中西医结合执业医师-针灸学(三)

1、中西医结合执业医师-针灸学（三）1. （总分：100.00，做题时间：90分钟）一、BAi型题（/B（总题数：30,分数：60.00）下列何病证不宜三棱针放血 A.高热惊厥 B.中风脱证 C.中暑昏迷 D.急性腰扭伤 E.乳蛾（分数：2.00）A.B. VC.D.E.解析：考点其他针法：三棱针三棱针放血疗法具有通经活络、开窍泻热、消肿止痛等作用。其适应范围较为广泛，凡各种实证、热证、痕血、疼痛等均可应用。题中“B.中风脱证”属于虚证，不宜采用三棱针放血。2. 对机体不易产生适应，其动力作用颇强，能提高肌肉组织的兴奋性，对横纹肌有良好的刺激收缩作用。常用于治疗痞证、瘫痪等的波是 A.密波 B.疏

2、波 C.疏密波 D.断续波 E.连续波（分数：2.00）A.B.C.D. VE.解析：考点其他针法：电针断续波型对机体不易产生适应，其动力作用颇强，能提高肌肉组织的兴奋性，对横纹肌有良好的刺激收缩作用。常用于治疗痞证、瘫痪等。3. 电针仪最大输出电压为40伏以上时，最大输出电流应限制在 A.1.5mA以内 B.2mA以内 C.1mA以内 D.10mA以内 E.10mA以上（分数：2.00）A.B.C. VD.E.解析：考点其他针法：电针电针仪器最大输出血压在40伏以上者，最大输出电流应限制在1mA以内,防止触电。4. 头痛的前额痛，属于 A.少阳头痛 B.阳明头痛 C.太阳头痛 D.厥阴头痛

3、E.以上都不是（分数：2.00）A.B. VC.D.E.解析：考点头痛的辨证按照头痛的部位辨证归经，前额痛为阳明头痛。5. 下列有关针刺治疗落枕的说法哪一项是错误的 A.毫针刺法 B.可加灸法 C.先刺远端穴，再针局部穴 D.远端穴位可持续捻转 E.捻针时嘱患者不可活动颈项部（分数：2.00）A.B.C.D.V解析：考点针灸治疗落枕的操作落枕针灸治疗的操作是：用毫针泻法。先刺远端穴落枕、后溪、悬钟，持续捻转，嘱患者慢慢活动颈项，一般疼痛可立即缓解。再针局部的脸穴，可加艾灸或点刺出血。可见答案“E.捻针时嘱患者不可活动颈项部”是错误的。6. 下列哪一项不是针刺治疗漏肩风的主穴 A.肩醪 B.肩胃

4、禺 C.肩井D肩贞E.阿是穴（分数：2.00）A.B.C. VD.E.解析：考点针刺治疗漏肩风的处方针刺治疗漏肩风的主穴是：肩胃禺、肩醪、肩贞、肩前、阿是穴。-般不用肩井穴。7. 下列哪一项不是肘劳的主症 A.肘关节活动时疼痛 B.肘关节活动时受限 C.局部肿胀不明显 D.疼痛有时可向前臂、腕部和上臂放射 E.有明显而固定的压痛点（分数：2.00）A.B. VC.D.E.解析：考点肘劳的辨证肘劳的主症为肘关节活动时疼痛，有时可向前臂、腕部和上臂放射，局部肿胀不明显，有明显而固定的压痛点，但肘关节活动时并不受限。8. 针灸治疗腰痛的基本处方为 A.委中、阿是穴、大肠俞 B.阳陵泉、肾俞、委中 C

5、.照海、委中、阿是穴 D.秩边、环跳、委中、阿是穴 E.大椎、环跳、委中、阿是穴（分数：2.00）A. VB.C.D.E.解析：考点针灸治疗腰痛的处方针灸治疗腰痛的主穴是：阿是穴、大肠俞、委中。9. 治疗寒湿腰痛在基本处方的基础上再加 A.膈俞 B.肾俞D. C.大肠俞腰阳关委中（分数：2.00）A.B.C.D. VE.解析：考点针灸治疗腰痛的处方针灸治疗寒湿腰痛在基本处方的基础上加腰阳关，以助阳散寒化湿。10. 行痹的治疗除在病变局部取穴外，可再加 A.膈俞、血海 B.阴陵泉、足三里 C.大椎、曲池 D.肾俞、关元 E.风池、百会（分数：2.00）A. VB.C.D.E.解析：考点针灸治疗痹

6、证的处方风邪偏盛为行痹，针灸治疗除取阿是穴、局部经穴外，取膈俞、血海以活血祛风，遵“治风先治血，血行风自灭”之义。11. 中风中经络的针灸基本处方为A.内关、人中、三阴交、极泉、尺泽、B.百会、神阙、关元、足三里、内关C.气海、关元、丰隆、委中、三阴交D.神门、内关、大陵、三阴交、足三里E.神阙、关元、委中、太溪、昆仑委中（分数：2.00）A. VB.C.D.E.解析：考点针灸治疗中风的处方按照醒脑开窍法治疗中风中经络，应取内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中作为主穴。A. 下列哪项不是针灸治疗不寐的主穴照海安眠神门印堂太溪（分数：2.00）A.B.C.D.V解析：考点不寐的针灸治疗处方针灸治

7、疗不寐的主穴是：照海、申脉、神门、印堂、四神聪、安眠可见答案“E.太溪”是错误的。12. 下列哪项不是针灸治疗郁证的主穴 A.水沟 B.内关 C.神门 D.风池 E.太冲（分数：2.00）A.B.C.D. VE.D.风解析：考点针灸治疗郁证的处方针灸治疗郁证的主穴是：水沟、内关、神门、太冲。可见答案“池”是错误的。13. 治疗心悸的主穴是A.百会、内关、合谷、足三里、脾俞B.内关、郡门、神门、厥阴俞、巨阙C.神庭、印堂、外关、三阴交、心俞D.心俞、肝俞、内关、合谷、神门E.肝俞、脾俞、合谷、太溪、三阴交（分数：2.00）A.B. VC.D.E.A. 解析：考点针灸治疗心悸的处方针灸治疗心悸的主

8、穴是：内关、部门、神门、厥阴俞、巨阙治疗感冒的主穴是列缺、合谷、风池、大椎、太阳 B.列缺、合谷、大椎、风门、肺俞 C.列缺、合谷、曲池、尺泽、鱼际 D.列缺、合谷、大椎、风口、迎香 E.列缺、合谷、曲池、太阳、少商（分数：2.00）A. VB.C.D.E.解析：考点针灸治疗感冒的处方针灸治疗感冒的主穴是：列缺、合谷、大椎、太阳、风池。14. 治疗咳嗽肝火烁肺证，应首选 A.列缺、合谷、肺俞、大椎 B.太渊、三阴交、肺俞、行间 C.太渊、三阴交、肺俞、丰隆、阴陵泉 D.太渊、三阴交、肺俞、膏肓 E.列缺、合谷、肺俞、风门（分数：2.00）A.B. VC.D.E.解析：考点针灸治疗咳嗽的处方针灸

9、治疗内伤咳嗽的主穴是：太渊、三阴交、肺俞。肝火灼肺者，加行间。15. 治疗哮喘实证的主穴是 A.列缺、尺泽、膻中、肺俞、定喘 B.列缺、尺泽、膻中、肺俞、定喘、风门 C.列缺、尺泽、膻中、肺俞、定喘、大椎、曲池 D.列缺、尺泽、膻中、肺俞、定喘、丰隆 E.列缺、尺泽、膻中、肺俞、定喘、风池（分数：2.00）A. VB.C.D.E.解析：考点针灸治疗哮喘的处方针灸治疗哮喘的主穴是：列缺、尺泽、膻中、肺俞、定喘。16. 胃痛属肝气犯胃者，针灸治疗除取主穴外，还应加 A.胃俞 B.下月完、梁门 C.太冲 D.膈俞 E.三阴交（分数：2.00）A.B.C. VD.E.17. 解析：考点针灸治疗胃痛的处

10、方针灸治疗胃痛的主穴是：足三里、内关、中月完，肝气犯胃者，加太冲治疗热结型便秘，除取主穴外，还应加 A.脾俞、胃俞 B.气海、神阙 C.关元、命门 D.合谷、内庭 E.中月完、行间（分数：2.00）A.B.C.D. VE.解析：考点针灸治疗便秘的处方针灸治疗便秘的主穴是：天枢、支沟、水道、归来、丰隆。热秘者,加合谷、内庭清泻阳明之热邪。18. 下列哪一项不是治疗肾阳不足型阳痿的主穴 A.阳陵泉 B.关元 C.三阴交 D.肾俞 E.命门（分数：2.00）A. VB.C.D.E.解析：考点针灸治疗阳痿的处方针灸治疗阳痿的主穴是：关元、三阴交、肾俞。肾阳不足者，加命门可见“A.阳陵泉”不是治疗肾阳不

11、足型阳痿的主穴。19. 治疗实热证月经先期在关元、三阴交、血海的基础上加 A.行间 B.隐白 C.归来 D.太溪 E.足三里（分数：2.00）A. VB.C.D.E.解析：考点针灸治疗月经不调的处方针灸治疗月经先期的主穴为：关元、三阴交、血海。实热证者，加太冲或行间；行间为肝经荥穴，能清泄肝经郁热，与关元、血海相配可清热和血，调理冲任。20. 三阴交、中极、次醪三穴同用，多用于治疗 A.月经先期 B.月经后期 C.月经先后不定期 D.痛经实证 E.血枯经闭（分数：2.00）A.B.C.D. VE.解析：考点针灸治疗痛经的处方实经实证或由于情志不调，使气滞血瘀，或由寒湿之邪客于胞宫，而使气血运行

12、不畅所致。针灸治疗当行气散寒，痛经止痛，以任脉、足太阴经穴为主。三阴交、中极、次醪通调冲任，行气化瘀以止痛。21. 气滞血瘀型经闭一般选用 A.中极、三阴交、归来、合谷、太冲、血海 B.膈俞、血海、太冲、归来、足三里 C.脾俞、命门、关元、归来、三阴交 D.中极、三阴交、归来、命门、腰阳关 E.中极、三阴交、归来、中月完、丰隆（分数：2.00）A. VB.C.D.E.解析：考点针灸治疗经闭的处方针灸治疗经闭的主穴是：中极、三阴交、归来。治疗气滞血瘀型经闭应在此方基础上加行气活血化瘀的穴位才对，A答案中的合谷、太冲、血海具有行气活血化瘀的作用。因此A为正确答案。22. 治疗崩漏实证的主穴方 A.

13、足三里、肾俞、太冲 B.肾俞、命门、血海 C.合谷、公孙、气海 D.关元、公孙、隐白、三阴交 E.艾灸至阴穴（分数：2.00）A.B.C.D. VE.解析：考点针灸治疗崩漏的处方针灸治疗崩漏实证的主穴是：关元、公孙、三阴交、隐白。隐白为脾经的井穴，是治疗崩漏的经验穴。23. 治疗湿热带下，在主穴带脉、中极、白环俞、阴陵泉基础上配 A.气海、足三里、三阴交 B.关元、肾俞、照海 C.蠡沟、中都、太冲 D.水道、次醪 E.中月完、天枢（分数：2.00）A.B.C.D. VE.解析：考点针灸治疗带下病的处方治疗湿热带下，加用水道可协助中极清热化湿，次醪配白环俞可加强膀胱气化功能，以利下焦之湿邪。24

14、. 肝郁气滞而致缺乳，在乳根、膻中、少泽方基础上加 A.太冲、内关 B.足三里、内关 C.脾俞、胃俞 D.外关、足临泣 E.中月完、足三里（分数：2.00）A. VB.C.D.E.解析：考点针灸治疗缺乳的处方肝郁气滞而致缺乳应治以疏肝解郁通乳。故在治疗少乳基础上加太冲疏肝解郁，加内关以通调胸部气机。25. 针灸治疗肾阳虚遗尿在主穴方的基础上加 A.关元、肾俞 B.百会、涌泉 C.白环俞、带脉 D.肓俞、俞府 E.肾俞（分数：2.00）A.B.C.D.26. V解析：考点针灸治疗遗尿的处方肾俞为肾脏背俞穴，能补益肾气，故选Eo由于主穴中有关元穴，因此，不选Ao下合穴中可治疗肠痈、痢疾的是 A.足

15、三里 B.上巨虚 C.下巨虚 D.委中 E.阳陵泉（分数：2.00）A.B. VC.D.E.痢疾的病位均在大肠，故取大肠的下合穴上巨虚作为主解析：考点针灸治疗肠痈、痢疾的处方肠痈、穴治疗。27. 下列哪一项不是治疗实证主穴 A.翳风 B.听会 C.侠溪D.中渚E.下关（分数：2.00）A.B.C.D.V解析：考点针灸治疗耳鸣、耳聋的处方治疗实证耳鸣、耳聋的主穴是翳风、听会、侠溪、中渚。28. 治疗肾虚型牙痛，除取主穴外，还应加 A.外关、风池 B.太溪、行间 C.太溪、外关 D.太冲、曲池 E.太冲、阳溪（分数：2.00）A.B. VC.D.E.解析：考点针灸治疗牙痛的处方肾虚型牙痛也叫虚火牙

16、痛，也就是肾阴不足，虚火上炎所引起。故应在补肾的基础上加清泻虚火的穴位。答案“B.太溪、行间”中的太溪可补肾阴，行间可清泻肝火。29. 二、BA2型题（/B（总题数：20,分数：40.00）患者，男，22岁。头痛，以后头部为主，阵阵发作，痛如锥刺，时有胀痛，每当受风或劳累时疼痛加重，舌苔薄，脉弦。治疗应首选 A.后顶、天柱、昆仑、阿是穴 B.百会、通天、行间、阿是穴 C.上星、头维、合谷、阿是穴 D.通天、头维、太冲、阿是穴 E.头临泣、目窗、前顶、阿是穴（分数：2.00）A. VB.C.D.E.解析：考点头痛的辨证、处方头痛，以后头部为主，辨经属太阳经头痛，针灸治疗除取后头局部穴位外，应加太

17、阳经脸穴。所给答案A中，后顶、天柱、阿是穴在后头部，属局部取穴，昆仑为足太阳膀胱经穴，为远端取穴，所以是正确的。30. 女性，45岁，患者头痛2周，加重2天，疼痛呈持续性，以前额及两额部疼痛为主，眠差，舌淡红,苔薄白。此病例按头痛部位应辨证属哪条经脉 A.阳明头痛、厥阴头痛 B.阳明头痛、太阳头痛 C.阳明头痛、少阳头痛 D.少阳头痛、太阳头痛 E.以上都不是（分数：2.00）A.B.C. VD.E.解析：考点头痛的辨证前额是阳明经分野，额部是少阳经分野，故前额及两额部疼痛属阳明头痛和少阳头痛。31. 患者，男，50岁。肩关节疼痛，痛有定处，抬举困难，夜间痛甚，劳累加剧。治疗应首选 A.手太阳

18、经穴 B.近部取穴为主 C.近部取穴与远部取穴相结合 D.循经取穴 E.手少阳经穴（分数：2.00）A.B.C. VD.E.解析：考点肩周炎的辨证、治法从患者的年龄、症状可以判断为肩周炎，肩周炎的治疗主要以局部加循经远端取穴为主。32. 患者，男，48岁。腰痛，起病缓慢，隐隐作痛，绵绵不已，腰腿酸软乏力，腰冷，脉细。治疗除取主穴外，还应加 A.风府、大杼、阳陵泉 B.命门、志室、太溪 C.人中、风府、足三里 D.风府、三阴交、太冲 E.风府、足三里、血海（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：考点腰痛的辨证、处方从患者的症状可辨证为肾虚腰痛，治疗除取主穴外应加补肾的穴位。答案B中的命门、志

19、室、太溪均有补肾的功能。33. 患者，男，38岁。素有腰痛，近日因劳累后症状加重，腰部触之僵硬，俯仰困难，其痛固定不移，舌紫暗，脉弦涩。治疗除取主穴外，还应加 A.膈俞、次醪 B.命门、阳陵泉 C.腰阳关、养老 D.命门、志室 E.次醪、阳陵泉（分数：2.00）A. VB.C.D.E.解析：考点腰痛的辨证、处方从患者的症状可辨证为瘀血腰痛，治疗除取主穴外应加活血化瘀的穴位。答案A中的膈俞、次醪有活血化瘀之功效。34. 患者，女，59岁。两膝关节红肿热痛，尤以右膝部为重，痛不可触，关节活动不利，并见身热，口渴，舌苔黄燥，脉滑数。治疗除选用犊鼻、梁丘、阳陵泉、膝阳关外，还应加 A.大椎、曲池 B.

20、肾俞、关元 C.脾俞、气海 D.脾俞、胃俞 E.肾俞、合谷（分数：2.00）A. VB.C.D.E.解析：考点痹证的辨证、处方从患者的症状可辨证为热痹，治疗除局部、循经取穴外应加疏风清热消肿的穴位。答案A中的大椎、曲池有疏风清热消肿之功效。35. 患者，男，68岁。家属代诉：患者于今日下午外出散步，突然昏仆，不省人事，半身不遂，目合口张，鼻鼾息微，遗尿，汗出，四肢厥冷，脉细弱。治疗应首选 A.督脉经穴，灸法 B.手厥阴经、督脉和任脉经穴，针灸并用 C.背俞穴，灸法D.足阳明经穴，灸法E.足厥阴经穴，针刺用泻法（分数：2.00）A.B. VC.D.E.解析：考点中风中脏腑（脱证）的治法从患者的症

21、状可辨证为中风中脏腑（脱证），治疗应取内关、水沟针刺，并大艾炷灸关元、气海、神阙，所以答案B是正确的。36. 男性，67岁，患者突发右侧肢体活动不利，言语不清，口角流涎，伸舌右偏、口角嘱斜，血压180/100mmHg便秘三日未行，脉弦，舌暗红苔黄腻。此病例根据症、舌、脉应辨证为 A.气虚血瘀 B.风阳上扰 C.肝胆火旺 D.痰热腑实 E.以上都不是（分数：2.00）A.B.C.D. VE.解析：考点中风的辨证根据患者突发右侧肢体活动不利，言语不清，口角流涎，伸舌右偏，口角嘱斜的症状可判断为中风中经络，患者同时兼有便秘，脉弦，舌暗红苔黄腻等证象，可辨证为痰热腑实。患者，女，43岁。眩晕2个月，加

22、重1周，昏眩欲仆，神疲乏力，面色蓑白，时有心悸，夜寐欠安，舌淡，脉细。治疗应首选A.风池、肝俞、肾俞、行间、侠溪 B.丰隆、中月完、内关、解溪、头维 C.百会、上星、风池、丰隆、合谷 D.脾俞、足三里、气海、百会 E.百会、太阳、印堂、合谷（分数：2.00）A.B.C.D. VE.解析：考点眩晕的辨证、处方患者头晕、目眩，伴有神疲乏力，面色衰白，时有心悸，夜寐欠安，舌淡，脉细等症状，属于气血两虚型眩晕。治疗除用百会、风池等头部穴位外，应加用补益气血的穴位，答案“D.脾俞、足三里、气海、百会”中脾俞、足三里、气海有健脾益气养血的功效。37. 患者，男，30岁。口角歪向右侧，左眼不能闭合2天，左侧

23、额纹消失，治疗应选取何经穴为主 A.手、足少阳经和手、足太阴经 B.手、足太阴经和手、足太阳经 C.手、足太阳经和手、足厥阴经 D.手、足厥阴经和手、足阳明经 E.手、足阳明经和手、足太阳经（分数：2.00）A.B.C.D.V解析：考点面瘫的治法从患者的症状可诊断为周围性面瘫，面部及眼睑部主要为阳明和太阳经分布，治疗应以手、足阳明经和手、足太阳经穴为主。38. 患者，男，47岁。下肢弛缓无力1年余，肌肉明显萎缩，功能严重受限，并感麻木，发凉，腰酸，头晕，舌红少苔，脉细数。治疗应首选 A.阳明经穴 B.太阳经穴 C.督脉经穴 D.少阳经穴 E.厥阴经穴（分数：2.00）A. VB.C.D.E.3

24、9. 解析：考点痿证的治疗纵观患者脉症，辨病为痿证，遵内经“治痿独取阳明”，故选A某男，30岁，两个月前突发双下肢肌肉弛缓无力，不能站立行走，日渐消瘦。兼身重月完痞，小便赤涩,舌红、苔黄厚腻，脉濡数。针灸取穴应为 A.足阳明胃经为主，配尺泽、肺俞、大椎 B.足太阴脾经为主，配尺泽、肺俞、大椎 C.足阳明胃经为主，配阴陵泉、大椎、内庭 D.足阳明胃经为主，配肝俞、肾俞、悬钟、阳陵泉 E.足厥阴肝经为主，配足三里、梁丘、解溪、髀关（分数：2.00）A.B.C. VD.D. 解析：考点痿证的治法、处方从患者的症状可诊断为痿证（湿热型），治疗除取足阳明胃经穴外应加清热利湿的穴位，答案C中的阴陵泉、大椎

25、、内庭有清热利湿的功效。40. 患者，女，45岁。失眠2个月，近日来入睡困难，有时睡后易醒，醒后不能再睡，甚至彻夜不眠，舌苔薄，脉沉细。治疗应首选 A.神口、内关 B.神门、胆俞 C.申脉、照海 D.心俞、脾俞 E.心俞、足三里（分数：2.00）A.B.C. VD.E.解析：考点失眠的辨证、处方从患者的症状可诊断为失眠，照海、申脉为八脉交会穴，分别与阴跷脉、阳跷脉相通，阴、阳跷脉主睡眠，若阳跷脉功能亢盛则失眠，故补阴泻阳使阴、阳跷脉功能协调，不眠自愈。A. 患者，女，45岁。失眠2年，经常多梦少寐，入睡迟，易惊醒，平常遇事惊怕，多疑善感，气短头晕,舌淡，脉弦细。治疗除取主穴外，还应加心俞、厥阴

26、俞、脾俞心俞、肾俞、太溪、足三里心俞、胆俞、大陵、丘墟肝俞、间使、太冲脾俞、胃俞、足三里（分数：2.00）A.B.C. VD.E.解析：考点失眠的辨证、处方从患者的症状可辨证为心胆气虚，治疗除取主穴外应加补益心胆之气的穴位。选项C中的心俞、胆俞为心、胆之背俞穴，大陵、丘墟分别为心经、胆经的原穴，背俞穴和原穴都有补益本脏腑的作用，故C为正确答案。41. 男性，49岁。失眠日久，兼头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，遗精盗汗，舌质红，脉细数。针灸治疗除取主穴外，应配取A.心俞脾俞厥阴俞B.心俞肾俞太溪C.心俞胆俞丘墟D.心俞肝俞太冲E.心俞胃俞足三里（分数：2.00）A.B. VC.D.E.解析：考点失眠的辨证、处方从患者的症状可辨证为失眠（心肾不交型），治疗除取主穴外应加补肾阴,清心火的穴位。选项B中的肾俞、太溪能补益肾阴，心俞可清心降火。42. 患者，男，45岁。自觉心慌，时息时作，健忘失眠。治疗应首选 A.三阴交 B.神门 C.足三里 D.太溪 E.合谷（分数：2.00）A.B. VC.D.E.解析：考点心悸的辨证、处方从患者的症状可诊断为心悸，治疗应取内关、郡门