骨科考试试题

1、1,下列哪项属于不稳定性骨折A,嵌插骨折B,青枝骨折C,胸椎压缩性骨折（1/5）D,螺旋形骨折2.导致骨筋膜室综合症的主要原因是A.主要血管损伤B.主要神经损伤C.肌肉挛缩D,筋膜室内压力过高3,下列哪项不是骨折功能复位的标准A.儿童下肢缩短移位<2cmB.侧方成角移位完全矫正B.长骨干横性骨折，骨折端对位至少达1/2D,干部端骨折对位至少3/44. 肘关节脱位和肱骨牌上骨折的临床鉴别要点A.局部肿胀B,肘关节反常活动C.肘部畸形D.肘后三角关系改变5. 关于梯骨下端骨折下列哪项是错误的A.骨折发生在距梯骨下端关节面3CM以内B,屈曲型骨折远折端向掌、尺侧移位C.伸直型骨折远折端向梯、背

2、侧移位D.Barton骨折易误诊为腕关节脱位6. 关于手的功能位A,是手可以随时发挥最大功能的位置B,腕关节背伸20度30度C,轻度尺偏D.拇指对掌位，远端指间关节半屈位7. 患者。男，68岁。不慎跌倒，感左雕部疼痛。体检：左下肢短缩2CM、极度外旋畸形。常常提示A,股骨颈骨折B,股骨转子间骨折C.魏关节前脱位D,雕关节后脱位8. 骨折的最严重的弁发症是：A、正中神经损伤B、畸形愈合形成肘内翻畸形C,肌肉缺血性挛缩D、骨化性肌炎9. 处理时，妥善固定的目的，哪一项是错误的？A、为了试行复位B、避免搬动时骨折端刺伤重要血管神经C、防止搬动时疼痛D、有利于防休克10.3岁小儿，右肘部被牵拉后即出现

3、哭闹，肘略屈，不敢拿东西，其诊断最大可能是：A.关节脱位B、右肘关节软组织损伤C、右梯骨小头半脱位D、右肱骨牌上骨折11.胫骨中下1/3交界处最易发生骨折的原因是A.此处肌肉附着少B,血液丰富C.此处骨质疏松D,骨质形态变化12,脊柱骨折的常见部位是A.C1-3B.C3-5C.T10-12D,T10-L213 .骨盆骨折后尿道口滴鲜血，导尿管难以插入，应考虑合并A,肾损伤B,膀胱损伤C,前尿道损伤D,后尿道损伤14 .最适合做自体神经移植的神经是A.腓总神经B,胫神经C,腓肠神经D,胸长神经15,下列哪项是腓总神经损伤的临床表现？A.足不能主动外翻B,足不能主动内翻C,不能主动屈关节D,不能主

4、动屈踝关节16、诊断颈椎病下述哪项是最可靠的依据？A、颈肩部疼痛B、X线照片显示有骨刺C、臂丛神经牵拉试验阳性D、手指麻术17 .急性化脓性骨髓炎的常见致病菌是A,溶血性金黄色葡萄球菌B,乙型溶血性链球菌C.嗜血流感杆菌D,大肠杆菌18 .急性血源性骨髓炎好部位是A.肱骨、骼骨B.尺梯骨C.胫骨、股骨D.胫腓骨19 .关于骨与关节结核的临床表现，错误的是A.低热、盗汗、乏力B.病灶常为多发C.可有局部剧烈疼痛D.魏关节结核患儿诉膝部疼痛20 .生长迅速的骨肿瘤最显著的症状A.局部肿块B.局部肿胀C.疼痛D.病理性骨折答案：DACDBDBCDCDDDCABACBC名词解释1 .Smith骨折2

5、.腕管综合症3 .骨筋膜室综合症4 .损伤性骨化5 .骨折延时愈合6 .缺血性骨坏死7 .Thomas征8 .Froment征9 .Colles骨折10 .疲劳性骨折21 1.Smith骨折屈曲型梯骨远端骨折，梯骨远端骨折，骨折端向掌侧移位弁合弁下尺梯关节脱位。2 .腕管综合症：正中神经在腕管内受压而引起的手指麻木等症状，当局部骨折脱位、韧带增厚或管内的肌腱肿胀、膨大引起腕管相对变窄，致使腕部正中神经慢性损伤产生腕管综合症。3 .骨筋膜室综合症：由骨，骨间膜，肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列症状和体征。又称急性筋膜间室综合征、骨筋膜间隔区综合征4,损伤性骨

6、化：一种以纤维性、软骨或骨性化生为特征的局部反应性病变。常发生于靠近骨或骨膜的软组织。5 .骨折延时愈合：骨折在正常愈合所需的时间（一般为4个月内），仍未达到骨折完全愈合的标准，称为骨延迟连接。x线显示骨折端骨痂少，轻度脱钙，骨折线明显，但无骨硬化表现。6 .缺血性骨坏死：又称“无菌性坏死”，多与外伤、服以用激素、减压病、糖尿病、放射及血红蛋白病等相关。常见于股骨头、肱骨头、股骨牌、胫骨远端、腕舟骨及足舟骨等处，临床一般为单处，亦可多部位受累。7 .Thomas征：患者仰卧，病侧下肢放平时腰前凸前增加；将健侧雕与膝尽量屈曲,使腰部平贴在检查台上，患肢尚能伸直平放于床面者为阴性，若患肢不能伸直呈

7、屈曲状为阳性。（检查酸关节屈曲畸形）8 .Froment征：是尺神经M伤的表现，为拇指、示指远侧指间关节不能屈曲，使两者不能捏成一个圆形的"O"型。9 .Colles骨折是梯骨远端，距关节面2.5cm以内的骨折,常伴有远侧骨折断端向背侧倾斜，前倾角度减少或呈负角，典型者伤手呈银叉畸形。10 .疲劳性骨折：又称行军骨折或应力性骨折，易发生在骨骼应力集中的部位,长期受反复集中的轻微损伤后，疲劳性骨折多发于跖骨，腓骨下1/3。多选题1 .积劳性骨折发生于A,胫骨上1/3B,腓骨下1/3C,第二、三跖骨D.模骨下1/32 .股骨干斜形骨折骨折端刺破皮肤，属于A.完全性骨折B.开放性

8、骨折C.不稳定性骨折D.病理性骨折3 .骨折延时愈合的X线表现A.骨折端骨痂少B.轻度脱钙C.骨折线明显D.骨硬化4 .可表现为“银叉”畸型的骨折是A.Colles骨折B.Smith骨折C.Barton骨折D.monteggia骨折5 .肱骨外科颈骨折可损伤A.颈丛神经B.臂丛神经C.腋动脉D.腋静脉6 .跌倒时手掌着地，可能导致A.Colles骨折B.前臂双骨折C.肩关节脱位D.肱骨外科颈骨折7 .骨与关节结核行病灶清除术的指征是A.有大块死骨形成B.窦道经久不愈C.混合性感染,中毒症状严重D.单纯滑膜结核药物治疗无效8 .关于雕关节结核，正确的是A.儿童多见B.早期病变以单纯性骨结核多见C

9、.可出现膝关节处疼痛D.进行性关节间隙变窄为早期X线征象9 .急性骨髓炎手术治疗的目的是A.引流脓液B.阻止急性骨髓炎转变为慢性C.清除死骨D.清除窦道10 .慢性骨髓炎手术治疗的原则A.清除死骨B.清除炎性肉芬组织C.消灭死腔D.清除窦道11 .化脓性关节炎细菌进入关节内的途径包括A.血源性B.邻近病灶直接蔓延C.关节手术后感染D.开放性损伤发生感染12 .良性骨肿瘤的特点包括A.无症状或症状轻微B.X线见骨质破坏C.血清碱性磷酸酶增高D,合弁骨折13,可属于GoToMo的骨肿瘤是A,骨瘤B,骨样骨瘤C,骨软骨瘤D,骨巨细胞瘤14 .下列哪些部位的骨折易引起休克A,骨盆骨折B.股骨骨折C,尺

10、梯骨骨折D.胫腓骨骨折15 .切开复位的指征A.关节内骨折B.骨折端软组织嵌入手法复位失败者C,多处骨折D,手法复位后仍达不到解剖复位要求者16 .慢性骨髓炎手术治疗时机的选择A.有包壳生成者B.有死骨形成者C.有死腔形成者D.有窦道流脓者17 .恶性肿瘤的特点包括A.局部症状明显B.容易远处转移C,局部皮肤无静脉怒张D.骨膜反应明显18 .下列属于完全性骨折的是A.凹陷骨折B,骨部分离C.嵌插骨折D.裂缝骨折19 .缺血性肌挛缩常发生于A.肱骨牌上骨折B.尺梯骨上1/3骨折C.股骨干骨折D.胫腓骨上1/3骨折20 .颈椎病的分型包括A.脊髓型颈椎病B.神经根型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.交感

11、神经型颈椎病答案1.BC2.ABC3.ABC4.AC5.BCD6.ABCD7.ABD8.ACD9.AB10.ABC11.ABCDB12.ABD13.ABCD14.ABD15.ABC16.BCD17.ABD18.BC19.ABD20.ABCD病例题（1-2题公用）男性，35岁。不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，检体见右肩下沉，右上肢功能障碍，胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，弁有压痛1 .可能的诊断A.肩关节脱位B.锁骨骨折C.肱骨外科颈骨折D.肱骨解剖颈骨折2 .若拍片提示骨折轻度移位，治疗多采用复位后A.三角巾悬吊固定B.小夹板固定C.牵引固定D.8字绷带固定（3-4题公用）老年女性

12、，不慎跌倒，左雕部着地，当即左微部剧痛，不能站立，急诊来院。检查见左下肢短缩2CM,微关节屈曲、内旋畸形。3 .最可能的诊断A.左雕关节前脱位B.左雕关节后脱位C.左雕关节中心脱位D.左股骨颈骨折4 .最常用的复位方法A.Allis法B.Hippocarates法C.Kocher法D.Stimson法（5-9题公用）男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平5 .对该病人的正确搬运方法是A.一人抱颈，一人抱腿B.一人抬头，另一人抬足放于木板上C.两人架其上肢助其走上担架车D.两人将其躯

13、干成一体滚动至木板上6,送至急诊室后，骨科首先应做的影像学检查是A.MRIB.CTC.B型超声D.X线7 .为明确有无损伤，应首选A.肌电图B.X线片C.CTD.MRI8 .如果伤后三小时，病人双下肢感觉运动逐渐恢复，最可能的诊断A.脊髓水肿B,脊髓出血C.脊髓震荡D.脊髓挫伤9 .如果检查发现胸椎压缩性骨折超过1周，弁有骨块进入椎管，应采取的治疗A.牵引B.卧硬板床,背部垫高C.双桌法过伸复位D.及早手术（10-13题公用）男。40岁，反复发作腰痛伴右下肢放射痛，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性，加强实验阳性。X线片示L4-5椎间隙变窄10 .最可能诊断A

14、.急性腰扭伤B,腰三横突综合症C.梨状肌综合症D.腰椎间盘突出症11 .其右下肢麻木的区域可能为A.小腿前外侧和足内侧B.股前侧C.小腿前内侧D.小腿后侧及足底12 .对诊断右定位定性意义的检查方法是A.X线片B.CTC.核素骨扫描D.肌电图13 .若患者病史两年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。其治疗为A.理疗B,按摩C.牵引D.手术（14-16共用）男孩，八岁，左膝肿痛，活动剧痛，急骤加剧，伴有高热，检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示左膝关节间隙增宽14 .其诊断首先考虑A.膝关节结核B.风湿性关节炎C.急性血源性骨髓炎D.化脓性关节炎15 .为明确诊断，最有价值

15、的方法是A.X线平片B.CTC.MRID.关节液检查16 .本例最佳治疗方法是A.合理有效抗生素加石膏固定B.足量有效抗生素加支持治疗C.足量有效抗生素加关节切开引流D.关节切开引流+关节腔持续灌洗答案BDBADDDCDDABDDDC简答题1 .骨折的弁发症有哪些？2 .试述骨与关节结核病灶清除术的适应症？3 .腰椎间盘突出症的体征有哪些？4 .急性血源性骨髓炎早期诊断的依据是什么？5 .试述骨折的局部表现？6 .试述脊柱结核的鉴别诊断？7 .影响骨折愈合的因素有哪些？8 .简述骨盆骨折的弁发症？9 .股骨颈骨折的治疗原则？论述1 .腰椎间盘突出征临床表现、诊断？2 .试述慢性骨髓炎的手术指征

16、和禁忌征？答案：简答1.1.早期并发症（1）休克（2）脂肪栓塞综合征（3）重要内脏器官损伤：（4）重要周围组织损伤（5）骨筋膜室综合征2.晚期弁发症（l）坠积性肺炎（2）褥疮（3）下肢深静脉血栓形成（4）感染（5）损伤性骨化（6）损伤性关节炎（7）关节僵硬：（8）急性骨萎缩（9）缺血性骨坏死（10）缺血性肌挛缩。2试述骨与关节结核病灶清除术的适应症？适应症是：（1）有明显的死骨存留、较大的寒性（冷）脓肿或经久不愈的窦道；（2）脊柱结核合弁瘫痪。.（3）单纯滑膜结核或单纯骨结核经非手术治疗无效者。（4）对早期全关节结核，为了保留关节功能，也应及时清除病灶。禁忌症是：（1）病人的年龄过大或过小，不

17、能耐受较大手术者；（2）病人有其他脏器的活动性结核病变或严重疾病，影响病人对手术的耐受性者；（3）病人全身中毒症状严重，抗结核药物效果不佳，或产生耐药性者3 .腰椎间盘突出症的体征有哪些？腰椎间盘突出症体征有：（1）腰部畸形（2）步态变化（3）压痛点（4）腰部活动受限（5）下肢肌肉萎缩（6）神经功能障碍：感觉神经障碍运动神经功能障碍反射功能障碍4-急性血源性骨髓炎早期诊断的依据是什么？i.全身中毒症状、高烧寒战。局部持续性剧痛、干部端深压痛、患肢呈“假性瘫”，局部有深压痛。2-白细胞总数增高、中性白细胞增高、血培养阳性。3.分层穿刺见脓液和炎性分泌物。4.X线拍片所示：两周左右方有变化。5-1

18、.骨折的一般表现局部疼痛、肿胀和功能障碍。2.骨折的特有体征（1）畸形：主要表现为短缩、成角或旋医学教|育网搜集整理转畸形。（2）异常活动。（3）骨擦音或骨擦感。6-1.强直性脊柱炎2.化脓性脊柱炎3.腰椎间盘突出4.脊柱肿瘤5.嗜酸性肉芬肿6.退行性脊椎骨关节病7-年龄因素骨折部位的血液循环好，骨折愈合就快，骨折断端分离，牵引过度、大量骨组织缺损、火器伤造成的严重粉碎型骨折者，对愈合十分不利。骨折断端间有软组织嵌入者、多次反复手法闭合整复者，也不利于骨折愈合。固定不充分，感染其它影响：营养不良、贫血、内分泌障碍、糖尿病患者等8-1-腹膜后血肿。2-尿道或膀胱损伤。3.直肠损伤。4-神经损伤9

19、-股骨颈骨折后，通常按骨折的移位程度和骨折类型采用非手术治疗或手术治疗。非手术治疗适用于不完全性或嵌顿性骨折，此类骨折相对比较稳定，可通过下肢牵引或穿丁字鞋维持骨折的原始位置，等待愈合，平均愈合时间为5-6个月；手术治疗是选用合适的金属钉对骨折部位进行内固定，保持骨折稳定，促进骨折愈合，适用于非嵌顿性无移位的股骨颈骨折，此类骨折不稳定，若不予手术内固定，日后骨折可能进一步移位，影响骨折愈合，移位的股骨颈骨折，需先行复位后再予金属钉内固定。部分严重的股骨颈骨折，如病人年龄在6570岁以上，可考虑做人工股骨头或酸关节置换术，以利于病人早起床活动。论述答案1.临床表现1）腰部疼痛多数患者有数周或数月

20、的腰痛史，或有反复腰痛发作史。腰痛程度轻重不一，严重者可影响翻身和坐立。一般休息（2）下肢放射痛（3）腰后症状减轻，咳嗽、喷嚏或大便时用力，均可使疼痛加剧。部活动障碍腰部活动在各方面均受影响，尤以后伸障碍为明显。少数患者在前屈时明显受限。（4）脊柱侧弯多数患者有不同程度的腰脊柱侧弯。侧凸的方向可以表明突出物的位置和神经根的关系。（5）麻木感（6）患肢温度下降诊断要点：腰间盘突出症在青壮年人中常见，尤以体力劳动者或长时间坐立工作者多发，发病率男女无明显差别。当出现以下症状时，可怀疑出现腰椎间盘突出，配合影像学检查,不难做出诊断。1、有腰部以上在外伤后出现腰部疼痛或单侧下肢疼痛。2、腰疼部位多位于

21、下腰部偏一侧，腿疼多为一侧由臀部向远端的放射性疼，可伴有麻木感。3、单侧鞍区（骑自行车与车座接触的部位）或一侧（双侧）小腿外侧，足背外侧或内侧疼痛或麻木，或疼痛和麻木同时存在。4、腰或腿疼痛，在卧床休息后多可缓解，下床活动一段时间后又出现疼痛。处理2手术指征：凡有死骨弁已分离清楚，有死腔存在，且伴窦道流脓，而包壳已充分形成者，均应手术治疗。手术禁忌证（1）在慢性骨髓炎急性发作时仅可行切开引流术而不宜作骨的其他手术。（2）包壳未充分形成前，过早摘除大块死骨除容易发生病理性骨折外，还可导致骨质缺损。（3）开放性骨折合弁感染，在骨折未愈合前不宜摘除死骨，以免造成骨质缺损。光阴无涯的荒原，于一段温柔往

22、事里，缄默不语。一幕风雪中捧花的馈赠，默记下一种花的笺语，深情，香软。韶华匆促，握不住指缝穿行的流风，那一程隔山隔水的约定，又岂是惧怕了沿途相迎的风雨？！又岂是今生能够翻越的遥迢？！旷寂无声的世界，将自己放逐流年深处，循着隐约悠扬的琴声，那一片花叶缤纷的伏途迷津，终有个人来牵手引路，引入一处雪月圆满的幸福。盈盈冬情开一朵风花，落雪凝香的清冷，蛰伏在月光中，如鳞带殛的剥落，是谁，在用心收藏。思绪冉冉，挽起云影风歌的手，冬雪藏不住的风情，露出一角红藕的娇俏。那年，那月的情话，是经年凉不透的月色，任时光沦陷，沧桑了容颜，依然，无约挂起。你用泪水打碎的一杯月光，初一、十五都在水中，一个让人看到圆满，一

23、个让人目睹残缺。铺一宣花的颜色，写一首泪水研墨的诗，托风，寄给远走的背影，不需要任何人读懂。我写的新词，你却说，是旧人的言语。换一张面孔相见，为何？依然恍若故人。人世半生，紫梦一卷。太多难舍的眷恋，沦为荒凉的记忆，又仿似格外的平宁与安妥；太多未尽的情意，缀成一个个封尘的故事，染了风月的沉香与古意。一纸淡描浅画的书写，将饮露陈年收藏，雨水洗过的明亮，花吹雪落的清隽。看惯岁月中的风云变幻，才明白，有些人，不必太用心，有些事，不可太执意。嗔痴，虚妄，穿过迢迢千里的冷冽，相遇了内心的寂静山河。尘光濠潮的心畔，遗忘了彼岸花繁的邀约，徐徐千帆落影，无言，亦厚重。岁月无声流转，年年温馨刻画的印记，风物明净一

24、般，润一份清浅心境。花凝朝露，不染风尘，光阴永恒的底色，一如初遇的白。一座灵魂安逸的神秘园中，执爱柔软的触碰，不曾有丝缕的伤害，默然陪伴的温柔，恰如一抹轻暖坐拥春懿。一朵心花，为一人绽放，一种情怀，为一人开启。风浅唱，水清吟，一起挽手走过的山山水水，织锦一袭素艳的罗衣时光。生命的恒长里，凭自己的能力去背负。那些情深意重，那些被自己宽宥的爱，深沉于打捞不起的海洋。那个桃红李白的春天，结出一季丰硕的秋情，一片贫瘠的旧年往事，开一朵雪花的芬芳与感动。感谢岁月恩慈，曾以为的奢侈，无需卑微地祈求，都已意外地拥有。感谢光阴成全，曾用心许下的承诺，都能够不失信地准时兑现。光阴无涯的荒原，于一段温柔往事里，缄默不语。一幕风雪中捧花的馈赠，默记下一种花的笺语，深情，香软。韶华匆促，握不住指缝穿行的流风，那一程隔山隔水的约定，又岂是惧怕了沿途相迎的风雨