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文档简介

1、围手术期护理评估制度1通过对患者评估，了解手术患者基本的现状和护理服务的需求,为制定适宜于患者的手术计划提供依据。2围手术期患者评估的内容：(1)手术前期病人的评估，包括一般资料、既往史及健康状况、亲属对手术的看法、亲属对手术的关心程度及经济承受能力、病人对手术的耐受性、实验室检查结果及重要脏器功能等。(2)手术中病人评估，包括手术体位的要求、手术野皮肤消毒、手术过程中的观察等。(3)手术后期病人的评估，包括麻醉恢复情况；身体重要脏器的功能；伤口情况；手术情况(手术方式、术中出血、输血、麻醉等)；神志、生命体征情况；疼痛及症状管理、切口引流情况；自理能力和活动耐受力；心理状态；用药情况，药物的

2、作用及副作用；安全管理等。3择期手术患者术前评估由责任护士在手术前24小时内完成，急诊手术患者术前评估在手术前1小时内完成，特殊情况除外。手术室护士负责手术中病人评估。4在评估中出现可能影响手术安全的情况时，护士应及时向主管医生报告并协同进行相应处理围术期术前处理流程图医生开出手术医嘱主班处理医嘱詈对病人及家属进行评估通知责任护士>进行术前健康宣教j术前准备工作（备皮、皮试、换病号服等）书写交班报告_再次对病人及家属进行评估与中班护士交班必要时补充做健康宣教完成术前晚准备工作观察病人夜间情况与夜班护士交班评估病人术前状态，测T、P、R、BP一按医嘱给予术前用药，完成术前准备协助病人更换衣裤，做好贵重物品保管与手术室护士核对腕带、术前用药、病

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