常用手术体位摆放要点

1、常用手术体位摆放要点手术体位摆放的总体要求是：患者舒适、安全、无并发症；充分显露术野，便于医生操作；固定牢靠、不易移动； 不影响呼吸循环功能。作为一名手术室的护士，必须熟练掌 握各种手术体位的摆放。一、仰卧位包括水平仰卧位、垂头仰卧位、侧头仰卧位、上肢外展 仰卧位等，为最常见的手术体位。（一）水平仰卧位1. 患者仰卧于手术床上。2. 双上肢自然放于身体两侧，中单固定。3 .双下肢伸直，双膝下放一软垫，防止双下肢伸直时 间过长引起神经损伤。4.约束带轻轻固定膝部。（二）垂头仰卧位常用于甲状腺、颈前路、气管异物等手术。1. 双肩下垫一肩垫，抬高肩部 20度，头后仰。2. 颈下垫一圆枕，防止颈部悬空

2、。3. 头两侧置小纱袋，固定头部。（三）侧头仰卧位适用耳部、颌面部、头部等手术。1. 患者仰卧，患侧在上，健侧头下垫一头圈。2 .肩下垫一软垫。3. 其余同水平仰卧位。（四）上肢外展仰卧位1 .将患侧上肢外展于托手架上，外展不得超过90度，以免损伤臂丛神经。2. 其余同水平仰卧位。二、侧卧位包括胸部侧卧位、肾脏侧卧位、髋部手术侧卧位。（一）胸部侧卧位适用于肺、食管、侧胸壁、侧腰部等手术。1 .患者健侧卧90度，双手臂向前伸展于双层托手架上。2. 腋下垫一腋垫，距腋窝约 10cm,防止上臂受压损伤腋神经，约束带固定双上肢，头下枕一约20cm高的枕垫，使上臂三角肌群留有空隙，防止三角肌受压。3.

3、胸背部两侧各垫一个大沙袋于中单下固定。4. 下侧下肢伸直，上侧下肢屈曲90度，有利于固定和放松腿部，两腿之间放一大软垫，保护膝及骨突处。5 .约束带固定髋部。（二）肾脏侧卧位适用于肾及输尿管中上段手术。1. 患者肾区要对准腰桥。2. 上侧下肢伸直。下侧下肢屈曲 90度。（三）髋部手术侧卧位适用于髋部关节及股骨上段、股骨颈手术。1侧卧90度，患侧向上。2. 腋下垫一腋垫。3. 束臂带固定双上肢于托手架上。4. 骨盆两侧各垫一长沙袋并固定于中单下。5 .头下垫一软枕。6.两腿之间放一大软垫，约束带将大软垫和下侧下肢 一起固定，而上侧下肢不约束，以便于术中复位的需要。三、俯卧位适用于后颅窝、颈椎后路

4、、脊椎后路等手术。1将弓形体位架调整到手术估计的需要角度。2. 待患者麻醉后将患者俯卧至弓形架上，头置于头托 上，患者的胸腹部呈悬空状，保持胸腹部呼吸不受限制，同 时避免因压迫下腔静脉回流不畅而引起的低血压。3. 双上肢自然弯曲置于头侧，并用约束带固定。4. 双足部垫一大软枕，使踝关节自然弯曲下垂，防止 足背过伸引起的足背神经损伤。四、膀胱截石位适用于肛门、尿道、会阴部、经腹会阴联合切口、阴道 手术、经阴道子宫切除、直肠等手术。1 .患者仰卧。2. 两腿屈髋，膝放于腿架上，腿和腿架之间垫一棉垫， 并用约束带固定。3. 两腿高度以患者腘窝的自然弯曲下垂为准，过高压迫 腘窝，两腿跨度小于 45度大

5、于45度时，可引起大腿内收肌 拉伤。4将膝关节摆正，防止腓总神经损伤。5 .将床尾摇下。五、半坐卧位适用于局麻下扁桃体摘除、鼻息肉摘除术、鼻中隔矫正 术等1. 双上肢自然放于身体两侧。2. 患者坐起和床体成 90度。六、注意事项1. 病人要安全舒适，骨隆突处要垫好软枕及海绵垫，以 防受压。2. 要充分暴露手书野。3. 保持呼吸道通畅，特别是俯卧位时，更应注意呼吸运 动不能受限。在胸部下面放置垫枕时，枕部之间要留一点空 隙。婴幼儿特别注意。4. 不使大血管、神经受压，静脉回流要良好，固定肢体 时要衬垫，松紧适度。5. 上肢外展不得超过 90度，以免损伤臂丛神经；下肢要保护腓总神经，不可受压俯卧时小腿要垫高，使脚尖自然 下垂6. 四肢不可过分牵引，以防关节脱位。7. 保持静脉输血输液的通畅，保证术中补液及给药的方 便。8.