室内增氧计划

1、室内增氧计划空气中的氮气占空气的 78%，氧气占空气的 21%，而氮分子的直径和氧分子的直径是不一样的，在一定压力和温度下，沸石表面的很多小孔会吸附氮分子，分解出空气中的氧分子，所以我们能制造出制氧机，产出的氧气纯度可达到90%以上一、医用制氧机的工作原理医用制氧机采用加压吸附常压解吸（HP）方法，流程为多塔型。原料空气由压缩机加压后，经过空气预处理装置除去油、尘埃等固体杂质及水,并冷却至常温，经过处理后的压缩空气由进气阀进入装有分子筛的吸附塔，空气中的氮气、 二氧化碳等被吸附，流出的气体即为高纯度的氧气， 由多只吸附塔分别进行相同的循环过程，从而实现连续供气。全系统可实行全自动控制。二、对排

2、痰病人的观察应注意痰的性质、颜色、量、气味等。痰的性质可分为粘液性、浆液性、脓性、粘液脓性、浆液血性、血性。大叶性肺炎可见铁锈色痰，急性肺水肿可见泡沫血痰，支气管扩张、肺癌可见血痰。急性呼吸道炎症痰量较少，支气管扩张、空洞性肺结核、肺脓肿的痰量较多。支气管扩张与肺脓肿病人痰多时可出现分层现象，上层为泡沫、 中层为浆液性或浆脓性、下层为坏死性物质。肺脓肿与肺癌的痰液有恶臭味。三、对排痰病人的护理1、加强心理护理和营养的补充长期咳嗽、 咳痰病人易产生怕别人嫌弃心理。 护士应做好解释工作， 使病人了解排痰是疾病病理变化过程， 同时给病人创造良好排痰环境， 如室内经常通风、 痰杯及时倾倒、 保持清洁，

3、并在痰杯中倒入少量消毒液以减少痰臭味。 长期排痰病人体力及能量消耗较大， 应注意蛋白质及维生素等营养物质的补充。2、进行有效咳嗽的训练对年老、 体弱、病情较重的病人要进行主动有效的咳嗽训练，促进病人及时排除呼吸道内分泌物。其方法有三种，即暴发性咳嗽：先深吸气而后声带关闭，随之胸膜肌骤然收缩，咳嗽一声将气流冲出；分段咳嗽：连续性小声咳嗽，此种方法排痰效果差，但术后病人痛苦少；发声性咳嗽：属病人深吸气，而后张口保持声门开放后咳嗽。3、辅助排痰措施当病人咳嗽无力或不会有效咳嗽，痰难以咳出时，可采取以下措施。辅助咳嗽：在病人呼气或咳嗽时，用双手在胸壁上加压以加强咳嗽效果。手法震动胸壁： 当病人慢呼气时

4、，用手震动胸壁， 促使粘附在呼吸道上分泌物松动，易于咳出。扣击法：将手五指并扰，向掌心微弯曲呈空心掌，从肺底到肺尖反复扣击背部，促使贴附气管、支气管壁上粘稠分沁物松动。4、湿化呼吸道呼吸道的湿化可采用蒸气吸入、氧气雾化吸入、 超声雾化吸入等方法， 以超声雾化吸入法效果最佳。 它可以把药液变成细微的气雾，随病人吸气动作被吸入到终末支气管及肺泡。湿化后的呼吸道痰液粘稠度降低，易于咳出。5、体位引流可根据病人肺部病灶部位， 安置病人于相应肺段支气管引流的体位，使支气管内痰液借重力作用流入气管而咳出。每晨早饭前及晚睡眠前各施行一次，每次约10-15 分钟，当体位安排适当后可嘱病人深呼汲及咳嗽并帮助扣背

5、以促进痰液排出。6、手术病人术前要向病人说明术后排痰的重要性并进行有效咳嗽训练，以便术后配合排痰。 术后若有痰，应鼓励病人采用有效咳嗽将痰排出，即可通畅气道又减少病人疲劳；胸腹部有伤口的病人可在胸腹部放一软枕， 压住伤口用力咳嗽， 以减轻疼痛； 嘱病人经常进行深呼吸以增加肺活量；定时翻身扣背既防止肺不张又有利于排痰。7、指导痰液标本留取进行痰常规检查时清晨起床后漱口，做深吸气用力咳出第一口痰于蜡盒中送检；进行癌细胞检查时， 嘱病人清晨咳出气管深部第1-2 口痰于盛有10%福尔马林20-30ml 的瓶或杯中， 加盖及时送检；进行痰培养检查时，清晨用多贝尔氏液漱口，再用清水漱口，咳出第一口痰于清洁

6、容器中及时送检；进行24 小时痰检查时，将痰留于带盖的痰杯或广口瓶内，不可将唾液、漱口水、鼻涕混入痰中，肺脓肿病人留痰时应采用无色透明的玻璃容器，以便于观察痰的性质及量。8、吸痰法危重、 年老、昏迷、呼吸功能不全及麻醉后等病人，因咳嗽无力或咳嗽反射迟钝或会厌功能不全，致使气道内痰液难以自行咯出，呕吐物及口腔分泌物也易误入气道，故可引起肺不张、吸入性肺炎，严重者可出现呼吸困难、紫绀，甚至窒息而死亡。因此，必须及时吸出呼吸道内分泌物及呕吐物，保持气道通畅。吸痰的方法很多，这里介绍电动吸引器吸痰法。（ 1）原理：接通电动吸引器的电源后，用吸引器的马达带动偏心轮，从吸气孔吸出贮液瓶及安全瓶内的空气并由

7、排气孔排出，这样周而复始转动，使两瓶内产生负压将痰液吸出。（2）用物：电动吸引器1 台，治疗盘内盛无菌有盖主盘2 只（一只盛灭菌生理盐水，另一只盛 12-14 号吸痰管数根） 、弯盘、纱布、消毒液浸泡无菌绀1 把、床栏上系盛有消毒液的瓶，必要时备压舌板、开口器、拉舌钳。（3）方法：接通电源，衔接吸痰器后打开吸引器开关，检查吸引器性能是否良好，吸引管是否通畅。 使病人面向操作者， 头略后仰，昏迷病人可用开口器帮助张口，再将吸痰管插入口腔颊部、 咽部。若口腔吸痰有困难，可由鼻腔插管至咽部，当插入到适当位置后再接通电源，并使吸痰管左右旋转，缓慢上移，向上提出，将咽部及口、鼻分泌物逐段吸尽。吸引过程中

8、， 应随时吸水冲洗汲痰管， 以免痰液堵塞。如痰液过深不易汲出，可借助吸痰管插入的机械刺激， 使病人作有效咳嗽动作，待咳嗽停止后再吸。 吸痰完毕冲洗痰管，最后将下班接头插入床栏上盛有消毒液的瓶中。气管插管和气管切开病人吸痰时，护士应洗手，最好应戴无菌手套，送管时，应中断负压，当达到一定深部时再进行负压吸引，并将吸痰管左右旋转，边吸， 边上提。当听到痰声后稍停数秒钟， 以便吸净该处痰液。 在吸痰前后， 应加大氧气流量或呼吸机吸入氧浓度1-2 分钟，以提高病人的血氧浓度，防止缺氧。痰液粘稠时，可反复用2%碳酸氢钠或生理盐水加糜蛋白酶 5ml ，在病人吸气时注入气道进行气道冲洗，以刺激病人咳嗽及稀化痰

9、液。待药物注入1-2 分钟后，再给吸痰。一次吸痰吸引管在气道内停留时间不超过10-15 秒，停止给氧时间不超过 20 秒。对有自主呼吸的病人，应在深呼吸5 次后，生命体征恢复到原有水平时再进行第二次吸痰。四、注意事项：监测吸引器及管道的性能。使用吸引器前须检查电源电压与吸引器电压是否相符，进气管与出气管的连接是否正确；贮液瓶的痰液应随时倾倒、 清洗， 以免痰液逆流至马达内损坏吸引器；吸引器用后应随时消毒各管道及贮液瓶，放置在干燥处，定期维修保养。熟练操作，严格无菌，防止交叉感染。吸痰运用应轻稳，吸引时负压不可过大，以免损伤气管粘膜；一次吸痰时间不超过 15 秒；气管内吸痰按无菌操作进行，吸痰管

10、须每次更换，不得重复使用， 所有物品每日灭菌 1 次；自气管导管内吸痰的吸痰管外径不得超过套管口径的 1/2那是心与心的交汇，是相视的莞尔一笑，是一杯饮了半盏的酒，沉香在喉，甜润在心。红尘中，我们会相遇一些人，一些事，跌跌撞撞里，逐渐懂得了这世界，懂得如何经营自己的内心，使它柔韧，更适应这风雨征途，而不会在过往的错失里纠结懊悔一生。时光若水，趟过岁月的河，那些旧日情怀，或温暖或痛楚，总会在心中烙下深深浅浅的痕。生命是一座时光驿站，人们在那里来来去去。一些人若长亭古道边的萋萋芳草，沦为泛泛之交；一些人却像深山断崖边的幽兰，只一株，便会馨香满谷。人生，唯有品格心性相似的人，才可以在锦瑟华年里相遇相知，互为欣赏，互为懂得，并沉淀下来，做一生的朋友。试