肿瘤标记物检测及临床意义肿瘤标记物升高多少有临床意义

1、肿瘤标记物检测及临床意义肿瘤标记物升高多少有临床意义摘要：肿瘤标志物是肿瘤细胞身存或分泌特异性物质应具备以下些特征必须由恶性肿瘤细胞产生并可血液、组织液、分泌液或肿瘤组织测出，是种重要肿瘤相关抗原7090%结肠腺癌患者高阳性其它恶性肿瘤阳性率顺序胃癌（6090%）、胰腺癌（7080%）、肠腺癌（6083%）、肺癌（5680%）、肝癌（675%）、乳腺癌（068%）、泌尿系癌肿（36%）,是非细胞肺癌有价值血清肿瘤标志物尤其对鳞状细胞癌患者早期诊断、疗效观察、预监测有重要义R与良性肺部疾病（肺炎、结核、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿）鉴别特异性比较肿瘤标记物检测及临床义肿瘤标志物是肿瘤细胞身存

2、或分泌特异性物质应具备以下些特征必须由恶性肿瘤细胞产生并可血液、组织液、分泌液或肿瘤组织测出；不应该存正常组织和良性疾病；某肿瘤肿瘤标志物应该该肿瘤多数患者检测出；临床上尚无明确肿瘤证据前能测出；肿瘤标志物量能反映肿瘤；定程上能有助估计治疗效、预测肿瘤复发和移理想肿瘤标志物应合上述各项特征然而实际上冻存绝对理想肿瘤标志物现今所知肿瘤标志物绝多数不但存恶性肿瘤而且也存良性肿瘤、胚胎组织甚至正常组织因这些肿瘤标志物并非恶性肿瘤特异性产物但恶性肿瘤患者明显增多故有人将肿瘤标志物称肿瘤相关抗原肿瘤标志物可以分成以下几类肿瘤胚胎性抗原如甲胎蛋白（）、癌胚抗原（）；异位激素（）血清铁蛋白（r）血B微球蛋白

3、（BG）神元特异性烯醇化酶（）细胞角蛋白9片段（R）,前列腺酸性磷酸酶（），总前列腺特异性抗原（）游离前列腺特异性抗原（）B病毒抗体（BG）,糖类抗,50）,糖类抗原（7）糖类抗原（99）糖类抗原（）,糖类抗原（5）,糖类抗原（53）各项肿瘤标记物都有它临床义原发性肝癌敏感、特异指标适用规模普如成人血值升高则表示有患肝癌可能含量显著升高般提示原发性肝细胞癌但阴性并不能排除原发性肝癌水平定程上反应肿瘤其动态变化与病情有定关系是显示治疗效和预判断项敏感指标值异常高者般提示预不佳其含量上升则提示病情恶化通常手术切除肝癌二月值应降至0gl以下若降不多或降而复升提示切除不彻底或有复发、移可能移性肝癌值般

4、低35000gl正常参考值05gl癌胚抗原（）正常成人血液很难测出是种重要肿瘤相关抗原7090%结肠腺癌患者高阳性其它恶性肿瘤阳性率顺序胃癌（6090）、胰腺癌（7080）、肠腺癌（6083）、肺癌（5680）、肝癌（675）、乳腺癌（068）、泌尿系癌肿（36）胃液（胃癌）、唾液（口腔癌、鼻咽癌）以及胸腹水（肺癌、肝癌）阳性检测率更高因这些肿瘤“浸泡液”可先血存含量与肿瘤、有无移存定关系当发生肝移升高尤明显测定主要用指导各种肿瘤治疗及随访对肿瘤患者血液或其他体液浓进行连续观察能对病情判断、预及疗效观察提供重要依据检测对肿瘤术复发敏感极高可达80%以上往往早临床、病理检及X光检3.癌抗原5（5

5、）5是卵巢癌和子宫膜癌首选标志物如以651阳性界限mN期癌变准确率可达00%5迄今止是用卵巢癌早期诊断、疗效观察、预判断、监测复发及移重要指标5测定和盆腔检结合可提高试验特异性对输卵管癌、子宫膜癌、子宫颈癌、乳腺癌和皮细胞癌诊断合率也很高良性病变阳性率仅%5水平升高是女性生殖系肿瘤复发信正常参考值0351癌抗原53（53）53是乳腺癌重要特异性标志物30%50%乳腺癌患者53明显升高其含量变化与治疗效密切相关是乳腺癌患者诊断和监测术复发、观察疗效佳指标正常参考值05l5.癌抗原99（99）99是胰腺癌胃癌结、直肠癌、胆囊癌相关标志物量研究证明99浓与这些肿瘤有关是至今报道对胰腺癌敏感性高标志物

6、胰腺癌患者85%95%阳性99测定有助胰腺癌鉴别诊断和病情监测正常参考值07l6.癌抗原7（7）7是目前诊断胃癌佳肿瘤标志物对胃癌具有较高特异性其敏感性可达880%若与99及合检测可以监测70以上胃癌7对其他胃肠道癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌也有不程检出率7与5合检测作诊断原发性及复发性卵巢肿瘤标志特异性可达00%正常参考值。7l是种新肿瘤相关抗原当消化道发生肿瘤其含量升高与合检测可提高敏感性与单独采用检测相比对结肠癌可提高070%对直肠癌提高达到76%与无相关性具有独立诊断价值且二者具有补性正常参考值07l50是胰腺和结、直肠癌标志物是常用糖类抗原肿瘤标志物因其广泛存胰腺、胆囊、肝、胃、结直肠、

7、膀胱、子宫它肿瘤识别谱比99广因它又是种普遍肿瘤标志相关抗原而不是特指某器官肿瘤标志物另有报导萎缩性胃炎患者胃液50浓与正常人比较有显著改变通常认萎缩性胃炎是癌前高危期因50可作癌前诊断指标胰腺炎、结肠炎和肺炎发病50也会升高但随炎症消除而下降9非细胞肺癌相关抗原（R）R是非细胞肺癌有价值血清肿瘤标志物尤其对鳞状细胞癌患者早期诊断、疗效观察、预监测有重要义R与良性肺部疾病（肺炎、结核、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿）鉴别特异性比较正常参考值00gl0.细胞肺癌相关抗原（神元特异性烯醇化酶）被认是监测细胞肺癌首选标志物6080%细胞肺癌患者升高血清水平测定对神母细胞瘤监测疗效和预报复发具有重要

8、参考价值比测定尿液儿茶酚胺代谢物更有义另外对胺前体摄取脱羧细胞瘤、精原细胞瘤及其它脑肿瘤诊断也有重要义正常参考值06gl.鳞状细胞癌抗原（）鳞状细胞癌抗原（）是种特异性很而且是早用诊断鳞癌肿瘤标志物正常鳞状上皮细胞抑制细胞调亡和参与鳞状上皮层分化肿瘤细胞参与肿瘤生长它有助所有鳞状上皮细胞起癌诊断和监测对子宫颈癌有较高诊断价值对原发性宫颈鳞癌敏感性%69%；复发癌敏感性67%00%特异性90%96%;正常参考值05.aL岩藻糖甘酶（）是是对原发性肝细胞性肝癌检测又敏感、特异新标志物原发性肝癌患者血清活力显著高其它各类疾患（包括良、恶性肿瘤）血清活性动态曲线对判断肝癌治疗效、估计预和预报复发有着极

9、其重要义正常参考值3科1L5B病毒抗体（BVV）B病毒阳性、鼻咽癌族史、鼻咽癌高发区、身体免疫力低下都可能是患鼻咽癌高危因素从理论上讲如B病毒检阳性者仅是代表患者以前曾受B病毒感染但它是否是鼻咽癌发病直接原因目前尚无定论但临床实践科学研究表明阳性者患鼻咽癌机会比阴性者得多正常参考值BVV抗体阴性6肿瘤相关物质（G）G肿瘤相关物质合检测（原名恶性肿瘤特异性生长因子）是种可以简便快速地用恶性肿瘤早期辅助诊断新型肿瘤标志物对疗效观察、人群体亦有很高应用价值恶性肿瘤患者血清G含量显著升高不种类恶性肿瘤差异不明显；而良性肿瘤与健康人群无显著差异G是良、恶性肿瘤鉴别指标可辅助诊断恶性肿瘤方面发挥作用正常参

10、考值正常人G浓围7±71;0阴性；>丽V71可疑；>阳性7铁蛋白（）铁蛋白升高可见下列肿瘤急性白血病、何杰金氏病、肺癌、结肠癌、肝癌和前列腺癌检测铁蛋白对肝脏移性肿瘤有诊断价值76%肝移病人铁蛋白含量高00科gLi肝癌测定值较低情况下可用铁蛋白测定值补充以提高诊断率正常参考值男性3000科gL%生50科gL8微球蛋（3印G是恶性肿瘤辅助标志物也是些肿瘤细胞上肿瘤相关抗原恶性血液病或其它实质性癌瘤突变细胞合成和分泌3G可使病人血清浓显著上升淋巴系统肿瘤如慢性淋巴细胞白血病、淋巴细胞肉瘤、多发性骨髓瘤等尤明显肺癌、乳腺癌、胃肠正常参考值58355科gl道癌及子宫颈癌等也可见增高正常参考值58355科gl9.胰胚胎抗原（胰胚胎抗原是胰腺癌又新型、敏感、特异新标志物胰腺癌阳性率95%正常参考值07l0.胃泌素前体释放肽（RGR）胃泌素前体释放肽是种新细胞肺癌标志物RGR是脑肠激素种是细胞肺癌增殖因子胃泌素释放肽前体RGR作细胞肺癌标志物有以下特针对细胞肺癌特异性非常高；较早期病例有