护士管理规定

1、护士执业管理规定一、护士执业注册为加强护士队伍建设， 保障护理质量安全，规范护士执业注册管理， 根据护士条例(2008 年1月31日中华人民共和国国务院令第 517号令)及护士执业注册管理办法 (中华人 民共和国卫生部第 59号令)，对我院护士执业管理作出如下规定：1 护士是指经执业注册取得护士执业证书，依照护士条例规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。2 护士执业应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。3 在我院执业的护士，须在医院注册取得执业证书者，从事相应岗位工作的人员需证件齐全，并在护理部备案。4 申请执业注册的护士，应具备国务院教育主管部门认定的

2、大专以上学历，符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。5 .护士执业注册有效期为 5年。6护理执业活动中断超过 3年者，应在医院接受 3个月临床护理培训并考核合格后重新申 请注册。7 未经执业注册取得护士执业证书者，不得从事诊疗技术规范规定的护理活动。&外单位新调入我院工作的护士，应及时办理护士执业注册变更手续。未变更前不得单独 执业。二、护士招聘(一) 条件要求1 国家正规医学院校大专或以上学历应届毕业生；或具有护士执业证书的往届毕业生。2 .热爱护理工作，具有良好的护理道德与职业素质，身体健康，能胜任护理工作。3 学生在校学习成绩和表现优，综合素质佳，临床实践环节反馈好。(二) 招聘流程1

3、.正式护士(1) 科室于每年9月30日前递交第二年的书面用人申请(包括人数、学历等)至护理部。(2) 同年10月份，护理部进行护理人员岗位设置情况调研并分析，结合医院发展规划制定需求计划。(3) 护理部将需求计划报请院长审批同意。(4) 护理部接收、汇总、整理筛选简历。(5) 护理部与人事处共同组织面试。(6) 主管副院长、护理部主任、人事处处长等与科室主任及护士长共同参与面试。科室进行技术操作考核。(7 )科室主任、护士长对应聘人员提出确认意见并签字，签字单交护理部。(8) 护理部负责将通过人员名单信息交至人事处。(9) 人事处收取毕业生推荐表及成绩单等相关资料，负责通知体检，并审核体检结果

4、。(10 )人事处与体检合格人员签署三方协议书等，并办理相关手续。(11 )三方协议书签署后，人事处负责通知拟聘用人员上班时间。(12 )人事处于一周内将确定聘用人员名单通知护理部。(13 )护理部通知总务处准备新护士工作服。2 派遣护士（1）科室提交书面申请，护理部审核通过后将招聘人数与要求送至人事处。（2）人事处审核同意后，发布招聘信息。（3）人事处接收、汇总、整理、筛选简历，通知初筛后人员进行笔试。（4 ）按笔试成绩排名，按比例，筛选出面试人员。（5）人事处、护理部组织面试，科室进行实际操作考核。（6）科室将确认名单报护理部。（7）护理部将确定的人员名单交至人事处。（8 ）人事处通知体检

5、，体检合格者来院办理相关入职和护士执业变更手续后入院工作。三、重点部门人员准入（一）ICU护士准入制度1. 身体健康。2 大专以上学历。3 持有护士执业证书。4 .进入ICU前经过普通病区轮转至少 3个月，经过ICU岗前培训。5新毕业即进入ICU的护士，经过ICU岗前培训及至少2周见习。6 .在ICU指定带教老师指导下，带教满 2个月，考核合格。7 获得北京护理学会ICU专科护士资格证书优先。（二）急诊护士准入制度1.身体健康。2 大专以上学历。3 持有护士执业证书。4 通过科内急诊护士专业培训。5.在急诊科指定带教老师指导下，带教满2个月，考核合格。6 .获得北京护理学会急诊专科护士资格证书

6、优先。（三）肿瘤护士准入制度1.身体健康。2 大专以上学历。3 持有护士执业证书。4 .通过肿瘤科内专业培训。5.在肿瘤科指定带教老师指导下，带教满2个月，通过科室资格、防护标准考核。6 .获得北京护理学会肿瘤专科护士资格证书优先。（四）产科助产士准入制度1.身体健康。2 大专以上学历。3 持有护士执业证书。4 助产士接生者持有宣武区卫生局母婴助产技术资格证书。5 .通过产科助产士专业培训。6 .在产科指定带教老师指导下，带教满2个月，考核合格。（五）手术室护士准入制度1.身体健康。2 .大专以上学历。3 .持有护士执业证书。4 通过手术室科内专业培训。5 在手术室指定带教老师指导下，带教满2

7、个月，考核合格。6 获得北京护理学会手术室专科护士资格证书优先。（六）血液净化护士准入制度1. 身体健康。2 大专以上学历。3 持有护士执业证书。4 通过血液净化室专业培训。5在血液净化室指定带教老师指导下，带教满3个月，考核合格。6 .获得中华护理学会血液净化专科护士资格证书优先。四、试用期护士管理（一）工作要求：1严格执行各项规章制度，服从安排，要求全年无事故及批评意见。2 完成医院的岗前培训和科室规定的护理技术操作项目，并记录，每月组护士长检查并签 字，每季度科护士长评价并签字。3 年工作日要求达到 250天，不足者应补足后方能转正。夜班数量以护士长排班为准，不 得擅自减免。4 试用期满

8、，由科室对其进行考核鉴定。有以下情况之一者酌情延期转正或不予转正。（1）参加全国护士执业资格考试不及格、科内考核不合格者，不予转正；两年内仍未通 过全国护士执业资格考试者，不予留用。（2 ）转正技术操作考试不及格者延期转正1-3个月。（3）发生违纪、严重护患纠纷者，酌情延期转正6-12个月。（二）专业能力及继续教育的有关要求：1 .专业理论知识方面：以本岗位应知应会和三基知识的学习和掌握为主，积极参加院内、科内组织的业务学习，季度理论考试成绩应达到80分以上。2. 专业技能方面：熟练掌握基础护理操作技能，基本掌握本专科的操作技能。3 教学能力方面：本科以上学历者完成科内护士授课2学时。4 科研

9、能力方面：本科以上学历者完成1篇综述或论文，或提出 1项科研设计方案。5 .要求全年接受继续教育达 25学分。（三）试用期满综合评价由科室对试用期工作进行综合评价，护理部完成最终评定。考核评价表科室：姓名：考勤情况：全勤事假天病假天全年夜班次数：排班内夜班是否如数完成：全年违纪：次护患纠纷：次理论考试成绩：一季度二季度三季度四季度护士长签字五、护士院内调动1.个人向科室提出申请批准后，上报护理部。2护理部审核批准，人事处批复后，办理相关手续。六、进修管理为有利于我院护理工作的发展，保证护理质量安全，规范进修人员管理，制订本制度。1 来我院进修的护理人员，选送单位递交进修申请表，经护理部、科主任

10、、科护士长审批签字，将申请表及护士执业注册 证书复印件递交护理部备案。 各科室不得自行接收进修 人员。2 临床科室进修护士必须在所属医疗机构取得执业注册证书。应具有大专及以上学历，并 具有两年以上工作经验，各接收科室应严格对进修护士进行管理。进修护士不得单独执业。3 进修通知时间定于每季度最后一个月的月底。进修护士，在普通科室、介入放射诊断治疗中心进修至少 3个月，在监护室、康复科进修至少6个月。于进修结束前一周办理结业手续。4 .各临床科室接收进修人员总数，一般不超过本科室从事临床工作人员总数的20-30%。5 进修人员须接受岗前培训，自觉遵守医院各项规章制度。6 进修人员来院进修期间违反医院规章制度，按要求进行处理，终止进修，退回原单位， 不予颁发结业证书。7 进修人员不得收藏或携走医院病历及其它各种资料，如有违规，则终止进修学习，不予 颁发结业证书。&科室制定培养计划，指定有经验的护师，设有专人负责带教，进修护士不得独立从事技 术性操作。9 .科室应对进修人员进行考核并记录，包括专科知识及技术操作，考核合格者方有资格进 修。10 进修人员的日常管理由接收科室负责。考勤由科室设专人负责，未经允许不得擅自离 岗。11 .进修人员如请假三天（含三天）以内由科护士长批准，请假三天以上需经护理部审批；无故中断进修一个月者， 立即停止进修学习，不予颁发