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1、精选优质文档-倾情为你奉上文山市人民医院重症医学科质量与安全指标报表(每月统计上报感染管理科,每季度、每年总结)重症医学科质量监测与安全指标 年 月项目科室目标实际值调正值例数原因分析(不够填写附另页说明)改进措施(不够填写附另页说明)1.抗菌药物使用率95% %2.非预期24/48小时重返重症医学科率2%3.呼吸机相关性肺炎预防率100 %4. 感染率 %5. 日感染率 6.呼吸机相关性肺炎发病率50 7.中心静脉导管相关血流感染发生率208.留置导尿管相关泌尿系感染发病率209.重症患者死亡率5% %10.重症患者压疮发生率0% %11.人工气道脱出例数012.平均住院日10天 天其他指标
2、统计: 入住患者数: 入住重症患者数: 重症患者率: % 病床使用率 : % 出科患者数: 总住院日床总数: 入住指征符合率: % 出科指征符合率: % 平均病情严重程度: 分 填表说明:1.据二级综合医院评审标准实施细则4.8.5.2.3制定 2.每月的5号前上报:每月统计上报感染管理科,每季度、每年总结,针对不足持续改进处理。 3.具体科室目标,根据科室改进情况,可以要求更高,在制定下一阶段的目标时更改,并有记录。 4.数据从科室每日监测报表、APACHE评分登记本、出院病例登记本等采集,。 5.抗菌药物使用率由药剂科提供。 6.压疮、人工气道脱出患者在此登记,并在医疗纠纷、预警登记本详细记录上报。 一、 压疮发生患者姓名: 年龄: 住院号: 简要说明发生原因: 压疮发生患者姓名: 年龄: 住院号: 简要说明发生原因: 压疮发生患者姓名: 年龄: 住院号: 简要说明发生原因: 压疮发生患者姓名: 年龄: 住院号: 简要说明发生原因: 二、 人工气道脱出患者发生患者姓名: 年龄: 住院号: 简要说明发生原因: 人工气道脱出患者发生患者姓名: 年龄: 住院号: 简要说明发生原因: 人工气道脱出患者发生患者姓名: 年龄: 住院号: 简要说明发生原因: 人工气道脱出患者
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