建设项目水资源论证报告表

1、建设项目水资源论证报告表建设项目水资源论证报告表项目名称：申请人（盖章、签字）：编制单位（盖章）：编制时间：年月日中华人民共和国水利部制年实际取用排水量情况、水资源费缴纳情况、用水水平分析、节水和水资源保护措施等，可附页说明。5、本表还需提供下列附图及附件：（ 1）附图：建设项目所在流域水系及位置图；水资源论证范围及分析范围图；项目所在位置水功能区划图；水平衡图；取用地下水的项目还需增加水文地质图。（ 2）附件：论证编制委托书（函） ；受影响方的意见或补偿协议。6、报告表须由 3 名以上专家提出意见，可不举办专门的评审会议。报告表须附专家组人员名单。7、本表一式四份。经水行政主管部门审查批准后

2、，一份留批准的水行政主管部门，一份送上级水行政主管部门备案，一份送项目审批部门作为审批项目依据，一份留本单位（或个人） 。8、若表格空间不够，可附页说明。编制单位信息建设项目水资源论证资质证书（影印件）审 核：审 定：批准：编制人员：（培训证书编号 ）（培训证书编号 ）（培训证书编号 ）（培训证书编号 ）联系人：电 话：手机：电子邮箱：编制主要依据和标准：建设项目基本情况项目名称建设单位或个人法定代表人联系人电话手机传 真电子信箱联系地址邮 编单位性质行业类别项目来源项目性质计划开、竣工建设地点时间计划投资元主要产品 / 产量取水水源类别取水方式取水用途取水地点（°取水水源）名称电站

3、装机KW总库容3井深、井径m cm万 m年最大取水量m3日最大取水流量m3/s取水保证%日最大取水量3率m/d取水口所在水质、水温水功能区名称要求取水量年内月分配表（3m）1 月4 月7 月10 月2 月5 月8 月11 月3 月6 月9 月12 月年退水量m3日退水量m3退水地点（° ）退水点所在江河退水地点水功能湖库名称区名称水资源及开发利用简况分析范围与论证范围（分析范围内水资源数量及时空分布、质量状况与近年来的变化情况）水资源简况（分析范围内主要水利工程、工农业及生活用水情况、水资源供需平衡情况，水资源开发利用程度、区域用水水平。 ）水资源开发利用简况水资源开发利用中存在的主

4、要问题取用水合理性分析取水合理性评价用水工艺（具体用水指标，可根据实际需要增减）单位产品用水指标（指已公布的行业用水定额）用水定额用水合理性评价（包括计量监控设施安装）节水潜力及措施取水水源论证（地表水）水 文 依据 资 料及 三 性分析水 文 计算方法来水量分析用水量分析可 供 水量计算水资源质 量 评价取 水 口位 置 合理 性 分析取 水 可靠 性 和可 行 性分析取水水源论证（地下水）水文地质条件分析地下水资源量分析地下水可开采量分析开采后的地下水水位预测地下水水质分析取水井布设的合理性分析取水可靠性与可行性取退水影响分析及补偿措施对其他取水户的影响取水对水（环境）影功能区的影响响对环境生态的影响（如果退水入市政污水处理厂，须说明污水厂现状与规划处退水系统及退理规模）水方式入河排污口设置合理性分析主要污染物及排放浓度和规退水律及退水处理方案影及达标情况、响退水水质要求对水功能区影响对第三方取用水户的影响对环境生态的影响取退水影响补偿措施水资源保护措施结论与建议（对建设项目取用水的合理性、取水水源的可靠性与可行性、取