静脉配置中心净化环境基本知识以及设备使用简介——丁建

1、静脉配置中心净化环境基本静脉配置中心净化环境基本知识以及设备使用简介知识以及设备使用简介 丁建丁建定义定义 静脉药物配置中心静脉药物配置中心 (Pharmacy Intravenous Admixture Services，PIVAS为其缩写为其缩写) 是指医疗机中有依据药物特性设计的操作环境，按照静脉是指医疗机中有依据药物特性设计的操作环境，按照静脉调配的要求，在药学部门的统一管理下，由受过培训的药调配的要求，在药学部门的统一管理下，由受过培训的药学和（或）护理技术人员，严格按照操作程序，进行包括学和（或）护理技术人员，严格按照操作程序，进行包括肠外营养液、细胞毒药物和抗生素等静脉用药的调配

2、，为肠外营养液、细胞毒药物和抗生素等静脉用药的调配，为临床提供优质的成品输液和药学服务的功能部门。临床提供优质的成品输液和药学服务的功能部门。 静脉用药调配是一项系统的药物生产过程，所调配的药物将静脉用药调配是一项系统的药物生产过程，所调配的药物将通过静脉给药的方式进入人体内。因此，必须保证药品调通过静脉给药的方式进入人体内。因此，必须保证药品调配过程中的每一个环节都不会受到微生物的污染。无菌技配过程中的每一个环节都不会受到微生物的污染。无菌技术的应用可以确保达到这一目的，从而保证所调配药品在术的应用可以确保达到这一目的，从而保证所调配药品在人体应用的安全性。无菌技术贯穿于静脉用药的整个过程人

3、体应用的安全性。无菌技术贯穿于静脉用药的整个过程，它包括药物调配场地的消毒灭菌、人员的无菌操作、药，它包括药物调配场地的消毒灭菌、人员的无菌操作、药品的无菌调配等。品的无菌调配等。 一、净化环境基本知识一、净化环境基本知识 了解净化循环系统的知识了解净化循环系统的知识国家的洁净级别规定国家的洁净级别规定PIVAS 内净化循环系统设计内净化循环系统设计区域的净化是通过空气流动和多重空气过滤器实现的区域的净化是通过空气流动和多重空气过滤器实现的水平层流台（营养仓）水平层流台（营养仓）生物安全柜（抗生素和化疗仓）生物安全柜（抗生素和化疗仓）PIVAS 内净化循环系统设计内净化循环系统设计 区域的净化

4、是通过空气流动和多重空气过滤器实现的区域的净化是通过空气流动和多重空气过滤器实现的PIVAS 内净化循环系统设计内净化循环系统设计 区域的净化是通过空气流动和多重空气过滤器实现的区域的净化是通过空气流动和多重空气过滤器实现的一更一更二更二更普通药物配制间（局部百级）普通药物配制间（局部百级）抗生素和化疗药物配制间（局部百级）抗生素和化疗药物配制间（局部百级）无菌操作、药物配置和清场无菌操作、药物配置和清场1、洗手，洗手液或免洗洗手液（七步洗手法）、洗手，洗手液或免洗洗手液（七步洗手法）2、拿扫描枪、整理箱、纯化水、酒精和抹布，一更换鞋，二、拿扫描枪、整理箱、纯化水、酒精和抹布，一更换鞋，二更换

5、进仓服，进仓调配。更换进仓服，进仓调配。3、水平层流台和生物安全柜至少在使用前提前半小时启动机、水平层流台和生物安全柜至少在使用前提前半小时启动机器，开风机和紫外（早早班器，开风机和紫外（早早班5:45左右）左右） ，生物安全柜（，生物安全柜（抗生素仓和化疗仓）会自动关闭，水平层流台（营养仓）抗生素仓和化疗仓）会自动关闭，水平层流台（营养仓）要手动，以保证实现其工作区域内的百级环境。关闭紫要手动，以保证实现其工作区域内的百级环境。关闭紫 外灯，再用外灯，再用75%的乙醇擦拭水平层流台和生物安全柜的顶的乙醇擦拭水平层流台和生物安全柜的顶部、两侧及台面，顺序为从上到下，从里向外消毒，然后部、两侧及

6、台面，顺序为从上到下，从里向外消毒，然后打开照明灯进行调配。紫外灯启动期间，不得进行调配，打开照明灯进行调配。紫外灯启动期间，不得进行调配，并应离开操作间。并应离开操作间。4、在调配过程中，每完成一份成品输液调配后，应清理操作、在调配过程中，每完成一份成品输液调配后，应清理操作台上废弃物，必要时用台上废弃物，必要时用75%的乙醇消毒台面及手。所有静的乙醇消毒台面及手。所有静脉用药调配必须在离工作台外沿脉用药调配必须在离工作台外沿20cm，内沿，内沿810cm，并离台面至少并离台面至少10cm区域内进行。区域内进行。 尽量避免在工作台面上尽量避免在工作台面上摆放摆放 过多的物品，大件物品之间的摆

7、放距离为过多的物品，大件物品之间的摆放距离为150mm左右，左右，诸如输液袋等；小件物品之间的摆放距离应为诸如输液袋等；小件物品之间的摆放距离应为50mm左右左右，诸如按剖和西林瓶等；下游物品和上游物品间的距离应，诸如按剖和西林瓶等；下游物品和上游物品间的距离应大于上游物品直径的大于上游物品直径的3倍。倍。 5、砂轮要用酒精浸泡，使用前要用、砂轮要用酒精浸泡，使用前要用75%的乙醇润湿；西林的乙醇润湿；西林瓶的盖子掰掉后，要用瓶的盖子掰掉后，要用75%的乙醇仔细擦拭消毒（三个月的乙醇仔细擦拭消毒（三个月更换一次用安尔碘），去除微粒。更换一次用安尔碘），去除微粒。6、避免在洁净空间内剧烈运动，避

8、免在调配时咳嗽、打喷嚏、避免在洁净空间内剧烈运动，避免在调配时咳嗽、打喷嚏或说话，严格遵守无菌操作规则或说话，严格遵守无菌操作规则7、第一批结束后，每个人先用蒸馏水清洁，在用、第一批结束后，每个人先用蒸馏水清洁，在用75%的乙的乙醇清洁；营养仓二、三批结束后，用清水清洁后再用醇清洁；营养仓二、三批结束后，用清水清洁后再用75%的乙醇清洁，抗生素仓是第四批结束后，清水清洁后再用的乙醇清洁，抗生素仓是第四批结束后，清水清洁后再用75%的乙醇清洁，是由营的乙醇清洁，是由营1清洁的。清洁的。8、至少每月应做一次沉降菌检测，方法：将培养皿打开，放、至少每月应做一次沉降菌检测，方法：将培养皿打开，放置在操作台上半小时，封盖后进行细菌培养，菌落计数；置在操作台上半小时，封盖后进行细菌培养，菌落计数；同时应根据实际情况，定期检测各项指标，建议每年至少同时应根据实际情况，定期检测各项指标，建议每年至少一次，以保证运行质量，并保存检测报告。一次，以保证运行质量，并保存检测报告。洁净区清场洁净区清场控制区区清场控制区区清场二、设备使用简介二、设备使用简介 扫描枪的使用扫描枪的使用123456