心电图操作规范

1、2012年 月 心内一病区护理技术操作项目一一心电图机的操作技术一、目的了解患者的心肌电学变化，为临床诊断治疗提供客观依据。二、注意事项1检查前向患者说明检查的目的和方法。2正确放置电极位置，避免电极导联线与电源线打结。4必要时用记号笔表明胸前导联电极位置。5遇有心律失常，选择II导联，Vi导联或同步12导联做长条描记。6对肢残患者，肥胖患者，小儿应特别表明导联位置。三、常见并发症预防与处理规范暂未查到四、操作前准备1、评估、观察要点(1)评估患者：病情，精神状态，皮肤情况和配合程度。(2)向患者解释描记心电图的目的、方法、注意事项及配合要点。2、指导要点告知患者描记心电图目的，配合事项，取得

2、合作。3、患者准备了解描记心电图的目的、方法、注意事项及配合要点。4、用物准备(1)十二导联心电图机，导电糊或75%勺酒精，叫，记号笔，记录笔，记录纸，纱布, 必要时备配电盘，遮挡物，备皮包。5、护士准备 衣帽整洁，修剪指甲，去掉手表，规范洗手，戴口罩。6、环境准备 整洁、安静、舒适、安全。五、操作步骤1、七步洗手法规范洗手。2、携用物至患者床旁，“您好，请问您是几床，叫什么名字” “我是一床XXX” “您好！X老师，让我看一下您的腕带好吗”“好的”(与心电图申请单同时核对)。“ X老师，现在感觉怎么样了” “有点心慌闷气” “哦，我看您精神不太好，呼吸急促，根据您的病 情，现在遵医嘱给您 描

3、记心电图，就是将电极连接到您的四肢和前胸，通过心电图机来 记录您的心电情况。为医生及时提供您的病情变化情况，有利于您疾病的治疗。操作中 没有什么痛苦，请您配合我好吗” “好的”“ X老师，您稍等。”3、观察病房周围情况：口述：“病房环境清洁，光线适宜，周围无电磁波干扰”。观察评 估病人：“患者神志清，精神欠佳。X老师，请您去掉手表，脱去鞋袜，躺平。您前胸做 过手术吗” “没有” “来，我看一下”（掀开被子，解开衣扣，口述：注意保暖，保护病人 隐私）。口述：“患者局部皮肤粘膜完整。”4、将心电图机，接通电源，打开开关，校对标准电压与走纸速度，（心电图机默认走纸速度25mm/sec振幅1mvj）再

4、次检查电图机。口述：电图机性能良好 ，关闭开关。5、“x老师，您这样平躺可以吗” “可以” “X老师，您不要紧张”暴露患者前胸,去除 手表等异电介质。口述：胸毛过多者予以剃除。6、口述：用导电糊或75%酉精清洁左、右两侧腕上3厘米处，左、右两侧踝上7厘米处 及左前胸（右侧胸骨第四肋间，左侧胸骨第四，五肋间至腋前线），待干。（冬季时应向 患者口述，导电糊或75%酉精有点凉，请您放松，不要紧张。）口述：清洁皮肤可去除死 皮、汗液及油脂，以便更清晰的显示波形（边做边说），7、连接导联线：肢体导联：右上肢（红色）左上肢（黄色）右下肢（黑色）左下肢（绿色）胸导联：V1胸骨右缘第四肋间（红）V 2胸骨左缘

5、第四肋间（黄）V3 V 2-V4连线中点（绿）W 左锁骨中线第五肋间（黑）V 5左腋前线同V4水平（棕）V6左腋中线同V4水平（紫）注：Vi,V2导联在男性患者时，与乳头相平。8检查导联位置无误、启动滤波键。9指导思者平静呼吸，制动，再次确认导联无误。录图 按定标，走纸。记录思者的名字10撤去导联线、擦净患者皮肤。11整理床单位“x老师，您这样躺舒服吗”“舒服”“好的，X老师，现在心电图已经给您描记好了 ，请您不要紧张，医生会很快把报告给您。”“好的”“谢谢您的配合，您好好休息”。12推车回去，整理用物，规范洗手，做好记录。六、质量标准1、操作熟练，方法正确。2、以患者为中心，与患者交流时语言

6、简练、表述清楚。3、用过的各种物品（包括导联线、电源线等），按规定处理。七、操作流程护士甲I 沟通操作准备1按规定着装，洗手、戴口罩。2了解病情，掌握操作注意事项，用物准备齐 全。3环境符合操作要求，1查对床号、姓名，向患者解释操作目的，以取 得合作。2患者平卧，使患者体位舒适。连接导联线:协助查对。掀开被子，解开 衣扣，口述：注 意保暖，保护病 人隐私肢体导联：右上肢（红色）左上肢（黄色）右下肢（黑色）左下肢（绿色）胸导联:V1胸骨右缘第四肋间（红）整理解释2胸骨左缘第四肋间（黄）3 V 2 V4连线中点（绿）4：左锁骨中线第五肋间（黑）5左腋前线同V4水平（棕）6左腋中线同V4水平（紫）录

7、图 按定标，走纸。记录患者的名字1 .整理床单位摆好体位2 .放好呼叫器。x老师，您这样 躺舒服吗” “舒 服”“好的，X 老师，现在心电 图已经给您描 记好了 ，请您 不要紧张，医生 会很快把报告 给您。”“好的”“谢谢您的配 合，您好好休 息”。项目评分标准及细则分值扣分及原因得分八、操作评分标准1、衣帽整齐、洗手、戴口罩； （项不符合要求扣 1分）2准 备2、用物：十二导联心电图机，导电糊或 75%勺酒精，走必 记号6质笔，记录笔，记录纸，纱布必要时备配电盘,遮挡物，备2量分皮包。（少一样物品扣1分）3、用物准备1分钟。1评估患者意识状态及配合情况（未评估不得分，评估不全6评 估面扣1分

8、）62评估室温及患者皮肤情况1.携用物至患者床旁，问候患者，核对床号、姓名，及申请5单。（未问候患者扣1分，查对不认真扣 2分，未查对扣44分）32、说明目的、方法，取得合作。询问需求并协助解决；（丞4做解释扣4分，解释不到位扣 2分）6操 作3、舒适与安全：环境清洁温暖，患者卧位适宜，注意保暖，4流 程拉屏风。；（一项不符合要求扣1分）8质4、接通电源，检查心电图机的功能，校对标准电压与走纸12量速度，（心电图机默认走纸速度 25mm/sec振幅1mv） . L项2分未做到扣1分）25、协助患者取平卧位，休息1 2分钟 , 解开上衣暴露胸部，7手腕和脚腕处皮肤，去除手表等异电介质，胸毛过多者

9、予3以剃除；（体位不符合要求扣 1分，暴漏过多或时少者个扣 23分，一处为暴漏扣 1分，未去除异电介质扣 4分）26用酒精或导电糊涂抹于局部皮肤。（涂抹位置不正确扣 1分，禁止将所有导联位置一次性涂抹，要各自分开，避免体4表短路影响测出波形效果）7连接肢体导联线并紧密连接： 右上肢（红色）左上肢（黄 色）右下肢（黑色）左下肢（绿色） （连接不紧密扣 1分，一处安放错误扣2分）8连接胸导联：V胸骨右缘第四肋间（红） V2胸骨左缘第 四肋间（黄）V3 V 2V4连线中点（绿）V4：左锁骨中线第五肋间（黑） V5 左腋前线同V4水平（棕）V6左腋中线同V4水平（紫）（连接 不紧密扣1分，一处安放错误扣2分）9、检查导联位置是否有误。（未检查扣2分）10启动滤波键。（不符合要求扣2分）11指导患者平静呼吸，制动，再次确认导联无误无干扰。（未指导扣1分未制动扣1分，心电图不符合要求扣 5分12正确记录患者的姓名，性别，年龄。 （项不符合要求扣1分）13撤去导联线。（漏撤一处扣1分）14擦净患者皮肤，整理衣物.协助病人取舒适卧位；（项不符合要求扣1分）15整理床单位及用物（