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1、 学号:学号:14120401141412040114 姓名:张哲姓名:张哲你有胃病吗? 胃病,是许多与胃相关疾病的统称。 英文名:gastropathy 它们有相似的症状,如上腹胃脘部不适、疼痛、饭后饱胀、嗳气、返酸,甚至恶心、呕吐等等。 临床上常见的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃十二指肠复合溃疡、胃息肉、胃结石、胃的良恶性肿瘤,还有胃黏膜脱垂症、急性胃扩张、幽门梗阻等。胃病的十大常见症状:1)疼痛:这是胃病最常见的症状之一。导致隐痛的原因很多,表现形式也复杂。病因包括受寒、气滞、血瘀等,表现形式有隐痛、刺痛、绞痛。2)气胀:这也是胃病最常见的症状之一。如果脾胃运化失职,
2、或者因寒受阻,或者其他因素,都会导致胃内的气体不能及时、不能正常排出,从而导致气胀。3)食胀:由于各种各样的因素,胃不能正常消化食物,或者或者肠胃蠕动过慢,都会导致食胀。4)舌淡无味:中医理论认为,脾开窍于口,如果脾受困,或其他原因导致脾虚,都会引起患者口不知味,不欲食。 5)口苦:这是肝胆受热产生的典型症状,是胆气上泛的表现。西医检查规类为胆汁反流性胃炎。6)面色:胃病患者病史过长,面色容易萎黄、黯淡无光。7)舌苔颜色:正常的舌头,舌体柔软,活动自如,颜色淡红光泽,有润泽,舌苔薄白。胃病初期,舌苔黄,口有异味,此为实证。时间久后,舌苔转白,便秘者舌质肥厚,疼痛者舌质有瘀斑。8)恶心呕吐:饮食
3、失常、寒温不适引起的胃病,容易造成患者恶心呕吐。9)打嗝嗳气:跟情绪有关,或者因吵架、压力过大等导致的胃病患者容易有此症状。10)胸闷:以气不顺、滞留胸腔为特征,脾气暴躁者、情绪不佳者易得这些症状你有哪些呢?这些症状你有哪些呢?胃病在我国的现状20142014年年1111月中国月中国胃病调查胃病调查报告中显示报告中显示中国13亿人口,肠胃病患者就有1.2亿,其中中老年人占70%以上,消化性溃疡发病率10%,慢性胃炎发病率30%,是全世界当之无愧的“胃病大国”。随着人们生活节奏的加快及生活结构的改变,胃肠道疾病的发病率越来越高。另外,2007年7月,发行的“健康白皮书”,其数据表明“56.18%
4、的网民有胃痛现象”为什么会有这么多胃病患者?1.饮食不节:吃饭饥一顿、饱一顿,暴饮暴食,不吃早饭,爱吃辣的、烫的,偏食等各种不良习惯都会对胃造成损害,引起胃黏膜发炎或导致胃肠消化功能的减弱。2.精神刺激:长期精神忧郁、紧张、焦虑、家庭不和、疲乏劳累等都会对大脑皮质造成不良刺激,发生自主神经功能紊乱,使胃液分泌减少,导致消化不良,食欲不振,这不但影响胃的功能,而且可导致胃炎的发生。3.贪嗜烟酒:烟中的尼古丁、焦油和其他化学物质,可以刺激胃黏膜,使盐酸分泌增加,促使胃炎或溃疡的发生。而酒精对胃黏膜可造成强烈的刺激,久之可使胃黏膜充血、水肿,发生胃炎。 4.药物损害:不少人服药方法不当或服用对胃黏膜
5、有刺激的药物时,不加以保护,使胃黏膜受到损害。如有些人服药不分饭前饭后,有的不用水送服,干咽干吞,均可对胃造成损伤。尤其是服用对胃黏膜有刺激和损害的保泰松、吲哚美辛、磺胺类等药物时,如空腹服用,或是长期服用,都可引起慢性胃炎。 5.患有某些疾病:长期患贫血、营养不良、B族维生素缺乏症时,也容易引起慢性胃炎。患有慢性扁桃体炎、鼻窦炎、齿龈脓肿、慢性咽炎、口腔溃疡等疾病时,经常将细菌和毒素吞咽到胃里,在胃腔杀菌作用降低情况下,不但可引起胃黏膜发炎,还会加重已有胃炎的病情。 6.幽门螺杆菌传播:幽门螺杆菌可以传播胃炎和胃溃疡。家庭成员中混用碗筷或在公共场所使用非一次性碗筷,均是幽门螺杆菌传播的重要途
6、径。三分治:1.去正规医院检查确诊 胃病需做的检查项目:脱落细胞检查 ,血常规 ,胃充盈及排空功能检查, 内镜检查 ,胃镜1、常用化验检查包括有:查血,尿,粪三大常规,还有大便隐血试验,寄生虫,微生物检查,尿胆红素,尿胆原检查,血清胆红素,自身抗原或(和)抗体,癌胚抗原,胃泌素,胰泌素等测定。2、形态学检查有:X线钡餐检查,X线计算机体层扫描(CT)和磁共振成像检查。3、其他有:食管腔测PH,压力检查,脱落细胞检查及活组织检查,内镜检查,超声波检查,核素检查等。近来已开展胃病的基因检测,尤其在癌症方面,可预测预后与观察疗效。2.胃病治疗(西医和中医):西医治疗西医治疗:1 1. .一般一般治疗
7、治疗:应去除病因,卧床休息,停止一切对胃有刺激的食物或药物,给予清淡应去除病因,卧床休息,停止一切对胃有刺激的食物或药物,给予清淡饮食,必要时禁食,多饮水,腹泻较重时可饮糖盐水。饮食,必要时禁食,多饮水,腹泻较重时可饮糖盐水。2 2. .对症对症治疗治疗:( (1)1)腹痛者可行局部热敷,疼痛剧烈者给予解痉止痛药,腹痛者可行局部热敷,疼痛剧烈者给予解痉止痛药,如:阿托品如:阿托品、复方颠茄片、复方颠茄片、山山莨菪碱等。莨菪碱等。(2)(2)剧烈呕吐时可注射甲氧氯普胺剧烈呕吐时可注射甲氧氯普胺( (胃复安胃复安) )。(3)(3)必要时给予口服必要时给予口服H2H2受体拮抗药,如西咪替丁、雷尼替
8、丁,减少胃酸分泌,以减轻受体拮抗药,如西咪替丁、雷尼替丁,减少胃酸分泌,以减轻黏膜炎症黏膜炎症; ;也可应用铝碳酸镁或硫糖铝等抗酸药或黏膜保护药也可应用铝碳酸镁或硫糖铝等抗酸药或黏膜保护药。3 3. .抗感染治疗抗感染治疗:一般不需要抗感染治疗,但由细菌引起尤其伴腹泻者,可选用小檗碱:一般不需要抗感染治疗,但由细菌引起尤其伴腹泻者,可选用小檗碱( (黄连素黄连素) )、呋喃唑酮、呋喃唑酮( (痢特灵痢特灵) )、磺胺类制剂、诺氟沙星、磺胺类制剂、诺氟沙星( (氟哌酸氟哌酸) )等喹诺酮制剂、庆大等喹诺酮制剂、庆大霉素等抗菌药物。霉素等抗菌药物。4 4. .维持水、电解质及酸碱平衡维持水、电解质
9、及酸碱平衡:因呕吐、腹泻导致水、电解质紊乱时,轻者可给予口:因呕吐、腹泻导致水、电解质紊乱时,轻者可给予口服补液,重者应予静脉补液,可选用平衡盐液或服补液,重者应予静脉补液,可选用平衡盐液或5%5%葡萄糖盐水,并注意补钾葡萄糖盐水,并注意补钾; ;对于有对于有酸中毒者可用酸中毒者可用5%5%碳酸氢钠注射液予以纠正。碳酸氢钠注射液予以纠正。中医治疗:( (1)1)肠胃湿热肠胃湿热:病起急骤,恶心频发,呕吐吞酸,腹痛阵作,泻下急迫,便行不爽,粪病起急骤,恶心频发,呕吐吞酸,腹痛阵作,泻下急迫,便行不爽,粪色黄褐而臭,口渴欲饮,心烦,尿短赤少,舌苔黄腻,脉淆数或滑数。色黄褐而臭,口渴欲饮,心烦,尿短
10、赤少,舌苔黄腻,脉淆数或滑数。治法:清热化湿,理气止泻。治法:清热化湿,理气止泻。方药:葛根、黄芩、黄连、木香、茯苓、车前子、白扁豆、薏苡仁、荷叶、生甘草。方药:葛根、黄芩、黄连、木香、茯苓、车前子、白扁豆、薏苡仁、荷叶、生甘草。( (2)2)寒湿阻滞:寒湿阻滞:呕吐清水。恶心,腹泻如水,腹痛肠鸣并伴有畏寒发热,颈项或全身关呕吐清水。恶心,腹泻如水,腹痛肠鸣并伴有畏寒发热,颈项或全身关节酸痛,苔薄白或白腻,脉灞。节酸痛,苔薄白或白腻,脉灞。治法:散寒除湿,和中止泻。治法:散寒除湿,和中止泻。方药:藿香、大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、清半夏、白术、陈皮、厚朴、生姜、甘草。方药:藿香、大腹皮、白芷、紫
11、苏、茯苓、清半夏、白术、陈皮、厚朴、生姜、甘草。中成药:霍香正气水。中成药:霍香正气水。( (3)3)食滞胃肠:食滞胃肠:恶心厌食,得食愈甚,吐后反快恶心厌食,得食愈甚,吐后反快; ;腹痛,泻下秽臭,气迫不爽,泻后痛腹痛,泻下秽臭,气迫不爽,泻后痛减,苔厚腻,脉滑实。减,苔厚腻,脉滑实。治法:消食化滞,和胃降逆。治法:消食化滞,和胃降逆。方药:焦山楂、神曲、制半夏、茯苓、陈皮、莱菔子、大腹皮。方药:焦山楂、神曲、制半夏、茯苓、陈皮、莱菔子、大腹皮。( (4)4)脾胃虚弱:脾胃虚弱:禀赋不足,素体脾虚,饮食稍有不慎即吐泻,大便溏薄,呕吐清水,且禀赋不足,素体脾虚,饮食稍有不慎即吐泻,大便溏薄,呕
12、吐清水,且时作时休,面色不华,乏力倦怠,舌淡,脉弱。时作时休,面色不华,乏力倦怠,舌淡,脉弱。治法:健脾理气,和胃止泻。治法:健脾理气,和胃止泻。方药:人参、白术、山药、茯苓、白扁豆、陈皮、砂仁、薏苡仁、甘草。方药:人参、白术、山药、茯苓、白扁豆、陈皮、砂仁、薏苡仁、甘草。1 1、衣、衣 有胃病者需注意保暖,受寒后阳气更易耗散,脾胃之气更弱,有胃病者需注意保暖,受寒后阳气更易耗散,脾胃之气更弱,则胃病易发。则胃病易发。“早添慢减早添慢减”是胃病者的穿衣原则。是胃病者的穿衣原则。2 2、食、食 许多胃病病人都会问医生可以吃什么,不可以吃什么。食物许多胃病病人都会问医生可以吃什么,不可以吃什么。食
13、物种类繁多,每个都记住能不能吃谁也做不到。建议大家记住种类繁多,每个都记住能不能吃谁也做不到。建议大家记住“四定四定”:定时、定量、定温、定味。定时就是三餐规律,也:定时、定量、定温、定味。定时就是三餐规律,也可增加一至二餐,做到少食多餐;定量就是每餐适量,不过饥可增加一至二餐,做到少食多餐;定量就是每餐适量,不过饥过饱;定温就是温度适中,不烫亦不凉;定味即选择味道不太过饱;定温就是温度适中,不烫亦不凉;定味即选择味道不太浓烈刺激的烹饪方法。浓烈刺激的烹饪方法。 3 3、住、住 既包括住宅环境,也包括日常生活工作环境。要设法使生既包括住宅环境,也包括日常生活工作环境。要设法使生活环境舒适宁静,
14、心情愉快。活环境舒适宁静,心情愉快。 4 4、行、行 适度锻炼,增强抗病能力。特别要指出的是所谓的适度锻炼,增强抗病能力。特别要指出的是所谓的“行行”,必须要动起来才算,这个必须要动起来才算,这个“行行”“”“动动”是要有动感的,平日做是要有动感的,平日做家务是机械的重复,是没有动感的,不算家务是机械的重复,是没有动感的,不算“行行”。而过于剧烈。而过于剧烈的运动也不算动感,只能算刺激,有动感的运动并不一定很激的运动也不算动感,只能算刺激,有动感的运动并不一定很激烈,古代养生功法中的烈,古代养生功法中的“叩齿叩齿”,“咽津咽津”都是有动感的都是有动感的“行行”。重 点:“食”十 个 注 意1.
15、 1. 定时定量定时定量。上班族“废寝忘食”“大吃二喝”或“浪漫夜宵”,都会慢慢侵蚀胃的健康。要做到每餐食量适度,每日三餐定时,到了规定时间,不管肚子饿还是不饿,都应主动进食,避免过饥或过饱,使胃保持有规律的活动。2. 2. 温度适宜温度适宜。饮食的温度应以“不烫不凉”为度,过烫过冷的食物进入胃部之后,都会刺激胃黏膜引起胃病。3. 3. 细嚼慢咽细嚼慢咽。对食物充分咀嚼,可使食物尽可能变“细”,以减轻胃的工作负担。咀嚼的次数愈多,随之分泌的唾液也愈多,对胃黏膜有保护作用。避免“狼吞虎咽”和“速战速决”。4. 4. 饮食卫生饮食卫生。不清洁或不新鲜的食物会引起急性胃炎。幽门螺旋菌是许多慢性胃病和
16、胃癌发生发展的重要致病因子,大多是由于饮食不洁相互传染所致。所以注意饮食卫生非常重要。5. 5. 择时饮水择时饮水。餐后立即饮水会稀释胃液。最佳饮水时间是早晨空腹时及每次进餐前一小时,汤泡饭会影响食物的消化。6.6. 避免刺激避免刺激。烟酒、辛辣饮食会使胃部血管收缩,影响胃壁细胞的血液供应,使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病。7.7. 慎重服药慎重服药。不少药物对胃黏膜有刺激,可损伤胃黏膜,甚至引起溃疡。如氯化钾、红霉素、阿司匹林、糖皮质激素和含利血平的降压药。服药时应咨询消化专科医生,以避免药源性胃黏膜损害。8.8. 补充维生素补充维生素C C。维生素C对胃有保护作用,胃液中保持正常的维生素C量,
17、可有效地发挥胃的功能,保护胃部和增强胃的抗癌力。因此,要多吃富含维生素C的蔬菜和水果。9.9. 不吃霉变食物不吃霉变食物。不吃发霉变质的花生米、玉米以及变质的肉类、鱼类、贝壳类。同时,要少吃咸肉、腌腊食品等,以避免食物中的自然致癌物。10.10. 注意口腔卫生注意口腔卫生。唾液经口腔细菌及其酶的作用后,唾液中的硝酸盐还原成有致癌作用的亚硝酸盐。因此,饭后应漱口。胃病患者要尽量避免的食物:胃病患者要尽量避免的食物:1.1.六六大金刚:香烟大金刚:香烟、老酒、浓茶、咖啡、老酒、浓茶、咖啡、牛奶、牛奶、碳酸性饮品碳酸性饮品( (汽水汽水):易胀气,伤胃易胀气,伤胃2 2. 少少吃油炸食物:吃油炸食物
18、:不容易消化不容易消化。3.3. 少少吃腌制食物吃腌制食物:较多盐分及某些可致癌物,不宜多吃。:较多盐分及某些可致癌物,不宜多吃。4.4. 少少吃生冷食物吃生冷食物:对消化道黏膜有较强刺激作用,易引起腹泻或消化道炎症对消化道黏膜有较强刺激作用,易引起腹泻或消化道炎症。5.5.少吃易胀气的食物少吃易胀气的食物:一一、高淀粉类的、高淀粉类的食物食物:萝卜:萝卜、土豆、红薯、芋头、南瓜、板栗、土豆、红薯、芋头、南瓜、板栗等等二二、豆制品:豆制品豆制品:豆制品(包括豆腐、豆浆、豆腐脑等)中有数种抗营养因子,其中两种是(包括豆腐、豆浆、豆腐脑等)中有数种抗营养因子,其中两种是与胃肠道有关的与胃肠道有关的
19、。三三、十字花科、十字花科蔬菜蔬菜:西:西兰花、花椰菜、芽甘蓝和卷心菜中含有一种复合糖叫蜜三糖,这兰花、花椰菜、芽甘蓝和卷心菜中含有一种复合糖叫蜜三糖,这种糖比其他种类的糖更难被人体吸收,当它在肠内被艰难吸收的同时,就会产生气体引种糖比其他种类的糖更难被人体吸收,当它在肠内被艰难吸收的同时,就会产生气体引起胀气起胀气。四、吃四、吃盐太多也胀气盐太多也胀气。一次性吃盐过量会让身体存水,从而产生胀气。因此要尽量避免。一次性吃盐过量会让身体存水,从而产生胀气。因此要尽量避免高盐食品,如包装食品、油炸食品,尤其是罐装浓汤和方便面,一份含有的盐分就接近高盐食品,如包装食品、油炸食品,尤其是罐装浓汤和方便面,一份含有的盐分就接近人体一天的需求量人体一天的需求量。容易导致胃胀气的容易导致胃胀气的8 8种习惯种习惯 1、 边吃饭,边说话。空气进入肚子里,产生胀气。边吃饭,边说话。空气进入肚子里,产生胀气。 2 2、 一味咀嚼口香糖,持续咀嚼口香糖导致胃酸过多,酸水过多、胀气随之而来。一味咀嚼口香糖,持续咀嚼口香糖导致胃酸过多,酸水过多、胀气随之而来。 3 3、 没经过医生配药,随便服药,一些药物所含的抗生素,会产生较轻的胀气症状。没经过医生配药,随便服药,一些药物所含的抗生素,会产生较轻的胀气症状。 4 4、 排气憋(包括打嗝或放屁),忍久
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