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文档简介

1、收缩朋杂音及临床意义部位临床意义性质强度形态传导方向与体位的关系与呼吸的共第：SlA2.P2二尖 瓣区二尖瓣 关闭不 全器质性：风湿性心瓣膜病* 冠心病乳头肌功能不全粗糙、响亮高调3/6级 以上递减型冋左腋卜左侧卧位更清楚吸气时洞呼气时X被盖占全收缩期相对性：高心病等左室犷张. 所致吹凤样 柔和3/6级 以下.不明显功能性：发热、贫血、甲亢、;运动等唳凤样柔和2/6级或以下病因去除后主动 脉瓣 区主动脉 瓣狭窄器质性喷射性 响亮、Mt3/6级.以上递增递减型向顿新减弱常伴收缩期 震颤相对性;主动脉粥样硬化、 高心病引起的主动脉扩张喷射性 柔和或粗糙 3 /6 级不传导增 强肺动 脉瓣区肺动脉

2、瓣狭窄D*k器质性；多为先天性肺动脉瓣狭窄喷射性 响亮、粗糙3/6级 以上递增 递减型减 弱常伴收缩期 震颤相对性：二尖瓣狭窄、房缺 等导致肺勒脉扩张嶽而柔和不传导rfW、 1 -强功能性（多见）t儿童、青年吹风样 短而柔和2/6级 以卞卧铉卿 明显'坐减弱或1气时 "立时1农三尖瓣区器质性"极少见【特点同下相对性：右室扩大导致的相对 . 9 Q三尖瓣关闭不全吹风样彖和2/6级虾递减型不向左腋下穩吸气时增强占全收缩期主动脉瓣第 二听诊区室缺响亮W粗糙3/6级 臥上心前区广 戏隹导常伴收缩期II颤部位临床意义性质舒张期杂音及临床意义形态传导方向与体位的躱系与呼吸的关系S1A1P1其它二尖瓣区器质性：风湿性二尖瓣狭窄主动脉瓣区肺动脉瓣相对性:主动脉瓣关闭不全致二尖瓣开放不良（奥-弗杂音/Flint杂音）器质性:风湿、主动脉粥样硬化、梅毒所致主豹脉瓣关闭不全（主动脉瓣第二听诊区最清楚相对性:髙血压、.左室旷张（主动脉瓣区眾诂楚）相对性二尖瓣狭事/肺心病所致相对性肺动脉瓣关闭个全«曙娄杂音/Steell杂耆）隆隆样音调低舒张中晚期柔和舒张屮期递增型叹气样递减型三尖瓣区器质性（极少见）:三尖瓣狭窄（胸骨左缘4、5肋间听诊）短而柔和胸骨下端左侧或心左侧卧位呼气末亢进亢进分裂常伴开瓣音及舒张期震颤前倾坐位深呼气末屏住

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