临床生化检验-名解

1、急性时相反响APR：对炎症和组织损伤的非特异性反响，血浆蛋白质如a1-抗胰蛋白酶、a 1-酸性糖蛋白、结合珠蛋白、铜蓝蛋白、C4、C3纤维蛋白原和 C-反响蛋白等浓度显著升高，而血浆前清蛋白、清蛋白、转铁蛋白浓度那么出现相应下降，此炎症反响过程 称为急性时相反响。该过程中出现的蛋白质统称为急性时相反响蛋白APRP。增加的蛋白质称为正相APP减少的蛋白质称为负相APRM蛋白：为浆细胞病患者异常浆细胞克隆增殖，而产生的大量单一的免疫球蛋白或其轻链或 重链片段，病人血清或尿液中的M蛋白在蛋白电泳时呈现一条色泽深染的窄区带。C反响蛋白 在急性炎症病人血清中出现的可以结合肺炎球菌细胞壁C-多糖的蛋白质，

2、是急性时相反响时极灵敏的指标，升高早且程度高。血浆运载蛋白 在血浆中能结合其他物质并对之起运输载体作用的蛋白质，如 ALB、 PA、 HDL、LDL、TRF等。前清蛋白 由肝细胞合成、分子量比清蛋白小，电泳位置在清蛋白之前的蛋白质，主要起运 输载体和营养蛋白作用。痛风 gout 由于遗传性和或获得性的尿酸排泄减少和或嘌呤代谢障碍，导致高尿 酸血症，当出现尿酸盐结晶形成和沉积，并引起特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎、 尿酸性尿路结石时， 即为痛风， 严重者有关节畸形及功能障碍。痛风是一组疾病， 高尿酸血 症中10%20%发生痛风。氨基酸血症 ：氨基酸或其中间代谢物或其旁路代谢物在血液中增高称

3、为氨基酸血症空腹血糖 FPG： 是指 8 小时内不摄入含热量的食物后，所测得的静脉血浆葡萄糖浓度。FPG为糖尿病最常用检测工程，假设空腹血糖浓度不止一次高于 7.0mmol/L 即可诊断为糖尿病。 糖尿病 是一组由于胰岛素分泌缺乏或和胰岛素作用低下而引起的代谢性疾病，高血糖 是其特征。 长期高血糖将导致多种器官的损害、功能紊乱和衰竭， 尤其是眼肾神经、心脏和 血管系统。两种病理过程参与糖尿病的发病机制：胰岛B细胞的自身免疫性损伤及机体对胰岛素的作用产生抵抗。妊娠期糖尿病指在妊娠期间任何程度的糖耐量减退或糖尿病发作。低血糖症 指血糖浓度低于空腹参考水平下限。低血糖由多种原因引起，其病症主要是由交

4、 感神经兴奋和脑缺血所致， 临床分为空腹性低血糖和反响性低血糖。 其诊断主要依据屡次连 续测定空腹血浆葡萄糖浓度或在发作时测定血糖和OGTT胰岛素和C肽等其他相关指标。反响性低血糖 一种临床疾病，病人在日常生活中有餐后病症，毛细血管血或动脉血浆葡萄 糖浓度低于 2.5 2.8mmol/L 。OGTT指口服葡萄糖耐量试验。口服一定量葡萄糖后，2小时内做系列血浆葡萄糖浓度测定，以评价不同个体对血糖的调节能力的一种标准方法，并对确定健康和疾病个体也有价值。OGTH匕空腹血糖更灵敏，但重复性差。糖尿病前期 pre-diabetes) 1 空腹血糖受损 (IFG): 反映了根底状态下糖代谢稳态的轻度 异

5、常。 2糖耐量减退 (IGT): 反映负荷状态下机体对葡萄糖处理能力的减退。 3糖调节受损(IGR):作为糖尿病的前期阶段，将IFG和IGT统称为IGR。它们可单独或合并存在。胰岛素抵抗 IR ：是指单位浓度的胰岛素细胞效应减弱，即机体对正常浓度胰岛素的生物反 应性降低的现象，是 2型糖尿病的肥胖等多种疾病发生的主要诱因之一。糖化血红蛋白 GHb是血红蛋白与血糖进行非酶促反响结合的产物，他们的糖基化位点是血 红蛋白B链N末端的缬氨酸残基，其生成是一个缓慢的不可逆过程，生成量与血糖的浓度 和高血糖存在的时间相关。反映过去 68 周的平均血糖浓度，为评估血糖的控制情况提供 可靠的实验室指标。高脂蛋

6、白血症：是指血浆中CM VLDL LDL、HDL等脂蛋白有一种或几种浓度过高的现象。血脂 血浆脂类简称血脂，包括游离胆固醇、胆固醇酯、磷脂、甘油三酯、糖酯、游离脂肪 酸等，无论是外源性或内源性脂类均以脂蛋白复合体形式在血液循环中运输。载脂蛋白 脂蛋白中的蛋白局部称为载脂蛋白。它构成并稳定脂蛋白的结构，修饰并影响与 脂蛋白代谢有关的酶的活性， 还可以作为脂蛋白受体的配体， 参与脂蛋白与细胞外表脂蛋白 受体的结合及其代谢过程。LDL受体途径 LDL或其他含ApoBlOO E的脂蛋白如 VLDL 3 -VLDL均可与LDL受体结合， 内吞入细胞使其获得脂类， 主要是胆固醇，这种代谢过程称为 LDL受

7、体途径。该途径依赖于 LDL受体介导的细胞膜吞饮作用完成。SRCR清道夫受体富含半胱氨酸域。是I型清道夫受体C-端侧特异域肽段，该段富含半胱氨 酸。清道夫受体的8个半胱氨酸有6个在此范围，半胱氨酸的二硫键交联而成的区域非常紧 密、牢固，形成球状，足以经受细胞外环境的影响，属于细胞外区域。胆固醇的逆转运 周围组织细胞膜的游离胆固醇与HDL结合后，被LCAT酯化成胆固醇酯，移入HDL核心，并通过 CETP转移给VLDL LDL，再被肝脏LDL及VLDL受体摄取入肝细胞，以 完成胆固醇从周围末梢组织细胞经HDL转运到肝细胞的过程，称之为胆固醇的逆转运。脂蛋白受体：是一类位于细胞膜上的糖蛋白。它能以高

8、度的亲和方式与相应的脂蛋白配体作用，从而介导细胞对脂蛋白的摄取与代谢，进一步调节细胞外脂蛋白的水平。脂蛋白与脂蛋白受体的作用不仅是运送脂蛋白至细胞所必需，也是从血和外周组织中有效去除具有潜在致动脉粥样硬化的脂蛋白所必需的。清道夫受体：主要存在于巨噬细胞外表，介导修饰LDL包括氧化LDL和-VLDL从血液循环中去除。其表达不受细胞内胆固醇浓度的调节。巨噬细胞能不停地通过清道夫受体摄取修饰LDL的胆固醇，导致胆固醇堆集和泡沫细胞形成，促进动脉壁粥样斑块形成。残粒受体：能识别ApoE,是去除血液循环中 CM残粒和B -VLDL残粒的主要受体，它也能结 合含ApoE的HDL代谢综合征：高胰岛素血症，高

9、 TG血症，低HDL-C和高血压等四要素同时出现称代谢综合 征，也称为高脂血症并发症。这几项因素可相互作用相互促进，加快动脉粥样硬化的形成。变性LDL： LDL的蛋白组分经化学修饰，使其正常的立体设想发生改变，生物学活性也有相 应的变化，这种经化学修饰的LDL称变性LDL泡沫细胞：在动脉内皮受损的条件下，血浆中的局部脂质可透入内皮下层被巨噬细胞吞噬， 使之变为泡沫细胞，泡沫细胞的聚集成为脂质核心，是动脉粥样斑块的主要成分。NCEH途径：NCEH途径：细胞内蓄积的胆固醇酯在中性胆固醇酯水解酶NCEH催化下，水解成游离胆固醇，然后移出到细胞外至 HDL,该途径称为NCEH途径。此途径是 HDL脱泡

10、沫化 作用的原理。酶的活性中心：是酶的分子结构中能发生变构作用的那局部结构，它是与底物特异性的相结合并催化底物反响。|国际单位IU：在特定的条件下，一分钟内使底物转变一微摩尔的酶的量。米氏常数KmKm是酶反响速度为最大速度一半时的底物浓度。一般在10-610-2mol/L 之间。Km是酶的特征性常数之一，只与酶的性质有关，而与酶浓度无关。“酶胆别离现象 重症肝炎时血中 ALT常逐渐下降，而胆红素却进行性升高，出现所谓“酶胆别离现象，是肝坏死的前兆。同工酶 同工酶是同一种属中由不同基因或等位基因所编码的多肽链单体、纯聚体或杂化体，具有相同的催化功能，但其分子组成、空间构象、理化性质、生物学性质以

11、及器官分布和细胞内定位不同的一类酶。零级反响期 在酶反响的最初阶段，底物常处于过量状态，产物的增加与时间成正比，而与 底物浓度无关的这段时间。连续检测法：测酶的连续监测法至少 90-120S或至少4点3个厶A，少于3个厶A不能称 为连续检测法微量元素 系指占人体总重量 1/10000以下，每人每日需要量在 100mg以下的元素。 维生素是维持机体正常功能所必需的一类微量低分子有机化合物。他们在体内不能合成或 合成量很少，必须由食物供给。脂溶性维生素 维生素A D E、K,可溶于脂类及有机溶剂，而不溶于水，称为脂溶性维生 素。水溶性维生素B族维生素及维生素 C在结构上与脂溶性维生素不同，可溶于水

12、，不溶于脂 类溶剂，称为水溶性维生素。血气分析：是通过血气分析仪直接测定血液的酸碱度、二氧化塘分压和氧分压三项指标，利用公式推算出其他指标，由此对酸碱平衡及呼吸功能进行判断的技术。血红蛋白氧饱和度SO2 :血液在一定的 PO2下，氧和血红蛋白与全部 Hb的百分比。 血氧饱和度：血液中HbO2的量与Hb总量包括 Hb和HbO2之比称为血氧饱和度。Bohr效应：pH对氧解离曲线的影响称为 Bohr效应。pH上升时，H+浓度降低，使 Hb与O2 的亲和力增加，曲线左移，有利于Hb与O2的结合，使血氧饱和度增加，增加血氧运输量。否那么相反。二氧化碳分压PC02:是指物理溶解在血液中的 C02所产生的张

13、力。PCO2根本上与物理上 溶解的C02量成正比关系。氧分压 :是指血浆中物理溶解的 02所产生的张力。二氧化碳总量：TC02指血浆中各种形式存在的 C02的总含量，其中大局部95%是HC03- 结合形式，少量是物理溶解的 C025%,还有极少量以碳酸、 蛋白氨基甲酸酯及 C032等形 式存在。实际碳酸氢盐：AB指血浆中HC03的实际浓度。即指未接触空气的血液在37 C时别离的血浆中HC03的含量。通常由实测的 pH及PC02根据H-H方程计算所得，也可以实际测定。标准碳酸氢盐：SB指在37C时用PC02为40mmH及P02为100mmH的混合气体平衡后测定的血浆HC03的含量。通常根据 pH

14、与PC02数据计算求得。缓冲碱：BB指全血中具有缓冲作用的阴离子总和，包括HC03- Hb,血浆蛋白及少量的有机酸盐和无机磷酸盐。碱剩余：BE是指在37C和PC02为40mmHg寸，将1L全血pH调整到7.40所需强酸或强 碱的mmol数。BE是代谢性酸碱中毒的客观指标，对酸碱平衡紊乱的判断和治疗导向有重要 意义。电解质排斥效应 指的是血浆中固体物质局部血脂和蛋白质约占总体血浆的7%,而水相只占 93%,电解质都在水相中存在。 因固体物质改变, 引起水相改变, 使电解质结果不真实。 Donnan平衡学说 体液中阳离子总数应与阴离子总数相等，并保持电中性。阴离子常常随阳离子总量的改变而变化,而某

15、一种阴离子的减少会使另一种阴离子增加来维持电中性。阴离子隙 是指细胞外液中所测的阳离子总数和阴离子总数之差,计算为：AG=Na+ + K+ Cl- + HC03- 。气体分压 混合气体中某种气体的分压为气体在总压力中的物质分数摩尔分数 ,每种气体分压的总和一定等于大气压 P(Amb)的值。黄疸：由于胆红素代谢障碍血浆中胆红素含量增高,是皮肤、 巩膜、黏膜等被染成黄色的一 种病理变化和临床表现。生物转化作用 某些外来异物和代谢过程中生成的某些生物活性物质在肝内代谢、转变的过程。次级胆汁酸 初级胆汁酸在肠道内经肠菌酶的作用后形成次级胆汁酸,包括脱氧胆酸、石胆 酸及熊脱氧胆酸 。 在肝细胞内以胆固醇

16、为原料合成的胆汁酸,称为初级胆汁酸胆汁酸的肝肠循环 ：胆汁酸随胆汁排入肠腔后, 通过重吸收,经门静脉入肝,被肝细胞所摄 取,游离型胆汁酸被重新结合成为结合型胆汁酸,再随胆汁排入肠管。肝硬化 ：为慢性肝损的末期表现, 组织学上表现为肝组织弥散性纤维化伴有结节性再生,当胶原形成超过其降解时那么导致肝硬化的发生。肝性脑病 ：又称肝昏迷, 是由严重肝病引起的代谢紊乱为根底中枢神经系统综合征。临床上以意识障碍和昏迷为主要表现水肿 ：当机体摄入水过多或排出减少,使体液中水增多, 血容量增多以及组织器官水肿,称 为水肿或水中毒。由于肾脏功能障碍造成的称肾性水肿滤过分数 (FF) : 指肾小球滤过量占流经肾小

17、球的血流量的比值肾血流量(RBF):指单位时间内流经肾脏的全血量，肾血浆流量指血浆量肾去除率：指肾脏在单位时间内(min)将多少量ml血浆中的某物质全部去除而由尿排出。 氮质血症：是指血液中尿素、肌酐、尿酸等非蛋白含氮物质含量的显著升高。肾小球滤过 是指当血液流过肾小球毛细血管网时,血浆中的水和小分子溶质,包括分子量 较小的血浆蛋白,通过滤过膜滤入肾小囊形成原尿的过程。孔径屏障 指由滤过膜三层结构上孔道所构成的屏障肾小球滤过率 单位时间内两肾生成的滤液量称为肾小球滤过率。尿蛋白选择指数 两个分子量或所带电荷不同的蛋白过筛系数或去除率之比值称尿蛋白选择 指数肾小管重吸收 是肾小管上皮细胞将原尿中

18、的水和某些溶质, 局部或全部转运回血液的过程。 分泌或排泌 ：肾小管和集合管的上皮细胞将其产生的或血液中的某些物质转运到肾小管腔中 的过程尿毒症：是急性和慢性肾功能衰竭开展到最严重的阶段，代谢终产物和内源性毒性物质在体内潴留，水、电解质和酸碱平衡失调，以及与肾脏有关的多种内分泌功能失调，从而引起的 一系列自体中毒病症。低蛋白血症：血浆总蛋白低于 60g/L，或白蛋白低于 30g/L，那么可诊断为低蛋白血症。 假肌酐：不是肌酐而能与碱性苦味酸起反响的物质肾前性蛋白尿：血浆中出现异常增多的小分子量的蛋白质，超过了肾小管的重吸收阈值，见于多发性骨髓瘤所导致本周蛋白尿、溶血性疾病所致的血红蛋白尿、大面

19、积肌肉创伤或炎症所致的肌红蛋白尿、溶菌酶尿等，又称为溢出性蛋白尿肾后性蛋白尿：由于肾盂、输尿管、膀胱、尿道的炎症、结石、肿瘤等引起的蛋白尿肾小球蛋白尿：由于肾小球滤过屏障损伤而产生的蛋白尿肾小管性蛋白尿：当近曲小管上皮细胞受损，对正常滤过的蛋白质重吸收障碍，尿中低分子量蛋白质排泄增加，称肾小管性蛋白尿急性肾小球肾炎：简称急性肾炎AGN,是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。 特点为急性起病，患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并可伴有一过性氮质血症。急性肾功能衰竭：是由多种病因引起短时间内肾功能急剧下降，水、电解质和酸碱平衡失调，体内毒性代谢产物蓄积的一种综合征。急性冠脉综合征acute

20、 coronary syndrome以往的急性心肌梗死分类多以心电图表现为依据，不能完全反映病人的实际情况。现将病理改变为冠状动脉斑块破裂和冠脉血栓导致的 冠脉严重狭窄或闭塞的疾病统称为急性冠脉综合征。危险因素risk factor 指个体固有的生理、心理因素或生活环境中的其他因素，它们的 存在可促使疾病发生，去掉后可减缓甚至阻止疾病的发生。相对危险度relative risk 是表达危险程度的指标，指暴露于某一危险因素的人与未暴 露于此危险因素或与危险因素低于某一水平者发病概率的比拟，是临床医学的重要参数，对疾病早期诊断和一、二级预防有重要价值。超敏C反响蛋白hsCRP 在动脉粥样硬化的形成

21、和开展中，CRP的升高反映了动脉硬化存在低度的炎症过程和粥样斑块的脱落。与严重感染时的CRP不同，冠心病人的CRP仅轻度升高，始终处于冠状动脉造影的基线水平。将冠心病人这种CRP犬态称为超敏C反响蛋白。肌钙蛋白：是存在于心肌和各种骨骼肌胞质细肌丝中的复合体，由钙介导调节肌肉收缩。有T、I、C三种形式。心肌肌钙蛋白是心肌特有的，对心肌梗死诊断特异性高。心脏性脂肪酸结合蛋白：存在与心脏心肌细胞中，主要生物学功能是促进长链脂肪酸的胞内 转运，在心肌损伤后被释放入血液，因此被作为心肌损伤标志物。BNP B型尿钠肽又称脑尿钠肽Brain natriuretic peptide, BNP，是由心肌细胞合成

22、的具有生物学活性的天然激素，主要在心室表达，同时也存在于脑组织中。当左心室功能不全 时，由于心肌扩张而快速合成释放入血，有助于调节心脏功能。肾素：是肾小球旁器的球旁细胞分泌颗粒内的一种蛋白水解酶，能使血浆中的血管紧张素原变成血管紧张素I，后者再经一系列酶的催化生成血管紧张素n,它的作用就是收缩血管， 升高血压。肾素-血管紧张素系统是机体维持血压的重要机制之一骨钙素骨钙素是1,25(OH)2D刺激下由成骨细胞合成。血清骨钙素水平根本上能够反映近期 成骨细胞合成骨钙素和骨形成的情况。前胶原肽 I型胶原是由成骨细胞的前体细胞合成，含N-和C-端延伸段。这些延伸段又称前肽，在形成纤维和释放入血时从I型

23、胶原上断裂下来。胶原交联 成熟胶原纤维内部或之间的连接物，结构为3-羟基吡啶环上有由三个氨基酸侧链反响生成的三价氨基酸。两个天然的不能被复原的胶原交联是脱氧吡啶酚和吡啶酚耐酒石酸酸性磷酸酶由破骨细胞产生和分泌的一种耐酒石酸酸性磷酸酶，骨吸收期间，能在血清中测得，能反映破骨细胞活性和骨吸收情况。骨质软化症骨质软化症即佝偻病是继发于骨质疏松的疾病。骨质软化症可以被定义为显微 镜下非矿化骨的增加，即类骨质的增加。骨质疏松症：骨质疏松(osteoporosis , OP)是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征，导致骨质脆性增加和易于骨折的全身性骨代谢性疾病。本病常见于老年人，但各年龄时期均可发病。常不

24、知不觉中发生椎体压缩骨折，也可因咳嗽、打喷嚏、轻微外伤等诱发椎体骨折 降钙素CT：是由甲状腺滤泡旁细胞合成分泌的一种单链多肽激素，由32个氨基酸残基组成，分子量3418, CT在初合成时是含有136个氨基酸残基，分量 15000的前体物。此前体物中 还含有一个称为降钙蛋白的21肽片段。甲状旁腺素PTH甲状旁腺激素是由甲状旁腺主细胞分泌的一种单链多肽。血脑屏障血脑屏障由脑毛细血管内皮细胞、基膜及星形胶质细胞突起形成的血管鞘构成。血脑屏障通过对物质的选择性通透，完成血液与脑组织之间的物质交换，从而保证了脑代谢和功能的正常运行。免疫球蛋白指数 指数=CSF中IgG mg/dL X血清清蛋白g/dL/

25、CSF中清蛋白mg/dLX 血清IgG g/dL；指数参考范围：，指数>0.77，证明鞘内IgG合成增加，90%以 上多发性硬化病例指数 >0.77。清蛋白指数 清蛋白指数=CSF清蛋白mg/L/血清清蛋白g/dL ; CSF中的清蛋白完全通 过血脑屏障来自于血浆。当指数 <9时，认为血脑屏障无损害；假设指数为9-14，有轻度损害;指数为1530,中度损害；指数为31100,严重损害；指数>100,说明屏障完全崩溃。 神经递质：是神经元间或神经元与靶细胞肌肉、腺细胞间起信号传递作用的化学物质，是先天性铜代谢障碍性疾 伴有血浆铜蓝蛋白缺少和感觉、意识、精神、神经末梢通过释

26、放神经递质与靶细胞膜上的特异受体作用而发挥效应 肝豆状核变性：为一种以青少年为主的常染色体隐性遗传性疾病， 病。临床上以肝损害、锥体外系病症与角膜色素环等为主要表现， 氨基酸尿症。又称 wilson病癫痫：系多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、 植物神经功能异常的一种疾病。神经变性病：神经变性病NeurodegenerativeDiseases 是指由于神经元变性、凋亡所导致的神经系统退行性疾病，临床表现主要分为两种：运动功能障碍和记忆与认知功能障碍。精神分裂症：精神分裂症是一组病因未明的重性精神病，多在青壮年缓慢或亚急性起病，临床上往往表现为病症各异的综合征，涉及感知觉、

27、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。患者一般意识清楚，智能根本正常，但局部患者在疾病过程中会出现认知 功能的损害。神经调质 局部递质在突触处实际无传递信号的功能，不直接触发靶细胞的效应，只对其他 递质引发的效应起调制作用，将其称为神经调质。它们多为肽类物质，因此又称神经肽。神经营养因子神经营养因子或神经细胞营养因子指那些能调节神经细胞生存的几类分子， 包括多肽，神经递质，神经肽，细胞间基质分子和酶及酶的抑制物，即一类对神经细胞起营 养作用的多肽分子， 通过突触成分、胶质细胞和血流到达特定神经细胞，与特定受体结合而发挥作用。hCG人类绒毛膜促性腺激素，由胎盘的合体滋养层细胞合成的

28、糖蛋白，含糖量约为40%糖链末端是唾液酸，由a和B亚基构成的异二聚体，其中B亚基具有特异性。用于诊断正常妊娠、异位妊娠、某些胎儿先天性缺陷和肿瘤。妊娠期高血压综合征PIH是妊娠所特有的疾病，表现为妊娠20周后出现水肿、高血压和蛋白尿，严重者有头痛、头昏、眼花等自觉病症，甚至出现抽搐及昏迷。分轻、中、重三 型，重型又包括先兆子痫和子痫。胎儿纤维连接蛋白fFn :是一种细胞外基质蛋白，由绒毛膜产生，存在于胎盘蜕膜及羊水中，检测阴道液体中的fFN可反映羊膜的完整性，对早产具有较高的阳性预测值。胎盘催乳素hPL：又称人类绒毛膜促乳腺生长激素，是由胎盘合体滋养层细胞分泌的一条单链多肽激素，其结构与生长激素有96%同源性，与催乳素有 67%同源性。具有多种生理活性如催乳、代谢调节、促进生长、促黄体生成、促红细胞生成和刺激醛固酮分泌等。唐氏综合症：唐氏综合征即21-三体综合征，又称先天愚型或 Down综合征，是由染色体异常 多了一条21号染色体而导致的疾病。60%患儿在胎内早期即流产，存活者有明显的智能落后、特殊面容、生长发育障碍和多发畸形。Tumor Markers肿瘤标志物，指特征性存在于恶性肿瘤细胞或由恶性肿瘤细胞异常产生的物 质或是宿主对肿瘤反响而产生的物质。这些物质存