整形外科专业毕业论文a型肉毒毒素对增生性瘢痕的预防及治疗研究

1、整形外科专业毕业论文 精品论文 A型肉毒毒素对增生性瘢痕的预防及治疗研究关键词：增生性瘢痕 药物注射治疗 A型肉毒毒素 临床疗效 成纤维细胞摘要：增生性瘢痕(Hypertrophic Scars，HTS)治疗方法多种多样，药物注射治疗HTS是一种重要的临床治疗方法。A型肉毒毒素(Botulinum Toxin Type A，BTXA)是近年来研究与应用热点，作为一种神经毒素，临床适用范围不断扩展，深入临床各个学科领域。包括BTXA应用于疼痛学科、治疗前列腺良性增生、促腺细胞凋亡及对神经肽P物质的抑制等作用机理均给我们以提示，对HTS可能具有预防、抑制组织异常增生，缓解临床病症的作用，本课题在以

2、往研究的根底上探索BTXA对早期HTS的预防及治疗效果，以期扩展HTS的治疗空间以及BTXA的应用前景。 本研究分为两个局部：第一局部，临床早期HTS患者瘢痕组织内及围绕瘢痕真皮下注射BTXA，观察注射后瘢痕形态学变化及患者的临床主诉、病症与体征；利用HE染色对HTS组织切片行常规病理观察瘢痕组织学的变化；同时，条索状HTS利用手术切除后，切口缝合即刻周围真皮下及肌肉浅层注射BTXA，观察一年内切口瘢痕愈合情况。第二局部，为进一步探索BTXA对HTS作用机理，体外培养人HTS成纤维细胞，观察BTXA对成纤维细胞生物学性状改变及细胞周期变化的影响，以期指导临床治疗。实验室培养人HTS成纤维细胞，

3、分组后在浓度50U/1ml BTXA孵育作用下，光镜观察成纤维细胞形态学变化；72小时后收集细胞，应用流式细胞技术(FCM)检测成纤维细胞的细胞周期及凋亡情况并与对照纽比照，进行统计学检验；同时利用透射电镜(TEM)检测细胞内超微结构的变化。 研究结果显示局部注射BTXA可以明显减轻早期HTS患者疼痛和瘙痒病症，促使HTS发生萎缩、软化；组织切片HE染色显示给药HTS组织结构发生一定变化。手术切口缝合后真皮下及肌肉浅层浸润注射BTXA，可以预防术后切口瘢痕增生的发生开展，改善瘢痕愈合效果。 实验室中浓度50U/1ml BTXA可以诱导体外培养的人HTS成纤维细胞光镜下发生生物学变化，同时通过流

4、式技术检测到细胞发生不同时期凋亡现象，HTS成纤维细胞对照组与BTXA纽凋亡率差异比拟具有统计学意义(P0.05)。透射电镜相应观察到局部凋亡细胞的典型超微结构变化。 以上结果说明BTXA时早期HTS具有一定程度的治疗作用，同时对手术术后切口的瘢痕愈合具有一定程度预防增生作用。其作用机理可能是通过降低瘢痕两侧张力及活动、麻痹瘢痕内小神经传导，抑制神经肽P物质的释放，促进成纤维细胞凋亡，从而减少胶原分泌与合成，促进瘢痕萎缩来实现的，BTXA对HTS的治疗前景有待进一步研究探讨。正文内容 增生性瘢痕(Hypertrophic Scars，HTS)治疗方法多种多样，药物注射治疗HTS是一种重要的临床

5、治疗方法。A型肉毒毒素(Botulinum Toxin Type A，BTXA)是近年来研究与应用热点，作为一种神经毒素，临床适用范围不断扩展，深入临床各个学科领域。包括BTXA应用于疼痛学科、治疗前列腺良性增生、促腺细胞凋亡及对神经肽P物质的抑制等作用机理均给我们以提示，对HTS可能具有预防、抑制组织异常增生，缓解临床病症的作用，本课题在以往研究的根底上探索BTXA对早期HTS的预防及治疗效果，以期扩展HTS的治疗空间以及BTXA的应用前景。 本研究分为两个局部：第一局部，临床早期HTS患者瘢痕组织内及围绕瘢痕真皮下注射BTXA，观察注射后瘢痕形态学变化及患者的临床主诉、病症与体征；利用HE

6、染色对HTS组织切片行常规病理观察瘢痕组织学的变化；同时，条索状HTS利用手术切除后，切口缝合即刻周围真皮下及肌肉浅层注射BTXA，观察一年内切口瘢痕愈合情况。第二局部，为进一步探索BTXA对HTS作用机理，体外培养人HTS成纤维细胞，观察BTXA对成纤维细胞生物学性状改变及细胞周期变化的影响，以期指导临床治疗。实验室培养人HTS成纤维细胞，分组后在浓度50U/1ml BTXA孵育作用下，光镜观察成纤维细胞形态学变化；72小时后收集细胞，应用流式细胞技术(FCM)检测成纤维细胞的细胞周期及凋亡情况并与对照纽比照，进行统计学检验；同时利用透射电镜(TEM)检测细胞内超微结构的变化。 研究结果显示

7、局部注射BTXA可以明显减轻早期HTS患者疼痛和瘙痒病症，促使HTS发生萎缩、软化；组织切片HE染色显示给药HTS组织结构发生一定变化。手术切口缝合后真皮下及肌肉浅层浸润注射BTXA，可以预防术后切口瘢痕增生的发生开展，改善瘢痕愈合效果。 实验室中浓度50U/1ml BTXA可以诱导体外培养的人HTS成纤维细胞光镜下发生生物学变化，同时通过流式技术检测到细胞发生不同时期凋亡现象，HTS成纤维细胞对照组与BTXA纽凋亡率差异比拟具有统计学意义(P0.05)。透射电镜相应观察到局部凋亡细胞的典型超微结构变化。 以上结果说明BTXA时早期HTS具有一定程度的治疗作用，同时对手术术后切口的瘢痕愈合具有

8、一定程度预防增生作用。其作用机理可能是通过降低瘢痕两侧张力及活动、麻痹瘢痕内小神经传导，抑制神经肽P物质的释放，促进成纤维细胞凋亡，从而减少胶原分泌与合成，促进瘢痕萎缩来实现的，BTXA对HTS的治疗前景有待进一步研究探讨。增生性瘢痕(Hypertrophic Scars，HTS)治疗方法多种多样，药物注射治疗HTS是一种重要的临床治疗方法。A型肉毒毒素(Botulinum Toxin Type A，BTXA)是近年来研究与应用热点，作为一种神经毒素，临床适用范围不断扩展，深入临床各个学科领域。包括BTXA应用于疼痛学科、治疗前列腺良性增生、促腺细胞凋亡及对神经肽P物质的抑制等作用机理均给我们

9、以提示，对HTS可能具有预防、抑制组织异常增生，缓解临床病症的作用，本课题在以往研究的根底上探索BTXA对早期HTS的预防及治疗效果，以期扩展HTS的治疗空间以及BTXA的应用前景。 本研究分为两个局部：第一局部，临床早期HTS患者瘢痕组织内及围绕瘢痕真皮下注射BTXA，观察注射后瘢痕形态学变化及患者的临床主诉、病症与体征；利用HE染色对HTS组织切片行常规病理观察瘢痕组织学的变化；同时，条索状HTS利用手术切除后，切口缝合即刻周围真皮下及肌肉浅层注射BTXA，观察一年内切口瘢痕愈合情况。第二局部，为进一步探索BTXA对HTS作用机理，体外培养人HTS成纤维细胞，观察BTXA对成纤维细胞生物学

10、性状改变及细胞周期变化的影响，以期指导临床治疗。实验室培养人HTS成纤维细胞，分组后在浓度50U/1ml BTXA孵育作用下，光镜观察成纤维细胞形态学变化；72小时后收集细胞，应用流式细胞技术(FCM)检测成纤维细胞的细胞周期及凋亡情况并与对照纽比照，进行统计学检验；同时利用透射电镜(TEM)检测细胞内超微结构的变化。 研究结果显示局部注射BTXA可以明显减轻早期HTS患者疼痛和瘙痒病症，促使HTS发生萎缩、软化；组织切片HE染色显示给药HTS组织结构发生一定变化。手术切口缝合后真皮下及肌肉浅层浸润注射BTXA，可以预防术后切口瘢痕增生的发生开展，改善瘢痕愈合效果。 实验室中浓度50U/1ml

11、 BTXA可以诱导体外培养的人HTS成纤维细胞光镜下发生生物学变化，同时通过流式技术检测到细胞发生不同时期凋亡现象，HTS成纤维细胞对照组与BTXA纽凋亡率差异比拟具有统计学意义(P0.05)。透射电镜相应观察到局部凋亡细胞的典型超微结构变化。 以上结果说明BTXA时早期HTS具有一定程度的治疗作用，同时对手术术后切口的瘢痕愈合具有一定程度预防增生作用。其作用机理可能是通过降低瘢痕两侧张力及活动、麻痹瘢痕内小神经传导，抑制神经肽P物质的释放，促进成纤维细胞凋亡，从而减少胶原分泌与合成，促进瘢痕萎缩来实现的，BTXA对HTS的治疗前景有待进一步研究探讨。增生性瘢痕(Hypertrophic Sc

12、ars，HTS)治疗方法多种多样，药物注射治疗HTS是一种重要的临床治疗方法。A型肉毒毒素(Botulinum Toxin Type A，BTXA)是近年来研究与应用热点，作为一种神经毒素，临床适用范围不断扩展，深入临床各个学科领域。包括BTXA应用于疼痛学科、治疗前列腺良性增生、促腺细胞凋亡及对神经肽P物质的抑制等作用机理均给我们以提示，对HTS可能具有预防、抑制组织异常增生，缓解临床病症的作用，本课题在以往研究的根底上探索BTXA对早期HTS的预防及治疗效果，以期扩展HTS的治疗空间以及BTXA的应用前景。 本研究分为两个局部：第一局部，临床早期HTS患者瘢痕组织内及围绕瘢痕真皮下注射BT

13、XA，观察注射后瘢痕形态学变化及患者的临床主诉、病症与体征；利用HE染色对HTS组织切片行常规病理观察瘢痕组织学的变化；同时，条索状HTS利用手术切除后，切口缝合即刻周围真皮下及肌肉浅层注射BTXA，观察一年内切口瘢痕愈合情况。第二局部，为进一步探索BTXA对HTS作用机理，体外培养人HTS成纤维细胞，观察BTXA对成纤维细胞生物学性状改变及细胞周期变化的影响，以期指导临床治疗。实验室培养人HTS成纤维细胞，分组后在浓度50U/1ml BTXA孵育作用下，光镜观察成纤维细胞形态学变化；72小时后收集细胞，应用流式细胞技术(FCM)检测成纤维细胞的细胞周期及凋亡情况并与对照纽比照，进行统计学检验

14、；同时利用透射电镜(TEM)检测细胞内超微结构的变化。 研究结果显示局部注射BTXA可以明显减轻早期HTS患者疼痛和瘙痒病症，促使HTS发生萎缩、软化；组织切片HE染色显示给药HTS组织结构发生一定变化。手术切口缝合后真皮下及肌肉浅层浸润注射BTXA，可以预防术后切口瘢痕增生的发生开展，改善瘢痕愈合效果。 实验室中浓度50U/1ml BTXA可以诱导体外培养的人HTS成纤维细胞光镜下发生生物学变化，同时通过流式技术检测到细胞发生不同时期凋亡现象，HTS成纤维细胞对照组与BTXA纽凋亡率差异比拟具有统计学意义(P0.05)。透射电镜相应观察到局部凋亡细胞的典型超微结构变化。 以上结果说明BTXA

15、时早期HTS具有一定程度的治疗作用，同时对手术术后切口的瘢痕愈合具有一定程度预防增生作用。其作用机理可能是通过降低瘢痕两侧张力及活动、麻痹瘢痕内小神经传导，抑制神经肽P物质的释放，促进成纤维细胞凋亡，从而减少胶原分泌与合成，促进瘢痕萎缩来实现的，BTXA对HTS的治疗前景有待进一步研究探讨。增生性瘢痕(Hypertrophic Scars，HTS)治疗方法多种多样，药物注射治疗HTS是一种重要的临床治疗方法。A型肉毒毒素(Botulinum Toxin Type A，BTXA)是近年来研究与应用热点，作为一种神经毒素，临床适用范围不断扩展，深入临床各个学科领域。包括BTXA应用于疼痛学科、治疗

16、前列腺良性增生、促腺细胞凋亡及对神经肽P物质的抑制等作用机理均给我们以提示，对HTS可能具有预防、抑制组织异常增生，缓解临床病症的作用，本课题在以往研究的根底上探索BTXA对早期HTS的预防及治疗效果，以期扩展HTS的治疗空间以及BTXA的应用前景。 本研究分为两个局部：第一局部，临床早期HTS患者瘢痕组织内及围绕瘢痕真皮下注射BTXA，观察注射后瘢痕形态学变化及患者的临床主诉、病症与体征；利用HE染色对HTS组织切片行常规病理观察瘢痕组织学的变化；同时，条索状HTS利用手术切除后，切口缝合即刻周围真皮下及肌肉浅层注射BTXA，观察一年内切口瘢痕愈合情况。第二局部，为进一步探索BTXA对HTS

17、作用机理，体外培养人HTS成纤维细胞，观察BTXA对成纤维细胞生物学性状改变及细胞周期变化的影响，以期指导临床治疗。实验室培养人HTS成纤维细胞，分组后在浓度50U/1ml BTXA孵育作用下，光镜观察成纤维细胞形态学变化；72小时后收集细胞，应用流式细胞技术(FCM)检测成纤维细胞的细胞周期及凋亡情况并与对照纽比照，进行统计学检验；同时利用透射电镜(TEM)检测细胞内超微结构的变化。 研究结果显示局部注射BTXA可以明显减轻早期HTS患者疼痛和瘙痒病症，促使HTS发生萎缩、软化；组织切片HE染色显示给药HTS组织结构发生一定变化。手术切口缝合后真皮下及肌肉浅层浸润注射BTXA，可以预防术后切

18、口瘢痕增生的发生开展，改善瘢痕愈合效果。 实验室中浓度50U/1ml BTXA可以诱导体外培养的人HTS成纤维细胞光镜下发生生物学变化，同时通过流式技术检测到细胞发生不同时期凋亡现象，HTS成纤维细胞对照组与BTXA纽凋亡率差异比拟具有统计学意义(P0.05)。透射电镜相应观察到局部凋亡细胞的典型超微结构变化。 以上结果说明BTXA时早期HTS具有一定程度的治疗作用，同时对手术术后切口的瘢痕愈合具有一定程度预防增生作用。其作用机理可能是通过降低瘢痕两侧张力及活动、麻痹瘢痕内小神经传导，抑制神经肽P物质的释放，促进成纤维细胞凋亡，从而减少胶原分泌与合成，促进瘢痕萎缩来实现的，BTXA对HTS的治

19、疗前景有待进一步研究探讨。增生性瘢痕(Hypertrophic Scars，HTS)治疗方法多种多样，药物注射治疗HTS是一种重要的临床治疗方法。A型肉毒毒素(Botulinum Toxin Type A，BTXA)是近年来研究与应用热点，作为一种神经毒素，临床适用范围不断扩展，深入临床各个学科领域。包括BTXA应用于疼痛学科、治疗前列腺良性增生、促腺细胞凋亡及对神经肽P物质的抑制等作用机理均给我们以提示，对HTS可能具有预防、抑制组织异常增生，缓解临床病症的作用，本课题在以往研究的根底上探索BTXA对早期HTS的预防及治疗效果，以期扩展HTS的治疗空间以及BTXA的应用前景。 本研究分为两个

20、局部：第一局部，临床早期HTS患者瘢痕组织内及围绕瘢痕真皮下注射BTXA，观察注射后瘢痕形态学变化及患者的临床主诉、病症与体征；利用HE染色对HTS组织切片行常规病理观察瘢痕组织学的变化；同时，条索状HTS利用手术切除后，切口缝合即刻周围真皮下及肌肉浅层注射BTXA，观察一年内切口瘢痕愈合情况。第二局部，为进一步探索BTXA对HTS作用机理，体外培养人HTS成纤维细胞，观察BTXA对成纤维细胞生物学性状改变及细胞周期变化的影响，以期指导临床治疗。实验室培养人HTS成纤维细胞，分组后在浓度50U/1ml BTXA孵育作用下，光镜观察成纤维细胞形态学变化；72小时后收集细胞，应用流式细胞技术(FC

21、M)检测成纤维细胞的细胞周期及凋亡情况并与对照纽比照，进行统计学检验；同时利用透射电镜(TEM)检测细胞内超微结构的变化。 研究结果显示局部注射BTXA可以明显减轻早期HTS患者疼痛和瘙痒病症，促使HTS发生萎缩、软化；组织切片HE染色显示给药HTS组织结构发生一定变化。手术切口缝合后真皮下及肌肉浅层浸润注射BTXA，可以预防术后切口瘢痕增生的发生开展，改善瘢痕愈合效果。 实验室中浓度50U/1ml BTXA可以诱导体外培养的人HTS成纤维细胞光镜下发生生物学变化，同时通过流式技术检测到细胞发生不同时期凋亡现象，HTS成纤维细胞对照组与BTXA纽凋亡率差异比拟具有统计学意义(P0.05)。透射

22、电镜相应观察到局部凋亡细胞的典型超微结构变化。 以上结果说明BTXA时早期HTS具有一定程度的治疗作用，同时对手术术后切口的瘢痕愈合具有一定程度预防增生作用。其作用机理可能是通过降低瘢痕两侧张力及活动、麻痹瘢痕内小神经传导，抑制神经肽P物质的释放，促进成纤维细胞凋亡，从而减少胶原分泌与合成，促进瘢痕萎缩来实现的，BTXA对HTS的治疗前景有待进一步研究探讨。增生性瘢痕(Hypertrophic Scars，HTS)治疗方法多种多样，药物注射治疗HTS是一种重要的临床治疗方法。A型肉毒毒素(Botulinum Toxin Type A，BTXA)是近年来研究与应用热点，作为一种神经毒素，临床适用

23、范围不断扩展，深入临床各个学科领域。包括BTXA应用于疼痛学科、治疗前列腺良性增生、促腺细胞凋亡及对神经肽P物质的抑制等作用机理均给我们以提示，对HTS可能具有预防、抑制组织异常增生，缓解临床病症的作用，本课题在以往研究的根底上探索BTXA对早期HTS的预防及治疗效果，以期扩展HTS的治疗空间以及BTXA的应用前景。 本研究分为两个局部：第一局部，临床早期HTS患者瘢痕组织内及围绕瘢痕真皮下注射BTXA，观察注射后瘢痕形态学变化及患者的临床主诉、病症与体征；利用HE染色对HTS组织切片行常规病理观察瘢痕组织学的变化；同时，条索状HTS利用手术切除后，切口缝合即刻周围真皮下及肌肉浅层注射BTXA

24、，观察一年内切口瘢痕愈合情况。第二局部，为进一步探索BTXA对HTS作用机理，体外培养人HTS成纤维细胞，观察BTXA对成纤维细胞生物学性状改变及细胞周期变化的影响，以期指导临床治疗。实验室培养人HTS成纤维细胞，分组后在浓度50U/1ml BTXA孵育作用下，光镜观察成纤维细胞形态学变化；72小时后收集细胞，应用流式细胞技术(FCM)检测成纤维细胞的细胞周期及凋亡情况并与对照纽比照，进行统计学检验；同时利用透射电镜(TEM)检测细胞内超微结构的变化。 研究结果显示局部注射BTXA可以明显减轻早期HTS患者疼痛和瘙痒病症，促使HTS发生萎缩、软化；组织切片HE染色显示给药HTS组织结构发生一定

25、变化。手术切口缝合后真皮下及肌肉浅层浸润注射BTXA，可以预防术后切口瘢痕增生的发生开展，改善瘢痕愈合效果。 实验室中浓度50U/1ml BTXA可以诱导体外培养的人HTS成纤维细胞光镜下发生生物学变化，同时通过流式技术检测到细胞发生不同时期凋亡现象，HTS成纤维细胞对照组与BTXA纽凋亡率差异比拟具有统计学意义(P0.05)。透射电镜相应观察到局部凋亡细胞的典型超微结构变化。 以上结果说明BTXA时早期HTS具有一定程度的治疗作用，同时对手术术后切口的瘢痕愈合具有一定程度预防增生作用。其作用机理可能是通过降低瘢痕两侧张力及活动、麻痹瘢痕内小神经传导，抑制神经肽P物质的释放，促进成纤维细胞凋亡

26、，从而减少胶原分泌与合成，促进瘢痕萎缩来实现的，BTXA对HTS的治疗前景有待进一步研究探讨。增生性瘢痕(Hypertrophic Scars，HTS)治疗方法多种多样，药物注射治疗HTS是一种重要的临床治疗方法。A型肉毒毒素(Botulinum Toxin Type A，BTXA)是近年来研究与应用热点，作为一种神经毒素，临床适用范围不断扩展，深入临床各个学科领域。包括BTXA应用于疼痛学科、治疗前列腺良性增生、促腺细胞凋亡及对神经肽P物质的抑制等作用机理均给我们以提示，对HTS可能具有预防、抑制组织异常增生，缓解临床病症的作用，本课题在以往研究的根底上探索BTXA对早期HTS的预防及治疗效

27、果，以期扩展HTS的治疗空间以及BTXA的应用前景。 本研究分为两个局部：第一局部，临床早期HTS患者瘢痕组织内及围绕瘢痕真皮下注射BTXA，观察注射后瘢痕形态学变化及患者的临床主诉、病症与体征；利用HE染色对HTS组织切片行常规病理观察瘢痕组织学的变化；同时，条索状HTS利用手术切除后，切口缝合即刻周围真皮下及肌肉浅层注射BTXA，观察一年内切口瘢痕愈合情况。第二局部，为进一步探索BTXA对HTS作用机理，体外培养人HTS成纤维细胞，观察BTXA对成纤维细胞生物学性状改变及细胞周期变化的影响，以期指导临床治疗。实验室培养人HTS成纤维细胞，分组后在浓度50U/1ml BTXA孵育作用下，光镜

28、观察成纤维细胞形态学变化；72小时后收集细胞，应用流式细胞技术(FCM)检测成纤维细胞的细胞周期及凋亡情况并与对照纽比照，进行统计学检验；同时利用透射电镜(TEM)检测细胞内超微结构的变化。 研究结果显示局部注射BTXA可以明显减轻早期HTS患者疼痛和瘙痒病症，促使HTS发生萎缩、软化；组织切片HE染色显示给药HTS组织结构发生一定变化。手术切口缝合后真皮下及肌肉浅层浸润注射BTXA，可以预防术后切口瘢痕增生的发生开展，改善瘢痕愈合效果。 实验室中浓度50U/1ml BTXA可以诱导体外培养的人HTS成纤维细胞光镜下发生生物学变化，同时通过流式技术检测到细胞发生不同时期凋亡现象，HTS成纤维细

29、胞对照组与BTXA纽凋亡率差异比拟具有统计学意义(P0.05)。透射电镜相应观察到局部凋亡细胞的典型超微结构变化。 以上结果说明BTXA时早期HTS具有一定程度的治疗作用，同时对手术术后切口的瘢痕愈合具有一定程度预防增生作用。其作用机理可能是通过降低瘢痕两侧张力及活动、麻痹瘢痕内小神经传导，抑制神经肽P物质的释放，促进成纤维细胞凋亡，从而减少胶原分泌与合成，促进瘢痕萎缩来实现的，BTXA对HTS的治疗前景有待进一步研究探讨。增生性瘢痕(Hypertrophic Scars，HTS)治疗方法多种多样，药物注射治疗HTS是一种重要的临床治疗方法。A型肉毒毒素(Botulinum Toxin Typ

30、e A，BTXA)是近年来研究与应用热点，作为一种神经毒素，临床适用范围不断扩展，深入临床各个学科领域。包括BTXA应用于疼痛学科、治疗前列腺良性增生、促腺细胞凋亡及对神经肽P物质的抑制等作用机理均给我们以提示，对HTS可能具有预防、抑制组织异常增生，缓解临床病症的作用，本课题在以往研究的根底上探索BTXA对早期HTS的预防及治疗效果，以期扩展HTS的治疗空间以及BTXA的应用前景。 本研究分为两个局部：第一局部，临床早期HTS患者瘢痕组织内及围绕瘢痕真皮下注射BTXA，观察注射后瘢痕形态学变化及患者的临床主诉、病症与体征；利用HE染色对HTS组织切片行常规病理观察瘢痕组织学的变化；同时，条索

31、状HTS利用手术切除后，切口缝合即刻周围真皮下及肌肉浅层注射BTXA，观察一年内切口瘢痕愈合情况。第二局部，为进一步探索BTXA对HTS作用机理，体外培养人HTS成纤维细胞，观察BTXA对成纤维细胞生物学性状改变及细胞周期变化的影响，以期指导临床治疗。实验室培养人HTS成纤维细胞，分组后在浓度50U/1ml BTXA孵育作用下，光镜观察成纤维细胞形态学变化；72小时后收集细胞，应用流式细胞技术(FCM)检测成纤维细胞的细胞周期及凋亡情况并与对照纽比照，进行统计学检验；同时利用透射电镜(TEM)检测细胞内超微结构的变化。 研究结果显示局部注射BTXA可以明显减轻早期HTS患者疼痛和瘙痒病症，促使

32、HTS发生萎缩、软化；组织切片HE染色显示给药HTS组织结构发生一定变化。手术切口缝合后真皮下及肌肉浅层浸润注射BTXA，可以预防术后切口瘢痕增生的发生开展，改善瘢痕愈合效果。 实验室中浓度50U/1ml BTXA可以诱导体外培养的人HTS成纤维细胞光镜下发生生物学变化，同时通过流式技术检测到细胞发生不同时期凋亡现象，HTS成纤维细胞对照组与BTXA纽凋亡率差异比拟具有统计学意义(P0.05)。透射电镜相应观察到局部凋亡细胞的典型超微结构变化。 以上结果说明BTXA时早期HTS具有一定程度的治疗作用，同时对手术术后切口的瘢痕愈合具有一定程度预防增生作用。其作用机理可能是通过降低瘢痕两侧张力及活

33、动、麻痹瘢痕内小神经传导，抑制神经肽P物质的释放，促进成纤维细胞凋亡，从而减少胶原分泌与合成，促进瘢痕萎缩来实现的，BTXA对HTS的治疗前景有待进一步研究探讨。增生性瘢痕(Hypertrophic Scars，HTS)治疗方法多种多样，药物注射治疗HTS是一种重要的临床治疗方法。A型肉毒毒素(Botulinum Toxin Type A，BTXA)是近年来研究与应用热点，作为一种神经毒素，临床适用范围不断扩展，深入临床各个学科领域。包括BTXA应用于疼痛学科、治疗前列腺良性增生、促腺细胞凋亡及对神经肽P物质的抑制等作用机理均给我们以提示，对HTS可能具有预防、抑制组织异常增生，缓解临床病症的

34、作用，本课题在以往研究的根底上探索BTXA对早期HTS的预防及治疗效果，以期扩展HTS的治疗空间以及BTXA的应用前景。 本研究分为两个局部：第一局部，临床早期HTS患者瘢痕组织内及围绕瘢痕真皮下注射BTXA，观察注射后瘢痕形态学变化及患者的临床主诉、病症与体征；利用HE染色对HTS组织切片行常规病理观察瘢痕组织学的变化；同时，条索状HTS利用手术切除后，切口缝合即刻周围真皮下及肌肉浅层注射BTXA，观察一年内切口瘢痕愈合情况。第二局部，为进一步探索BTXA对HTS作用机理，体外培养人HTS成纤维细胞，观察BTXA对成纤维细胞生物学性状改变及细胞周期变化的影响，以期指导临床治疗。实验室培养人H

35、TS成纤维细胞，分组后在浓度50U/1ml BTXA孵育作用下，光镜观察成纤维细胞形态学变化；72小时后收集细胞，应用流式细胞技术(FCM)检测成纤维细胞的细胞周期及凋亡情况并与对照纽比照，进行统计学检验；同时利用透射电镜(TEM)检测细胞内超微结构的变化。 研究结果显示局部注射BTXA可以明显减轻早期HTS患者疼痛和瘙痒病症，促使HTS发生萎缩、软化；组织切片HE染色显示给药HTS组织结构发生一定变化。手术切口缝合后真皮下及肌肉浅层浸润注射BTXA，可以预防术后切口瘢痕增生的发生开展，改善瘢痕愈合效果。 实验室中浓度50U/1ml BTXA可以诱导体外培养的人HTS成纤维细胞光镜下发生生物学

36、变化，同时通过流式技术检测到细胞发生不同时期凋亡现象，HTS成纤维细胞对照组与BTXA纽凋亡率差异比拟具有统计学意义(P0.05)。透射电镜相应观察到局部凋亡细胞的典型超微结构变化。 以上结果说明BTXA时早期HTS具有一定程度的治疗作用，同时对手术术后切口的瘢痕愈合具有一定程度预防增生作用。其作用机理可能是通过降低瘢痕两侧张力及活动、麻痹瘢痕内小神经传导，抑制神经肽P物质的释放，促进成纤维细胞凋亡，从而减少胶原分泌与合成，促进瘢痕萎缩来实现的，BTXA对HTS的治疗前景有待进一步研究探讨。增生性瘢痕(Hypertrophic Scars，HTS)治疗方法多种多样，药物注射治疗HTS是一种重要

37、的临床治疗方法。A型肉毒毒素(Botulinum Toxin Type A，BTXA)是近年来研究与应用热点，作为一种神经毒素，临床适用范围不断扩展，深入临床各个学科领域。包括BTXA应用于疼痛学科、治疗前列腺良性增生、促腺细胞凋亡及对神经肽P物质的抑制等作用机理均给我们以提示，对HTS可能具有预防、抑制组织异常增生，缓解临床病症的作用，本课题在以往研究的根底上探索BTXA对早期HTS的预防及治疗效果，以期扩展HTS的治疗空间以及BTXA的应用前景。 本研究分为两个局部：第一局部，临床早期HTS患者瘢痕组织内及围绕瘢痕真皮下注射BTXA，观察注射后瘢痕形态学变化及患者的临床主诉、病症与体征；利用HE染色对HTS组织切片行常规病理观察瘢痕组织学的变化；同时，条索状HTS利用手术切除后，