急性左心衰竭诊断和治疗考试试题及答案

1、沙琅中心卫生院临床医师三基三严考试题姓名科室评分一、名词解释（计10分）1、急性左心衰竭：二、选择题（可单选或多选，每题6分，计90分）1、急性左心衰的病因包括（）A.慢性心衰急性加重B.急性心肌坏死和（或）损伤C.急性血流动力学障碍D.快速输液E.甲亢2、急性左心衰病理生理机制包括（）A.急性心肌损伤和坏死B.血流动力学障碍C.神经内分泌激活D,心肾综合征E,慢性心衰的急性失代偿3、急性左心衰临床分类包括（）A.慢性心衰急性失代偿B急性冠脉综合征及高血压急症C急性瓣膜功能障碍D急性重症心肌炎E严重心律失常4、急性左心衰临床表现包括（）A.患者出现原因不明的疲乏或运动耐力明显减低以及心率增加1

2、520次/分B.出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、睡觉需用枕头抬高头部等C.检查可发现左心室增大、闻及舒张早期或中期奔马律、P2亢进，两肺尤其肺底部有湿罗音，还可有干湿啰音和哮鸣音D.急性肺水肿E.心源性休克5、急性左心衰竭的实验室辅助检查包括（）A.心电图B.胸部X线检查C.超声心动图D.动脉血气分析E.心衰标志物BNP或NT-proBNP6、公认为诊断心衰的客观指标是（）A.异常心电图B.B型利钠肽（BNP）及其N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）的浓度增高C.BNP/NT-proBNP水平正常或偏低D.异常超声心动图E.动脉血气分析7、急性左心衰的临床程度分级正确的是（）A.I

3、级：皮肤干、暖，肺部有罗音B.n级：皮肤湿、暖，肺部无罗音C.田级：皮肤湿、暖，肺部有罗音D.IV级：皮肤湿、冷，肺部有罗音E.0级：皮肤暖，无罗音8、急性左心衰的鉴别诊断包括（A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.成人呼吸紧迫综合征D,肺栓塞E.肺炎、低血糖、心绞痛9、急性左心衰竭的一般处理包括（）A.体位：静息时明显呼吸困难者应半卧位或端坐位，双腿下垂以减少回心血量，降低心脏前负荷B.四肢交换加压C.吸氧D.做好救治的准备工作：至少开放2根静脉通道，并保持通畅E.饮食：进易消化食物，避免一次大量进食，不要饱餐及出入量管理10、急性左心衰竭的药物治疗包括（）A.镇静剂B.支气管解痉剂C.利尿剂D

4、,血管扩张药物E.正性肌力药物11、急性左心衰的治疗目标包括（）A.控制基础病因及矫治引起心衰的诱因血压、血糖、感染、心律失常、心肌缺血纠正贫血等B.缓解各种症状：低氧血症和呼吸困难一鼻导管吸氧、而罩吸氧、无创或气管插管呼吸机；胸痛和焦虑一吗啡；呼吸道痉挛一支气管解痉药物；瘀血症状一利尿C.稳定血流动力学状态一纠正和防止低血压，血压高者应用血管扩张药物D.纠正水、电解质紊乱和维持酸碱平衡褛利尿剂一补钾保钾；血容量不足肾功能减退一防高钾；低钠一口服或静脉补钠；酸碱平衡失调一及时纠正E.保护重要脏器一肺、肾、肝、脑；降低死亡危险，改善近期及远期预后12、急性左心衰使用利尿剂的注意事项包括（）A,伴

5、低血压、严重低钾、酸中毒者不宜应用B,大剂量和较长时间的应用可发生低血容量和低钠、低钾，增加其他降压药物引起低血压的危险C.应用过程应监测尿量，根据尿量及症状改善情况调整剂量。D,伴高血压者不宜用E.血糖病患者不宜用13、急性左心衰使用血管扩张药的应用指征包括（）A.急性左心衰的早期阶段B.收缩压小于90mmHg者C.收缩压大于110mmHg者D,收缩压90-100mmHg者E,收缩压110-120mmHg者14、急性左心衰使用血管扩张药的注意事项包括（）A.收缩压90mmHg,或持续低血压伴症状尤其肾功能不全的患者禁用B.收缩压大于110mmHg禁用C,梗阻肥厚性心肌病患者禁用D.严重阻塞性瓣膜疾病患者（如主动脉瓣狭窄和二尖瓣狭窄）禁用E.以上均是15、急性左心衰使用镇静剂的禁忌症包括（）A收缩压大于180mmHgB.明显和持续低血压C.休克D.意识障碍4.COPD等患者沙琅中心卫生院临床医师三基三严考试题答案姓名科室评分一、名词解释（计10分）1、急性左心衰竭：是指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力明显降低、心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力突然升高、周围循环阻力增加，引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织器官灌注不足和心源性休克的临床综合征。二、选择题（可单选或多选，每题6分，计90分）1、