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文档简介
1、医院护理垂直绩效治理模式简介:护理垂直治理是引用绩效治理的方法,从垂直治理和绩效治理的角度出发来定义的护理垂直治理模式.护理垂直治理省去繁琐的治理环节,构建以护理部-科护士长-护士长为主线的垂直治理模式,是将护理人、财、物与责、权、利相统一的治理.护理绩效治理是治理者与员工之间为提升员工水平与绩效,实现组织战略目标的一种治理沟通活动,包括医院护理工作绩效、科室绩效及每个护理人员的绩效.通过垂直限制、绩效治理共同到达护理垂直治理的目标.其关键词为自上而下、工作量、绩效鼓励.构建护理垂直治理的组织架构.护理垂直治理责、权、利统一的护理垂直治理体系.在院长和医疗主管院长的领导下,形成外部横向与内部纵
2、向的独立而不孤立的管理架构.1986年卫生部发布?关于增强护理工作领导,理顺治理体制的意见?,对医院作出了“护理部垂直领导体制的明确规定,"300张床以下的县和县以上医院,设总护士长1名.护理部主任或总护士长由院长聘任,副主任由主任提名,院长聘任.护理部正、副主任应选拔精通护理专业技术、治理经验丰富、德才兼备、年富力强的科护士长或护士长担任.护理部的职权范围是,负责全院护理人员的培训I、院内调配、考核、奖惩等.护士的调出、调入、晋升、提级、任免及护校毕业生的院内分配,均由护理部提出意见,会同人事部门决定.病房护理治理实行护士长负责制.病房护士长由护理部主任聘任,在科护士长领导下,和病
3、房主治医师共同配合做好病房治理工作.病房护士长应选拔具备专科业务知识,熟悉护理技术,有一定教学、治理水平,有临床护理经验的护师或护士担任.该规定将垂直治理模式'ursingverticalmanagement正式引入到护理治理领域.经过20多年的实践,“护理部垂直领导体制仍不够健全,很多医院仍在实行科主任医护负责制,制约了护理学科的开展.在医院现有资源根底上完善治理模式、理顺治理流程、明确管理责任、健全医院治理模式并科学应用是医院健康持续开展的关键,是任何一种治理模式应用的前提与保证.规定还提到“由于长期以来实行科主任负责制,把护理工作置于附属的地位,对护理作为一门独立学科,必须保证其
4、独立的治理体制这一点,还没有普遍被接受,护理部有职无权的情况还较为普遍.许多医院至今仍强调护士长由科主任领导和治理.有的医院甚至取消护理部,削弱对护理工作的领导.为了进一步增强护理工作领导,理顺治理体制护理垂直治理是引用绩效治理的方法,从垂直治理和绩效治理的角度出发来定义的护理垂直治理模式.护理垂直治理省去繁琐的治理环节,构建以护理部-科护士长-护士长为主线的垂直治理模式,是将护理人、财、物与责、权、利相统一的治理.护理绩效治理是治理者与员工之间为提升员工水平与绩效,实现组织战略目标的一种治理沟通活动,包括医院护理工作绩效、科室绩效及每个护理人员的绩效.通过垂直限制、绩效治理共同到达护理垂直治
5、理的目标.其关键词为自上而下、工作量、绩效鼓励.构建护理垂直治理的组织架构.护理垂直治理责、权、利统一的护理垂直治理体系.在院长和医疗主管院长的领导下,形成外部横向与内部纵向的独立而不孤立的治理架构.设立护理治理委员会,包括护理质量治理委员会,护理平安治理委员会,护理科研治理委员会,护理教学与根底护理培训委员会,专科护理培训治理委员会,护理信息治理委员会,关保护士治理委员会.每个治理委员会均由护理部主任或副主任担任组长,科护士长担任副组长,组员由各科室骨干护士长和骨干护士组成.委员会职能与工作制度:紧紧围绕该委员会的治理范畴,制定治理目标和工作方案,及时掌握该领域的治理现状、存在问题,定期召开
6、委员会会议,总结问题,分析原因,提出改良意见和建议,反应给各临床科室遵照执行.纵向架构治理特点通过每个治理委员会将该领域的治理形成纵向垂直限制,在该治理领域内,委员会内的各级成员从临床一线收集、发现亮点和缺乏,总结分析现状,提出推广和改良的举措,按PDCA的工作方法,不断提升治理水平.与科主任引领的医疗团队的横向联系医疗团队对护理团队有任何意见和建议都可以随时反应给护理部,护理部在治理制度和人才培养等方面及时改良,定期进行横向问卷调查,及时总结改良,形成护理垂直治理的横向反应机制.问卷调查内容1您对护理工作总体评价的满意程度2您对护士长与主任沟通主动性、方式等的满意程度3您对护士与医生沟通的主
7、动性、方式等的满意程度4您对病房医护之间配合的满意程度5您对护士长配合医疗工作的满意程度6您对护理配合医疗新技术、新业务开展的满意程度7您对科室的治理举措在护理层面的贯彻和执行情况的满意程度8当您提出护理出现的问题时,您对护士长的态度和改良情况的满意程度9病房发生医疗纠纷时,您对护士长主动参与协调的满意程度10您对病房护理专业水平的满意程度11大型抢救时,您对护士长现场指挥并参与抢救的满意程度12护士长得知疑难病例讨论、大型会诊等,您对护士长参与的满意程度13在本钱限制、病房治理等方面,您对护士长主动协助主任的满意程度14您对护士长参加主任查房情况的满意程度15您对责任护士参加医生查房情况的满
8、意程度16您对护士能否及时、准确执行医嘱的满意程度17您病房患者对病房护理效劳的满意程度18您认为实施护理垂直治理后,医护沟通受到影响的程度如何?如有影响,请列举出沟通不畅的事例:无很少很大非常大19您认为实施护理垂直治理后,医疗和护理的关系受到影响的程度如何?请给出您的几点建议:与其他部门的横向沟通协调护理部根据专项议题,与其他部门沟通协调,组织现场会,如在“优质护理效劳示范工程之初,与总务部门协调召开保证支持会议;在医院网络升级期间,与计算机中央协调召开临床便携移动终端(PDA)使用功能研发现场会等.通过横向沟通,促进系统顺畅运行.职能科室的横向评价考核院星级科室评比委员会作为全院最高的绩
9、效综合评价组织,是由涵盖医院所有治理方面的职能科室正职科长组成,不是传统意义的效劳评价,评价包括医疗质量、护理质量、感染限制、效劳质量等多领域内容.其中,对护理团队每月进行综合考评,并将评价考核结果反应给人力资源部,由人力资源部根据综合评价结果确定护理绩效津贴总额.护理人力资源治理职能护理人员需求的测算与申报.在实施护理垂直治理之前,临床对护理人员的需求只能被动依靠人力资源部的安排,而护理垂直治理要求护理部对护理团队的治理必须有整体规划和思路,护理部需要测算临床一线的护理工作量,根据测算结果向人力资源部申报合理的人力配置需求.护理人员的垂直动态调配.护理部通过建立机动护理人员库,根据临床需求垂
10、直调配护理人员,如应用电子病历的重症查询系统,掌握全院重症患者数量及分布,针对重症患者急剧增多的科室及时垂直调配已获得证书的重症监护专科护士增援,保证重症患者护理质量.普通科室患护比20.40时,会有1名护士自动进入机动护理人员库;患护比W0.35时,护理部将从机动护理人员库中及时调配人员增援.护理人员的晋升考核.护理垂直治理要求护理部按?护理人员晋升考核制度?对全院护士实施绩效考核,每年职称晋升之初,护理部要对晋升人员进行综合评价、客观排序,上报人力资源部.护理治理队伍的梯队建设与护士长任免提案.公开竞聘护士长梯队标志着护理治理者选用模式的更新,“公开、公平、公正的选拔护理治理人才梯队受到了
11、全院护士的赞同,我院每2年进行1次护士长梯队的竞聘,经过理论测试、操作测试、查房测试和治理知识辩论,合格者挂牌护士长助理上岗,为医院建立一支业务素质较强的护士长队伍打下根底.护理部每年度进行护士长360度考核和量化考核,对护士长的任免需要提出具体方案上报人力资源部.护理绩效考核与绩效分配职能护理绩效考核体系.护理绩效考核即绩效评价,是依据一定标准对护理人员的绩效进行检查、测量和评价的过程.护理部对护理单元的绩效考核按工作量、工作质量、工作效率、人员配备、患者满意度等综合评价.护土长对护士的绩效考核按责任护士护理患者数量、患者满意度评价、质量平安检查得分以及岗位风险、岗位难易系数等多方面因素综合
12、评价.护理薪酬垂直分配体系.护理部应用护理工作量统计软件,计算出护理单元的工作量绩效,根据科室工作量、科室收入、护理质量分配每个护理单元的绩效津贴;护士长根据护理人员的岗位责任和绩效考核结果分配每位护士的绩效津贴.护理单元津贴总额=60%工作量+30%科室绩效+10%护理质量;护理人员个人津贴二人均绩效义岗位系数X年资职称系数X出勤天数+质量综合绩效.实施护理垂直治理后,护理部掌握人员调配权,可以对不同层次护理人员进行轮训和定向培养,使护理专业整体水平得到明显提升.护理本钱限制职能作为医院的治理者都应该具备本钱限制的意识,实施护理垂直治理后,护理系统作为一个整体的团队,在医院开展进程中更应起到
13、主人翁的作用,因此,护理部协同全体护士长在护理成本限制中发挥应有的作用.护理垂直治理的保证机制:完善的后勤保障系统配液中央、物流中央、陪检中央、采血中央、购置摆药机等,大大降低了护士非直接护理的劳动强度和时间需求,实现了把时间还给护士,从而使护士能够将更多的时间用于患者效劳.医院信息化支持系统应用于患者身份识别和护理文书输入系统,护士在医嘱条码执行、输液、输血、发药、护理文书书写等方面,准确、平安、快捷完成护理工作.PDA床旁录入生命体征和病情变化与治疗等,自动生成体温单和护理记录单,责任护士全部在患者床边,随时做好健康教育,及时解决了患者的实际需求.每个病区安装1台患者住院费用查询机,24h均可查询,取代一日清单,节省护士非直接护理时间.护理垂直治理的运行效果,护理垂直治理运行:健全了机制.实行护理垂直治理,建立以工作量为根底的护理绩效考核体系,综合工作绩效、岗位风险、劳动强度、岗位责任等合理分配,最大限度地调动护理人员的积极性;工作效率提升,遵循能级对应、动态调整的原那么,对所有护理人员及时调配,保证医疗抢救、应急工作有序进行.患者受惠.护理垂直治理最大限度地调动了护理人员的工作积极性,使护理人员以饱满的热情投身临床一线工作,为患者提供高质量的护理效劳,努力为广阔患者效劳,充分表达自己作为护士的荣誉感
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