临床常用升压药物总结

1、WORD格式临床常用升压药物总结临床中除了降压药需要人人要会用之外，对于一些大出血 、急性心肌梗死、严重的外伤、感染 、过敏及休克 等疾病的患者，还需要会用升压药。否那么可能出现多器官血流灌注缺乏的情况，而引起严重的后果。相对于多种降压药物的选择，目前临床上可用于升压的药物数量有限。本文将为大家介绍几种常用的升压药物。升压药物的作用机制根据血管生理，正常血压的维持除了需要一定的血容量外，还需要心脏正常排血，及外周血管保持一定的阻力 .前者需要激活分布在心肌上的肾上腺素受体，而后者需要依赖分布在外周血管的 受体。 因此目前常用升压药物的作用机制为激活上述肾上腺素能受体，以促进心脏排血及维持外周血

2、管阻力。临床常用升压药物1.去甲肾上腺素专业资料整理WORD格式作用机制:主要激活外周的受体，使外周动脉收缩，对 受体的激活作用较弱。专业资料整理WORD格式适应证:主要用于各种原因引起的休克，以维持血压，但需要注意的是出血性休克禁用。专业资料整理WORD格式用药方法 :(1)泵入 :去甲肾上腺素注射液8 mg+36 ml NS(常用 )或于中心静脉 )。泵入速度 :1 ml/h ，相当于 50 kg 体重，0.067ug/kg/min16 mg+32ml NS(必须用，维持剂量2-4 N g/min，专业资料整理WORD格式最大剂量25 N g/mine专业资料整理WORD格式(2)静脉滴注

3、剂量为4-10 ug/min，临用前需要稀释(具体方法为1-2 mg去甲肾上腺素+5%专业资料整理WORD格式葡萄糖100 ml) 。专业资料整理WORD格式(3)静脉注射 :对危重病人 1-2 mg 参加 10-20 ml 5% 葡萄糖注射液稀释后缓慢静脉注射，根据血压调整速度。本卷须知 :用药后可能出现头痛、心悸等不良反响，高血压、房室传导阻滞、无尿的患者禁用。使用外周静脉输注时，需要观察有无渗漏，以防发生皮肤坏死。2.多巴胺机制 :主要激活受体，对受体作用较弱。适应证 :可适用于多种原因引起的休克。用药方法 :(1)常用剂量为一次20 mg 稀释后缓慢注射;起始速度为每分钟20ug/kg

4、 ，参加5%的葡萄糖250 ml 缓慢静点。专业资料整理WORD格式(2)泵入 :多巴胺的用量个人的体重(公斤 )X 3，加溶媒至50m1，然后以多少ml/h的速专业资料整理WORD格式度泵入就是多少ug/kg/min。如泵入速度2-20 ml/h ，相当于2-20 ug/kg/min。需注意的是<2专业资料整理WORD格式ug/kg/min那么是扩X肾血管利尿作用.专业资料整理WORD格式本卷须知 :过量可出现呼吸加速及心律失常，停药后消失。嗜铬细胞瘤、室速者禁用。专业资料整理WORD格式多巴胺心脏不良事件发生率高于去甲肾上腺素，使用过程中需要注意有无心动过速等心律失常反响发生。3.多

5、巴酚丁胺机制 :选择性 1 受体冲动剂，加强心肌收缩，增加心排血量。适应证 :主要用于低排血量型和心率缓慢的休克患者;其改善左心功能的作用优于多巴胺。用药方法 :静脉滴注 :250mg 参加 5%的葡萄糖250-500 ml 缓慢静点，起始速度为每分钟2.5-10ug/kg 。本卷须知 :梗阻性肥厚型心肌病患者禁用。4.肾上腺素机制 :对和 受体均有激活作用，增加心肌收缩力并收缩外周血管;对血压的作用取决于用药剂量，常规剂量下主要增加收缩压，对舒X压作用不明显;大剂量时收缩压、舒X压均增高。适应证 :适用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘急性发的患者。用药方法 :肌注的剂量一般为0. 3-0.

6、 5 mg 0: 1000) 。本卷须知 :过量可导致室颤，心源性哮喘患者禁用。专业资料整理WORD格式5.间经胺(阿拉明)机制 :主要激活受体，作用比去甲肾上腺素弱，但更为持久，可增加心肌收缩力5 分钟，静脉注射1-2 分钟即可起效。适应证 :各种休克及手术引起的低血压。用药方法 :肌肉注射， 10-20 mg/ 次;静脉滴注15-100 mg 参加 5%葡萄糖或生理盐ml 缓慢静点，并根据血压调整速度。;肌注250-500专业资料整理WORD格式本卷须知 :由于积累效应须观察血压10 分钟后决定是否重复给药;连续用药可能引起耐药。6.甲氧明机制 :主要为受体冲动剂，但作用较去甲肾上腺素弱，

7、但效果持久，且对心脏无兴奋作用。适应证 :主要用于外科手术中维持血压，尤其常用于脊髓麻醉所致的低血压。用药方法 :(1)常用剂量 :肌肉注射 10-20 mg/ 次，静脉注射 5-10 mg/ 次，静脉滴注 20-60 mg 缓慢滴注。(2)极量 :肌肉注射20 mg/ 次，一日最多60 mg，静脉注射一次10 mg.本卷须知 :大剂量时可引起心动过速:甲亢及器质性心脏病患者禁用。专业资料整理WORD格式7.血管紧X素胺机制 :血管紧X素胺为人工合成的八肽，作用与血管紧X素相似，直接兴奋小血管平滑肌而使小动脉收缩，可迅速升高血压。其作用比去甲肾上腺素强，但维持的时间较短。适应证 :各种休克或麻醉后的低血压。用药方法 :1-1. 25 mg 溶于 5%的葡萄糖或生理盐水 500 ml，按 3-10 ug/min 速度静点，并根据血压调整滴速。本卷须知 :主要不良反响为头痛、头晕、心动过缓等，停药时需要缓慢停药。用药总结1. 所有的升压药物都应以足够的循环血量为前提，故用药前需要评估血