上都是四、是非题（共10分每题2分）1、内生肌酐清除率常用于临床，作为判断肾小管滤过功能、指导治疗的最简便而有效的方法。（）2、急性肾小球肾炎的患者，血清补体C3

17、和总补体表现为进行性下降，长期不恢复。（）3、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）可使血肌酊值升高，慢性肾小球肾炎的患者均应禁用。（）4、慢性肾小球肾炎的患者大多有蛋白尿，因此日常饮食中必须尽量增加蛋白质的摄入。（）5、应用血浆或白蛋白静脉输注可以提高肾病综合征患者的血浆胶体渗透压，促进组织中水分重吸收而利尿，因而应频繁大量输注以增加疗效。（）五、问答题（共10分每题10分）1、简述肾穿刺的并发症。答案：姓名：科室：六、名词解释（共10分每题5分）1、肾单位：肾脏主要由肾单位组成，肾单位包括肾小体及相应的肾小管。2、肾小球滤过率：指单位时间内肾脏清除多少毫升血浆内的某一物质的能力。七、填空题（共

18、10分每题5分）1、肾病综合征的诊断标准是：尿蛋白超过；血浆蛋白低于20g/l:水肿;血脂高。其中1、2两项为诊断所必需。2、清洁中段尿细菌定量培养：尿含菌量_-105个/ml为阳T牝104-105个/ml为可疑，需复查；104个/ml多为污染。八、单项选择题（共60分每题3分）1、以下是狼疮性肾炎的治疗原则，错误的是：（a）A、糖皮质激素具有许多副作用，因此病情好转的患者应尽快将激素减量B、急性暴发性的危重病例，可采用激素冲击疗法C、如大剂量激素未见效，应尽早加用细胞毒药物D、血浆置换疗法可用于弥漫增生型狼疮性肾炎的活动期E、抗凝治疗可选用低分子肝素皮下注射2、以下不符合远端肾小管性酸中毒（

19、I型）的一项是：（d）A、低钾血症B、代谢性酸中毒C、高氯血症D、尿中可滴定酸及镂离子（NH+4）增力口E、钙磷代谢障碍3、下列关于急性肾小管坏死病因和病理的叙述，错误的是：（b）A、各种原因导致有效循环血容量减少，肾灌注不足，可导致急性肾小管坏死B、肾缺血可导致肾前性急性肾衰竭，不会引起急性肾小管坏死C、血红蛋白可作为一种内源性毒素引起急性肾小管坏死D、常见的外源性毒素有抗菌药物、造影剂E、肾毒素引起者，病变主要在近曲小管；肾缺血所致者，小管髓神升段和远端小管的病变最为明显4、下列选项中，不能提示肾后性ARF的可能的是：（c）A、突然无尿、腰痛、血尿B、无尿与多尿交替出现C、影像学检查未发现

20、尿路梗阻D、有前列腺肥大史E、有盆腔肿瘤史5、在ARF的鉴别诊断中，出现以下情况支持肾前性ARF,哪一条除外：（c）A、发病前摄入过少，液体丢失B、休克，交感神经过度兴奋C、高血压，尿量较多D、补液后血压升至正常，尿量增加E、皮肤黏膜干燥，体位性低血压6、 以下是尿毒症继发性甲旁亢的处理措施，错误的是：（c）A、罗钙全口服B、甲状旁腺瘤体局部注射无水乙醇C、甲状旁腺全切加异体前臂移植术D、必要时罗钙全冲击治疗E、监测血PTH7、 以下是慢性肾衰竭患者的非透析治疗，错误的是：（a）A、有代谢性酸中毒时，常常合并呼吸性碱中毒，因此均不需补碱B、明显贫血时应用EPOC、有铁缺乏时，应在用EPO时补充

21、铁剂D、蛋白质摄入量0.30.6g/kg,以优质蛋白为主E、开同46片，每日3次8、 以下哪一条符合肾病综合征一般治疗的原则：（c）A、给予很少量的优质蛋白饮食B、多进食富含饱和脂肪酸的饮食C、应卧床休息，但也应保持适度的床上及床旁活动D、水肿时应严格限盐，最好不吃盐E、因尿中丢失大量蛋白，应进高蛋白饮食，同时减少碳水化合物的摄入*、以下是关于尿路感染时实验室检查的描述，错误的一项是：（d）A、尿沉渣内白细胞多显著增加，常有脓尿B、白细胞管型有助于肾盂肾炎的诊断C、急性肾盂肾炎的患者可有血白细胞升高并有中性粒细胞核左移D、尿沉渣中不会出现红细胞E、尿中可出现少量蛋白10、以下关于尿路感染治疗原

22、则的描述，哪一条是正确的：（b）A、急性膀胱炎口服抗菌药物的疗程为14天B、急性肾盂肾炎患者用药后如显示有效，就不必按药物敏感试验结果换药C、急性膀胱炎为下尿路感染，因此口服抗菌药物3天即可判定治愈与否D、重症急性肾盂肾炎患者未获得药物敏感试验时切不可用药，以免诱导耐药E、急性肾盂肾炎为上尿路感染，必须静脉应用抗菌药物11、以下是糖尿病肾病（DN）的治疗措施，错误的是：（d）A、对早期DN和临床DN,应尽可能将血糖控制接近正常B、对已有大量尿蛋白、水肿和肾功能不全者，应对蛋白质摄入采取限量保质的原则C、对于已有肾功能不全者，应尽早使用胰岛素，并经常监测血糖D、口服降糖药首选糖适平，可用于DN临

23、床期和肾功能不全者E、水肿严重者，应限盐12、狼疮性肾炎的患者如肾功能突然恶化，应考虑：（e）A、病理转型B、病变活动C、急性肾小管坏死D、急性间质性肾炎E、以上情况均应考虑9、肾小管浓缩功能的检测指标有：（b）A、CcrB、尿渗透压C、尿酸化功能D、尿NAGE、以上都是13、 以下是关于急性肾小球肾炎的描述，错误的是：（b）A、常因溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致B、由链球菌直接感染肾实质引起C、多见于儿童，男性多于女性D、常于上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染后13周起病E、以急性肾炎综合征为主要表现14、 下列选项不符合急性肾小球肾炎的治疗原则的是：（d）A、急性期应卧床休息，低盐饮食B、反复发作的慢性扁桃体炎待病情稳定后可考虑做扁桃体摘除C、根据病情可给予利尿消肿、降血压等对症治疗D、应积极给予糖皮质激素抑制炎症反应，同时加用抗菌药物预防感染E、发生急性肾衰竭者，如有透析指征，应及时透析治疗15、下列选项不符合急进性肾小球肾炎的特征：（a）A、绝大多数患者临床上表现为肾病综合征B、常伴中度贫血C、早期出现少尿性急性肾衰竭D、病理呈新月体肾小球肾炎E、B超提示双肾体积增大16、下列关于急进性肾小球肾炎的免疫学检查正确的一项是：（e）A、II型患者多出现抗肾小球基底膜（GBM）抗体