医院院长行政查房记录

1、医院院长行政查房记录篇一：2021年2月19日院长行政查房记录忠华医院行政查房记录时间：2021年02月19日下午16:0018:30查房科室:各临床科室、分院、社区主持人：何承华参加人员：陈介礼、何院长、黎国春、熊万君、杨成仁、杨红记录人：熊丽梅篇二：院长行政查房记录样院长行政查房记录样品医院领导每周三进行行政查房,研究医院治理相关问题,各检查组进行归档,并有相应记录.时间：年月日下午参加人员：检查科室：检查内容：1 .药品使用、微生物送检情况2 .电子病历治理、书写情况3 .健康教育、患者平安治理4 .无菌药品、医疗废弃物治理5 .手卫生依从性调查6 .参保病人住院治理7 .环境卫生情况8

2、 .医疗设备运行情况及维护记录9 .满意度测评10 .根底护理、平安护理、优质护理检查方式：听取科室汇报、现场检查、了解有关情况和存在问题、现场反应、限时整改记录：摄影：本次查房汇总如下：本次行政查房,XXX科室无不合理用药现象,病区能正确标识医保及新农合病人,医疗设备运行正常,维护记录完善,但仍存在以下问题：一、共性问题：抗菌药物使用率普遍偏高,且无微生物送检.二、个性问题：XX科：1.抽查病历发现有病程记录、医嘱未及时完成；2.抽考医生控感知识答复不熟练；3.查五位住院病人,知晓床位护士、用药知识,对效劳满意,防坠床举措落实较好4、抽查5个参保病人发现元月份次均费用超标.XXX科：1.抽考

3、医生护士制度情况较好；2.无门诊病历、无沟通谈话；3.抽查五个参保病人,根本符合一包治理要求,医生在次均费用限制方面做的较好；4.查五位住院病人,健康教育合格、根底护理合格,抽考腕带使用规定能熟练掌握.XXX科：1、查五位住院病人,知晓床位护士、用药知识,对效劳满意,平安治理举措落实较好2.抽考医生护士制度情况较好；3、主治医师查房内容与首程一致,无门诊病历,病历完成方面存在问题较多；4、在抽查中发现元月份新农合病人次均费用超标.ICU:1、查四位病人,根底护理合格、管道固定、表示合格抽考护士处置标准、腕带使用均合格.2、抽考医生护士消毒、无菌治理制度合格；3、主治医师查房和记录都是自己,无门

4、诊病历；4、在抽查病人中发现有病人身份证复印件未放入病历中,下发的有关医保文件未能统一存放,元月份次均费用超标.针对以上存在问题,现场要求科室立即制定整改举措,并整改到位.三、满意度测评：XX科XXX科ICU科满意率均达100%四、科室打分汇总：篇三：卫生院院长行政查房行政查房治理制度第一章总那么第一条为提升医院形象、增强医院治理、改善医院效劳、美化医院环境,根据总公司精神,结合我院实际,特制定本制度.第二条本制度适用于医院全体人员,包括临时、试用和进修人员.第三条为严格高效实施本制度,真正发挥制度的有效引导、科学标准,医院成立行政查房领导组,具体岗位人员安排如下：组长：院长副组长：综合办主任

5、记录：行政内勤组员：护理部护士长、医务科主任、市场营销部主任、医委会主任、医师代表、护士代表、客服代表第四条医师代表、护士代表和客服代表分别从医院全体医师和护士中公开、公平、公正地选举产生,参加定期行政查房；不定期行政查房由其余成员进行.第五条责任一行政内勤负责行政查房的组织、成员的召集、查房的记录,报告的编制和呈报、公示.二行政查房组员负责行政查房报告的审核,院长或综合办主任负责行政查房报告的审批.第二章工作内容第六条行政查房分为定期和不定期两种,其中：一定期行政查房是指每周二下午上班、周五上午上班时进行的查房；二不定期行政查房是指根据需要随时进行的查房.第七条行政查房主要检查的事项包括：室

6、内或责任区域内卫生、物品和设备摆放、人员值岗、仪容仪表仪态、工作纪律、工作标准和工作内容等.具体要求参照第三章及医院有关规定执行.第八条行政内勤应对每次行政查房中检查发现的问题和收到的建议分别在K行政查房奖惩记录表?、K行政查房建议记录表?中进行详细记录,并于每周末编制本周行政查房报告,报领导组成员审核审批后,在公司范围内公示.第九条行政查房中发现需要整改的问题,责任人应及时按要求进行整改,监管人和部门负责人应对整改情况进行跟进、监督、限制.第十条行政查房中收到的建议,行政查房小组及时进行分析、研究和办理,并对办理结果反应给建议人后,由其签字确认.第十一条行政查房要和现场办公结合起来,凡能立即

7、解决的问题应立即解决,对暂不能解决的问题要及时分析、讨论和研究,责成有关部门或责任人限期解决.行政内勤应对限期解决的问题的办理进程进行跟进、督办.第三章行政查房工程第十二条室内或责任区域内卫生,具体要求如下：一地面、设备设施、物品用具、眼睛或手可直接接触的位置应干净亮洁,无浮土、余水、污垢、纸屑、残痕、废物等；二病人使用过的设备设施应及时清洁,保证时时净、人人新；三各部门或科室的屏风、办公桌应擦抹洁净,玻璃无污斑积垢和擦洗留下的痕迹.第十三条物品和设备摆放,具体要求如下：一各诊疗科室边台中物品的放置应符合边台内物品放置要求；二各诊疗科室中医师和护士的物品应放置在指定或规定的位置；三各部门物品的

8、摆放应整洁有序；四患者视线直接触及的位置严禁放置员工的个人物品、过期作废的文件等杂物；五室内墙面、玻璃、屏风、班台严禁粘贴任何纸张、纸条；六各部设备设施、用具用品或工具应放置在指定位置；诊疗科室的设备在患者使用完备后应及时归位.第十四条人员值岗一各岗位人员应坚守岗位,无故不脱岗、离岗、串岗；二人员因故外由离岗10分钟或以上应向部门负责人说明.第十五条仪容仪表仪态一仪容根本要求：发型要求：?男性头发前不盖眉,侧不掩耳,后不及领；?女性头发要梳理整洁,盘于脑后用发网套住,发饰素雅庄重；？后勤女性头发应符合医院文化,梳理得当；?头发不能着染怪异颜色,发型应当庄重适体.面部要求：?男性每日剃须修面；?

9、女性淡妆修饰,不能浓妆艳抹；?保持面部清爽、口腔清洁；表情要求：?表情自然、可亲；?目光温顺平和；?时刻保持微笑效劳.手部要求：?及时修剪指甲；?保持手部洁净；?不留长指甲、涂抹指甲油.二仪表根本要求：上班时间或规定场合应按要求统一着装、戴工作帽；工服应清洁、平整,宽松适度,扣子齐全,腰带系紧,无油污、破损现象；内衣的领口、袖口、裙子不裸露在工作衣外,应保持领子与袖口的洁净；护士、医师的工鞋为浅色、软底；后勤人员工鞋颜色为深咖色或黑色；鞋面、鞋帮和鞋底外露边缘应保持净洁；员工穿的鞋子应为软底,严禁穿着硬底、走动响亮的鞋子在医院内往返走动；严禁在诊区内穿拖鞋或凉拖,赤脚穿凉鞋；女护士、女医师的袜

10、子应为白色或肉色袜子,男医师袜子颜色为深色；护士燕帽无皱折,配戴位置上下适中；10员工衣冠应整洁、完好,无破损；11医护人员上班时间不应配戴戒指、耳环小耳定除外等；上班时间应配戴胸牌或工作证；胸牌或工作证应保持净洁、平展、完整；13医护人员上班时间不准戴戒指、手链、手镯配戴的戒指、手链、手镯不露于外的情况除外；后勤人员不准戴个性的戒指、手链、手镯；14女员工上班时间不能戴耳环,可在耳垂部位戴一副耳钉.三仪态根本要求：站姿要求?自然平稳,双臂自然下垂或两臂交叉于腹前,双手自然握住,两腿靠拢,双脚稍微分开；?严禁东倒西歪、左摇右晃；身体倚门、靠墙、显得无精打采、自由散漫.坐姿要求：?上身端正,两手自然放在腿上,双腿并拢、后收,也可采用小