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文档简介
1、ADL常用评定量表Activities of daily living,ADL 分为basic(基础性) activity of living,BADL和 instrumental (工具性)activity of daily living, IADL。 BADL评定常用量表:Barthel指数、Katz指数、PULSES、修订的Kenny自理评定等。IADL常用量表有功能活动问卷(the functional activities questionary,FAQ)、快速残疾评定量表(rapid disability rating scale,RDRS)一、Barthel指数(一)评定内容AD
2、L项目自理稍依赖较大依赖完全依赖进食10500洗澡5000修饰5000穿衣10500控制大便10500控制小便10500上厕所10500床椅转移151050行走151050上下楼梯10500(二)评定标准:总分为100分(三)结果分析 100分表示日常生活活动能力良好,不需要依赖他人。>60分评定为良,表示有轻度功能障碍,但日常基本生活基本自理。60-41分表示有中度功能障碍, 日常生活需要一定的帮助。40-21分表示有重度功能障碍,日常生活明显需要依赖他人。<20分为完全残疾,日常生活完全依赖他人。PS: >40分的患者治疗效益最大。二、 Katz 指数(一)评定内容Kat
3、z指数(Katz index)又称ADL指数(the index of ADL),根据人体功能发育学的规律制定,有六项评定内容,依次为:洗澡、穿着、如厕、转移、大小便控制、进食,六项评定内容按照由难道易的顺序进行排列,不宜随意改变次序。(二)评定分级Katz指数把ADL功能状态分为A-G七个功能等级,A级为完全自理,G级为完全依赖,从A级到G级独立程度依次下降:A级:全部六项活动均能独立完成。B级:能独立完成六项活动中的任意五项,只有一项不能独立完成。C级:只有洗澡和其他任意一项不能独立完成,其余四项活动均能独立完成。D级:洗澡、穿着和其他任意一项不能独立完成,其余三项活动均能独立完成。E级:
4、洗澡、穿着、上厕所和其他任意一项不能独立完成,其余两项活动均能独立完成。F级:洗澡、穿着、上厕所、转移和其他任意一项不能独立完成,其余一项可独立完成。G级:所有六项活动均不能独立完成。三、 PULSES评定PULSES评定时一种总体功能评定方法,包括躯体状况、运动功能、言语、视听、心理等6分面的内容,可信度较高。(一) 评定内容1. 躯体状况(physical condition,P):指内脏器官如心血管、呼吸、胃肠道、泌尿、内分泌、神经系统疾患。2. 上肢功能及日常生活自理情况(upper limb function,U):指进食、穿衣、穿戴假肢或矫形器、梳洗等。3. 下肢功能及行动(low
5、er limb function,L):指步行、上楼梯、使用轮椅、身体从床移动至椅、或从椅移动到床、用厕的情况。4. 感觉与语言交流功能(sensory component,S):指与语言交流(听、说)和视力有关的功能5. 排泄功能(excretory function,E):指大小便自理和控制程度6. 精神和情感状况(mental and emotional status,S):指智力和情绪对家庭和社会环境的适宜能力。(二)评定标准每方面分为4个功能等级,分别评为1-4分,各项评分相加后得到总分。总分的评判标准为:6分为功能最佳,各项功能均基本正常。>12分提示独立自理能力严重受限。&
6、gt;16分提示有严重残疾。功能活动问卷FAQ(问患者家属)姓名 性别 年龄 诊断 项 目正常或从未做过,但能做(0分)困难但可单独完成或从未做(1分)需要帮助(2分)完全依赖他人(3分)1.每月平衡收支的能力,算账的能力2.工作能力3.能否到商店买衣服、杂货和家庭用品4.有无爱好,会不会下棋和打扑克5. 会不会做简单的事,如点炉子、泡茶等6.会不会准备饭菜7.能否了解最近发生的事件(时事)8.能否参加讨论和了解电视、书或杂志的内容9.能否记住约会时间、家庭节目和吃药10.能否拜访邻居,自己乘公共汽车总分(三)评分标准:从评分可知,分数越高障碍越重,正常标准为低于5分,大于5分为异常。关于AD
7、L量表的选用单纯评定BADL:首选Barthel指数如评定BADL+认知功能:首选FIM评定IADL:首选FAQ功能独立性评定(FIM)量表姓名 性别 年龄 诊断 项 目评估日期运动功能自理能力1进食2梳洗3洗澡4上身穿脱5下渗穿脱6如厕括约肌控制7排尿8排便转移9床、椅、轮椅间10厕所11浴盆,淋浴行走12步行/轮椅13上下楼梯 运动功能评分认知功能交流14理解15表达社会认知16社会交往17问题处理18记忆认知功能评分FIM总分评估人(二)评分标准7分:完全独立:该活动能在合理的时间内,规范地、完全地完成,无需修改活动,无需辅助设备或用具。6分:有条件的独立:在完成该活动中,需要辅助设备或
8、用具;或需要较长的时间;或存在安全方面的顾虑。7-6分为无需他人帮助,自己独立完成。5分:监护或准备:需要有人在旁边监护、提示或规劝,或帮助准备必需的用品,或帮忙佩戴矫形器具。但两人间没有身体的接触。4分:少量帮助:需要他人接触身体帮助下的活动。但在完成活动中,自己能起75%的作用。3分:中等量帮助:需要他人接触身体的提供更多帮助下的活动。在完成活动中,自己仅能起50%75%的作用。5-3分属于有条件的依赖。2分:大量帮助:需要他人接触身体提供大量帮助,才能完成活动。在完成活动中,自己仅能起25%50%的作用。1分:完全依赖:几乎需在他人接触身体提供完全帮助下,才能完成活动。自己能起的作用,仅在25%以下。2-1分属于完全依赖。(三)结果判断FIM的最高分为126分(运动功能评分91分,认知功能评分35分),最低分18分。根据评定结果,可分为3个等级:独立(126-108分),有条件依赖(1
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