德兴市宜佳新材料有限公司8.15叉车碾压事故调查报告

1、德兴市宜佳新材料“8.15叉车碾压事故调查报告一、根本概况一事故场所情况事故发生在德兴市宜佳新材料厂区内107车间外道路拐角处,道路约长88米,宽8米.道路拐角距离107车间厂门外约6米.二事故相关单位情况德兴市宜佳新材料,位于硫化工及精加工产业基地,统一社会信用代码：913611813276300041;类型：；住所：江西省德兴市硫化工及精加工产业基地；法定代表人：徐志安；注册资本：500万元整；成立日期：2021年1月19日；营业期限：2021年1月19日至长期；经营范围：塑料制品、电器配件生产、加工、销售：木浆销售；自营货物、技术进出口.依法须经批准的工程,经相关部门批准前方可开展经营活

2、动主要从事氨基模塑料粉的生产经营销售,年产3万吨甲醛、5万吨氨基模塑料粉.公司设有董事会,技术、设备、生产、财物、销售、后勤等部门.2021年德兴市宜佳新材料,由德兴市大茅山集团招商引资入住香屯工业园.2021年3月份开始建设,于2021年年底完工.德兴市宜佳新材料为两期工程建设,目前一期已建设完工,预计年产5万吨氨基模塑料粉.投入资金为3000万元人民币,现处于试生产阶段；二期预计年产3万吨甲醛还未开厂建设.公司员工一共24人,设总经理1人,特种设备操作员1人,一线员工12人,治理及后勤10人.二、事故发生时间、地点及现场情况2021年8月15日凌晨1时19分许,德兴市宜佳新材料有限公司10

3、7筛粉车间门口转角道路处,发生一起特种设备叉车碾压1人的死亡事故.三、事故发生单位德兴市宜佳新材料一期厂区四、事故发生经过和救援情况2021年8月14日,夜班人员共10人,工作时间为晚7时许至次日早7时许.8月14日晚7时左右,车间工作人员陆续开始到车间开始工作.颜纯银因家住在香屯,一般都是吃完晚饭后到达上班地点.8月15日凌晨1时10分许,夜班工作人员在食堂吃完夜宵后到107车间开始工作.因筛粉工作还没有开始,有一段空闲时间.这时候搭配干活的颜纯银、余冬梅二人便在车间门口休息,后因余冬梅身体不适就进入车间内休息,颜纯银那么是一人在车间外面休息.凌晨1时许,因车间使用的木质托盘数量缺乏了,夜班

4、负责人谭仕明由于方便运输木质托盘,并没有使用公司夜间配备的液压车进行运输,在拿到白班叉车工作人员池万威下班后遗留在叉车上的钥匙,驾驶停放在成品仓库内的叉车,开始运送木质托盘运到车间.凌晨1点19分许,在叉车行驶至107车间道路拐角处,因木质托盘堆放了将近二十快的木板,高2.4米,叉车只能堆放低于1.6米高的木质托盘,堆放的木质托盘已经高于可视线高度,遮挡住了叉车操作员的视线.叉车灯光又只有一个左近光灯是可以使用的右边是远光灯,前段时间坏掉了.谭仕明在行驶过程中因夜晚天色昏暗,堆放的木质托盘高于视线范围,只能从左侧的近光灯来观测道路.在叉车行驶至道路拐角处略有停顿,谭仕明以为撞击到铁板后开始加速

5、行驶叉车,这时候叉车起跳了,谭仕明觉察不对立即把车急刹住,叉车上的木质托盘也顺势滑落至道路中央.谭仕明下车查看路面时,发现有一名工友正在叉车底部,弁被拖移了1.3米的路程.这时候工作人员管建国及余冬梅听到声音就跑出来了,看见谭仕明因受到惊吓不知所措的站在叉车旁.随后管建国马上拨打110报警及120急救,弁向公司治理后勤的领导汇报情况.于凌晨1时35分许,120急救人员到达现场后确认为当场死亡后离开,110民警同志随后对相关人员进行了详细调查弁将谭仕明带回派出所拘留.宜佳新材料负责人积极与家属接触,已对死者家属安抚善后工作,配合相关部门调查.在8月19日与死者家属签署了赔偿协议.五、事故性质及结

6、果事故性质：一般责任事故事故结果：1人死亡死者信息：颜纯银身份证号名颜纯银年龄53性别男文化程度工种筛粉工伤害程度死亡事故类型责任事故事故等级,般事故平安教育家庭住址德兴市泗州镇香屯园艺村一队52号工作单位德兴市宜佳新材料六、事故原因分析(一)直接原因：(1)筛粉工作人员颜纯银,平安意识淡薄,自我防范意识不强,违反公司治理规定,擅自一人在厂区道路上休息,被行驶在道路上的叉车碾压致死,是造成此次事故的直接原因.(2)白班负责人池万威,是公司唯一拥有叉车操作许可证的员工,平安意识淡薄,违反公司治理规定.在工作完后未将叉车钥匙拔掉,遗留在叉车上.给了夜班谭仕明

7、驾驶叉车的时机,是造成此次事故的直接原因.(3)夜班负责人谭仕明,平安意识淡薄,违反公司治理规定.没有使用公司配备的液压车进行运送木质托盘,却擅自行驶叉车进行运送,是造成此次事故的直接原因.(二)间接原因：(1)德兴市宜佳新材料,平安监督治理不到位,没有能够及时的教育和催促从业人员严格执行企业的平安生产规章制度和平安生产操作规程,是造成此次事故的间接原因.(2)德兴市宜佳新材料总经理章庆乐,作为公司的负责人对企业的平安治理不到位,未能很好催促治理人员检查公司的平安生产工作,导致未能及时消除平安生产事故隐患,致使员工平安意识薄弱,存在违章作业行为,是此次事故的间接原因.七、事故责任划分及处分(一

8、)建议给予行政处分单位、人员1.德兴市宜佳新材料总经理章庆乐,作为公司的负责人对企业的平安治理不到位,未能很好催促治理人员检查公司的平安生产工作,导致未能及时消除平安生产事故隐患,致使员工平安意识薄弱,存在违章作业行为.依据?中华人民共和国安全生产法?第九十二条第一款的规定,建议对总经理章庆乐处上一年年收入30%勺罚款,上缴市财政局.2,筛粉工作人员颜纯银,平安意识淡薄,自我防范意识不强,违反公司治理规定,擅自一人在厂区道路上休息,被行驶在道路上的叉车碾压致死,是造成此次事故的直接原因,应对此次事故承当主要责任.鉴于其本人为事故的伤害着,且已死亡,责任不予追究.3白班负责人池万威,是公司唯一拥

9、有叉车操作许可证的员工,平安意识淡薄,违反公司治理规定.在工作完后未将叉车钥匙拔掉,遗留在叉车上.给了夜班谭仕明驾驶叉车的时机,是造成此次事故的直接原因.依据?中华人民共和国平安生产法?第九十二条第一款的规定,建议对池万威处上一年年收入30%勺罚款,上缴市财政局.4.夜班负责人谭仕明,平安意识淡薄,违反公司治理规定,没有使用公司配备的液压车进行运送木质托盘,却擅自行驶叉车进行运送,是造成此次事故的直接原因.应对此次事故承当主要责任,依据?中华人民共和国平安生产法?第九十二条第一款的规定,建议对谭仕明处上一年年收入30%勺罚款,上缴市财政局.5,德兴市宜佳新材料,平安监督治理不到位,没有能够及时

10、的教育和催促从业人员严格执行企业的平安生产规章制度和平安生产操作规程.依据?中华人民共和国平安生产法?第一百零九条第一款规定,建议对德兴市宜佳新材料处罚28万元的行政处分,上缴市财政局.二建议移送司法机关追究刑事责任人员夜班负责人谭仕明,平安意识淡薄,违反公司治理规定,没有使用公司配备的液压车进行运送木质托盘,却擅自行驶叉车进行运送,是造成此次事故的直接原因.应对此次事故承当主要责任,涉嫌犯罪,建议由司法机关立案侦查.八、事故防范举措1 .落实平安生产责任制度,严格三级平安教育培训制度,对特殊工种作业人员必须持证上岗,强化企业职工自我防范水平,果断杜绝违章作业行为的发生.2 .增强作业现场平安治理,作业现场必须配备平安治理人员,及时发现纠正和消除生产平安事故隐患,保证作业现场平安.3 .德兴市宜佳新材料应严格遵守特种设备使用管理制度,及时进行保养、维修,禁止特种设备带病运行.4 .加大对从业人员的培训力度,杜绝从业人