心理护理与评估在儿科护理中的应用

1、心理护理与评估在儿科护理中的应用【摘要】通过对家长正确的心理护理及评估，更好地开展儿科临床护理作，以达到良好的护理成效，减少护患纠纷。方式通过与患儿家长谈话、交流、观看，正确的评估患儿家长存在的心理问题，采取相应的护理方法。 结果减少了护理纠纷， 取得了良好的护理成效。结论正确的心理护理与评估在儿科护理中起到了关键的作用。【关键词】心理护理心理评估儿科护理随着社会的进步和健康概念的演变，对专科临床护士的综合素养提出了更高的要求。儿科护理是重要的医学护理，其理论性和实践性都很强，存在着特殊性，其对象是0-14 岁的儿童；当其生病住院时，未能全面有效的表达自己的需要，同时其家人由于对疾病缺乏熟悉，

2、对环境、医护人员的陌生感，心疼患儿在住院期间进行的各项医治及检查尤其是利用一些侵入性的医疗用具产生的恐惧感，从而无益于医治与护理。因此为了更好的开展护理工作，咱们需通过对家长的心理护理与评估，希望家长以其与患儿亲热的关系和熟悉的表达方式来配合，以达到良好的护理成效。 1 家长的心理状态和由此而流露出的态度对患儿的心理状况、同意医治、护理时的态度与反映，包括对疾病痛楚及医治时疼痛的感觉忍受程度，有着强烈的暗示作用和直接的阻碍；对家长的不同心理表现和针对这些心理表现进行护理是儿科优质护理的关键。马斯洛的需要层次理论中， 将人的需要分为五层： 即生理的需要，平安感的需要，爱和归属感的需要，尊重的需要

3、，自我实现的需要。2 这五种需要在儿童身上均有不同程度的表现； 为知足这些需要， 心理护理是超级必要和超级重要的手腕和方式。儿童由于语言表达能力及明白得能力有限，护患关系要紧以主动被动模式及指导合作模式为主，进行心理护理超级困难，很难达到估量的成效和目的，乃至会有相反的结果。 3 因此为了更好的开展护理工作， 咱们需通过对家长的心理护理与评估，希望家长以其与患儿亲热的关系和熟悉的表达方式来配合，以达到良好的护理成效。对患儿家长的心理护理1 其要紧心理问题的产生缘故及表现焦虑和紧张入院时对疾病缺乏熟悉，对环境及医护人员的陌生感引发的紧张与焦虑；表现为反复询问病情，希望取得确信答案或不断探问医护人

4、员的情形，希望取得体会丰硕的医护人员医治与操作。住院期间由于病情转变产生的紧张与焦虑；表现为对病情转变的反复陈述，要求医护人员的操作和观看准确认真，担心遗漏病情转变及操作失误。恐惧与缺乏平安感家长对疾病预后产生的恐惧感；表现为对其他相同疾病患儿的预后灵敏，尤其是急、重危患儿的家长，表现急躁、焦虑、惊恐与悲观，幸免乃至忌讳说一些关于生死的问题乃至字眼。由于心疼小孩而对各类注射和侵袭性的检查产生的恐惧感；表现为患儿在同意检查和医治时家长表现出不敢看或躲开的行为。对年轻护士、实习护士操作的担忧、恐惧、反感与抗拒，要求护理操作由高年资护士执行且一步到位，不肯同意年轻护士更不肯让护生操作的心理。疑心和不

5、信任对疾病的不了解引发的对医治方案的疑心；表现为拒绝配合医护进行医治。对医护人员由于年龄、性别、言语、着装等外在条件和表现引发的不信任；表现为对医护人员的技术水平的不信任，要求改换主管医护人员，拒绝护理带教时让护生操作。对教学医院护理带教工作不睬解，担忧在医治时拿患儿做教学工具，给护生充当实验品而延误医治并增加额外的损伤和痛楚。2 患儿家长其他心理表现容忍：对患儿不正确行为的容忍和支持是许多家长一起的表现。他们以为小孩的生病是自己照顾不周造成的，对小孩有欠疚感，于是对小孩病中的不合理要求尽可能知足，乃至许多错误的行为如打骂医护人员也不加管束；对患儿在吃、穿、玩等方面的不合理的索要和故意损坏物品

6、不加以制止，并对工作人员的制止表示不满。依托感：家长对患儿日常生活上的照顾也依托于护理人员，而对自己表现得缺乏信心，只信任高年资医护人员而拒绝年轻护士、实习护士的操作实践。惺惺相惜感：表现为相同疾病的患儿家长超级容易沟通，有惺惺相惜感，新入院的患儿家长有时对老病人的体会与传言的信任程度愈甚于医生，往往以同病室的患儿家长局限性观点为依据，人云亦云。3 心理护理方法第一要找出患儿家长存在的心理问题，分析形成这些心理问题的缘故，依照不同的缘故进行心理护理。对家长焦虑心理的护理；对环境及医护人员陌生引发的焦虑，护士可详细介绍医院环境和病区设施，住院期间需要遵守的各类规定，并对主管护士进行重点介绍，如需

7、要帮忙时能够找谁等，帮忙家长尽快熟悉主管医护人员熟悉就医环境。对由于对疾病不了解而引发的焦虑，能够通过进行病人教育，介绍病情，疾病的发病缘故，一样医治方案，护理方法进行讲解，以让他们了解。对护理带教工作的不睬解而引发的焦虑，应尽可能地向他们介绍教学医院的性质职能与义务，说明护理带教工作的必要性，重要性，说明实际操作时的方式步骤与监督，让他们了解，信任，安心，以取得他们的支持与配合。对病情转变引发焦虑，护士应耐心说明可能造成病情转变的缘故，并向家长说明目前的医治方案与护理方法是针对患儿病情需要制定的，使家长对医疗方案与护理操作安心；同时护士还要增强巡视，以实际行动使家长安心。对家长恐惧心理的护理

8、；对因对疾病预后的担忧引发的恐惧，护士应针对患儿的疾病对可能发生的各类预后进行说明，使家长对小孩在医治期间可能发生的情形有所了解和预备。对预后良好的疾病，在对家长说明时可多用鼓舞的语言，让家长看到治愈的希望。 对患儿进行医治时引发的恐惧， 应当主动将医治步骤和方式、要达到的目的在操作前向家长说明，以诚恳的态度告知家长，“咱们会尽可能减少无谓的失误， 最大程度的减少患儿所受的痛楚。对患儿家长对护理带教时护生的操作引发的恐惧，带教操作前认真预备，细致、充分地讲解，以提高操作成功率，如最要紧的儿科护理带教小儿头皮静脉穿刺等， 如一次成功，可帮忙家长减少恐惧感。对家长对年轻护士、实习护士的疑心与不信任

9、心理的护理；主动与患儿家长进行沟通，注意有技术的交流，通过树立自己良好的形象来博得家长的信任。引导年轻护士、实习护士与患儿及其家人双向交流，一方面熟悉病情，了解患儿特点、性格、喜好；一方面让患儿及其家人熟悉、了解年轻护士、实习护士，向他们介绍年轻护士、实习护士的学习与实习情形，以缩短距离，加深情感，取得信任。对患儿及家长的心理评估1 对患儿的依从性及心理评估对外界如医院的环境是不是有陌生感。对医护人员是不是畏惧、回避。对来自外界的交流如问候、夸奖、鼓舞等是不是有踊跃的回应，如主动伸出手、顺从卧床等。可否同意白大褂（医护人员）对其躯体的触摸、检查、操作。对疼痛的反映是不是过于强烈如猛烈全身扭动、

10、挣扎招架致全身肌肉紧张或恐惧、哭吵致面色惨白和屏气而面色紫绀等。2 对患儿家长的心理评估通过与患儿家长的谈话、交流、观看，对他们进行如认知进程、智能状况、人格特点等方面的简单判定与评判，评估他们对带教工作熟悉和同意程度，推测一旦带教进程中显现困难和失败如静脉穿刺不成功时是不是仍能维持相对稳固的思维、认知、和交往方式。详细告知护理操作的目的、 方式和进程，说明其必要性和重要性，了解他们对此的观点，明白得程度，同意程度。通过对话、交流及假设性暗示， 大致判定其智力状况、 思维水平，以粗略了解他们对护理进程中可能显现的情形的态度与反映，是不是存在潜在的适应性不良等人格特点。 4在与患儿家长的谈话交流中有选择地提出一些问题，评判他们的回答、作出的反映，了解他们的性格特点是不是耐心，好争斗否，是不是容易激惹及思想偏执等。通过对话、观看，了解其大体家庭生活状况，生活水平，受教育程度，工作、生产环境，有否传统迷信思想，是不是重男轻女等。综上所述，在医疗效劳对象对医疗护理质量的要求愈来愈高的今天，随时利用法律武器爱惜自己合法权益已成为人们的常识；因此在临床护理进程中为幸免护患之间的矛盾、误解与纠纷，在整体护理模式下运用心理护理与评估指导帮忙工作就成为必要的手腕和重要的方式。既使护理工作得以顺利进行，护理程序处于良性循环，有利于患儿疾病的恢复，也对患儿良好心理素养的形成起到了必然