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文档简介
1、静脉输液治疗理论考试题单选题1、目前世界上在静脉输液领域的专业学术组织静脉输液护理学会(InfusionNursing Society , INS)是在哪一年成立的? ( D )A、1900 年B、 1920 年C、1940 年D、 1972 年2、扎止血带的时间不宜超过: ( C)A 、160sB、200sC、120 sD 、240s3、头皮针输液皮肤消毒范围为( A)A、直径不小于 5cmC 、 直径不小于 12cmB 、直径不小于 8cmD 、直径不小于 20cm4、留置针输液皮肤的消毒范围为(A、直径不小于 5cm BB)、直径不小于 8cmC 、 直径不小于 12cm D、直径不小于
2、 20cm5、经外周中心静脉置管皮肤消毒范围为: ( D)A、直径不小于 5cm B 、直径不小于 8cmC 、 直径不小于 12cm D 、直径不小于 20cm6、留置针输液时关于血管的选择下列错误的是( B )A、应选择富有弹性且粗直的静脉B 、应选择瘫痪侧肢体的静脉C、肾病患者避免使用适合建立血透通路的前臂和上臂血管D通常从上肢远端的血管开始,随后的穿刺点位于先前穿刺部位的近心端7、冲封管错误的描述为( D )A、封管是将肝素稀释液注入导管内,防止血液回流、凝结阻管,从而保持 导管的畅通。B、为了维护输液导管的通畅,避免药液刺激局部血管,必须对导管进行定 期冲洗、封管。C、采用退一下、停
3、一下的正压脉冲式冲管方法D冲洗液量应少于导管容积的2倍8、成人外周短导管保留时间( A )A、72-96 小时B、 72-120 小时C、 36-72 小时D、 96-120 小时9、输液治疗的感染控制和护理安全描述错误的是(D )A 、输液治疗时必须严格执行无菌技术操作规程,执行标准预防措施B 、使用手套不能代替洗手C 、为减少针刺伤的发生,选用防针刺伤的穿刺器具D 、消毒剂用无菌棉签擦拭干净方可穿刺10、当患者在输液过程中突发肺水肿时,下面处理正确的是(C)A、立即加快输液速度,扩容补液B、立即置患者为头低足高位C立即加压给氧D、吸氧时应在湿化瓶中加入5075%勺酒精11、当患者输液时发生
4、空气栓塞时,应将患者置于( B)A、中凹卧位B 、 左侧头低足高位C、 右侧头低足高位 D 、 半坐卧位12、PICC置管术首选静脉 (C )A、肘正中静脉B 、头静脉C 、贵要静脉D 、锁骨下静脉13、行导管相关性血流感染( CRBS)I 监测时 , 拔除导管后,将导管尖端( B ) 做血培养。A、4cmB 、 5cm C 、 8cm D 、 10cm14、下列关于外周静脉短导管说法正确勺是: ( C)A、可作为常规血标本采集。B可使用外周静脉短导管静脉推注或滴注刺激性、腐蚀性药物的持续性静脉滴注、PH值5或9、渗透压600m0sm/液体或药物。C可以用于反复输血或血液制品。D 、可使用外周
5、静脉短导管持续给予肠胃外营养。15、下列关于中心血管通路装置错误的是: (D)A、中心血管通路装置可用于短期或者长期、连续或者间歇的静脉输液给药, 如抗肿瘤药物、持续腐蚀性药物、已知刺激性药物、肠胃外营养、PH值5或9、 渗透压600m0sm/的液体或药物。B、中心血管通路装置可用于反复输血或血液制品。C、中心血管通路装置可用于血标本的采集。D中心静脉导管(CVC宜用于长期静脉输液治疗、血液动力学的监测,高 压注射泵注射造影剂。16、2011 年 INS 标准建议连续性输液装置用于输注除脂肪、血液和血液制品以外的药液,更换频率不应短于 每次。( D )A 、 24h B 、 48h C 、 7
6、2h D 、 96h17、 当间歇静脉输入脂肪乳剂时, 应更换输液装置一次 . (B)A、4hB 、每使用一瓶 C 、 24h D 、 96h18、2011 年 INS 标准建议含有脂肪乳剂的肠外营养液宜在 内输完,否则弃去。( C)A、4hB 、 12h C 、 24h D 、 96h19、输全血或成分血时, 输血装置和附加装置应在每一个单位全血或成分血输入后更换 1 次,或每 更换 1 次。( A)A、4hB 、 12h C 、 24h D 、 96h20、 血液透析用导管每一次使用后,应用 u/ml 的肝素封管液封管。 (C)A、10 B 、 125 C 、 1000 D 、 10021
7、、 中央血管通路穿刺部位护理的频率应根据敷料的类型来决定。透明的半透膜敷料(TSM应该每更换1次。(C)A、1 天 B 、 2 天 C 、 5-7 天 D 、 72-96 小时22、下列关于血管通路装置的拔除错误的是: (C)A、当疑似污染或出现并发症时,应立即拔除血管通路装置。B、PICC 的最佳保留时间尚未确定 , 应根据患者的状况、治疗的完成情况、 是否存在感染、导管位置和功能有无异常情况等来确定是否拔除。C、紧急情况下放置的血管通路装置应在 72小时内拔除。D拔除外周中-长导管、中心静脉导管、PICC导管后应用指压法压迫穿刺 点直至止血,穿刺点消毒,然后覆盖无菌敷料,以预防空气栓塞。2
8、3、 静脉注射对比剂及黏稠度较高的药物时宜选择 (A)A、抗压导管或专用CT头皮针B、普通头皮针C、普通留置针D、不抗压的中心静脉导管、每次输液结束之后24、下列关于冲管的时机错误的是 : (D) A、 每次输液之前BC、给予不相溶的药物或液体之间D输液之前遇到阻力或者抽吸无回血,应进行冲管25、如何测量PICC置入导管长度A、病人上臂与身体成60度角,B、病人上臂与身体成90度角,C、病人上臂与身体成60度角,D病人上臂与身体成90度角,( D )自穿刺点至右胸锁关节,向下至第三肋间自穿刺点至右胸锁关节,向下至第二肋间自穿刺点至右胸锁关节,向下至第二肋间自穿刺点至右胸锁关节,向下至第三肋间2
9、6、导管入口处红肿、 硬结、流脓,有不明原因的发热和血象升高, 应高度怀疑: (B)A、静脉炎B、导管相关感染C、导管栓塞D、输液反应27、输液治疗时患者突然出现心慌气紧、呼吸困难、发绀、大汗、咳嗽、咳泡沫 血痰、烦躁不安。听诊:肺部布满湿性啰音。应高度怀疑: (A)A、循环负荷过重 B、空气栓塞C 、输液反应 D 、过敏反应28、 输液部位出现疼痛,伴红肿,可触及条索状静脉。上述情况根据INS 静脉炎 分级可诊断为几级:( C)A、 1级 B 、 2级 C 、 3级 D 、 4级29、根据渗出的严重程度,按 INS 的标准,将液体渗出分为五级,下列哪项是渗 出2级: (C)A、无症状B、皮肤
10、发白,水肿范围最大直径小于 2.5cm,皮肤发凉,伴有或不伴有疼痛。C、皮肤发白,水肿范围最大直径在 2.515cm,皮肤发凉,伴有或不伴有疼痛。D皮肤发白,水肿范围最小直径大于l5cm,皮肤紧绷、半透明状、有渗出,皮肤变色、有瘀斑、肿胀,呈可凹性水肿,循环障碍,轻到中等程度的疼痛30、输血结束后,空血袋应保存 小时,之后按医疗废物处理。 ( C)A、 4B、 12C、 24D、 4831、医护人员应有计划地取血,内输完。( B)从输血科(血库)取出的血液和血液制品应在A、 2hB、 4hC、 12hD、 24h32、静脉穿刺前,使用 1-2%碘酊消毒皮肤,其起效时间为: (A)A、即刻起效,
11、2分钟达到最佳效果B 、15秒起效C、 1 分钟起效D、 2 分钟起效33、静脉穿刺前,使用洗必泰消毒皮肤,其起效时间为: ( B)A、即刻起效,2分钟达到最佳效果B 、15秒起效C、 1 分钟起效D、 2 分钟起效34、光化是指药物在光的作用下,发生降解或外观色泽改变。这些药物在制备、 贮存和应用中都需要注意避免强光的直接照射。下列易发生光化作用的药物是: (A)A、硝普钠 B 、维生素C C 、维生素K1 D 、青霉素35、下列关于药物配伍错误的是: ( D)A、混合注射和混合配制的药物种数应尽量少,因混合的药物种数越多,配 伍禁忌发生的几率越大B、不清楚配伍情况时,不应贸然将药物相互混合
12、,应分别单独使用C、药物混合后,放置的时间越长,发生配伍禁忌的可能性越大D、阳离子药物和阴离子药物配伍时不易发生变化。36、 人体血浆渗透压的正常范围为 mOsm/L:(A)A、280 310B、180 220C、500600D、30060037、 在生理情况下,人体血浆pH值为,过酸或过碱均可干扰血管 内膜的正常代谢和机能,引起静脉炎。A、 3.95 6.85B、 7.35 7.45C、 6 8D、 5 938、 静脉注射化疗药物极易引起血管内皮细胞的损伤,导致静脉炎。 发疱剂外渗 后可引起组织严重损伤,甚至坏死。下列药物不是发泡剂的是: (D)A、表阿霉素B、长春新碱C、丝裂霉素D、环磷酰
13、胺39 、下列关于输血,错误的是: (D)A、血液品不得加热,禁止随意内加入其他药物。B、输血时严格执行双人核对,包括受血者姓名、床号、住院号、血型(包括Rh因子)、血液成分、用血量、编号、交叉配血试验结果、血液的有效期、质 量。C、输血结束后,应冲洗血管通路装置,清除残留在管道中的血液成分D、血液输注前应在室温下放置30min以上。40、药液中的微粒对人体存在严重的危害,下列哪项不是: (C)A、血管栓塞B、血栓性静脉炎C、空气栓塞D热原反应二、多选题 鱼骨图,包括哪些方面的评估:(ABCD)、 穿刺部位的评估、 穿刺血管的评估尽量选择最细、最短的导管对患者损伤最少1、科学程序化的静脉输液治
14、疗流程A 、患者情况的评估BC 、治疗方案的评估DE 、药物性质的评估2、穿刺工具选择原则: (ABDE)A 、满足治疗需求BC 、留置时间最短DE 、穿刺次数最少3、静脉输液滴数为( ABCE)A、根据患者病情调节B、根据患者的年龄调节C、根据药物的性质调节D通常成人输液60 80滴/分E、年老、体弱、婴幼儿、心肺及患者输液速度宜慢4、留置针的固定正确的是( ACDE)、肝素帽尽量靠近导管A、透明敷贴作为首选BC、肝素帽应高于导管的尖端D 、延长管U型固定E、穿刺点局部出血,纱布敷料作为首选5、关于输液接头的护理要点说法正确的是( ABCD)EA 、对输液接头进行消毒时要有一定的擦拭力量B
15、、如果输液接头内有血液残留、完整性受损或取下输液接头后,均应更换 新的输液接头C、 无针接头的最佳间隔时间还不确定,建议至少每 7d 更换一次D、如果使用的输液接头末端是螺旋口设计,与它配套的组件最好也是螺旋 口设计E、输液接头反复断开和重新连接,会增加接头污染的机率。6、关于输液治疗的维护和管理描述正确的是( ACDE)A 、应根据敷料的类型来决定中央血管通路穿刺部位护理的频率B、小于 2 个月龄的幼儿,建议使用氯已定(洗必泰)作为皮肤消毒剂。C、透明敷料之下放置纱布敷料应被视为是纱布敷料,应每 2 天更换 1 次D、敷料的完整性受损或者变得潮湿、有渗出液或血液应立即对穿刺部位 进行护理和更
16、换敷料。E、对血管内导管应按有关规定定期冲管,以促进和保持血管通路的通畅。7、以下对化疗药物外渗的应急处理正确的是( ABCD)EA、用0.4%普鲁卡因局部封闭B、外渗发生后的24小时内可以局部冷敷C、立即停止化疗药物的输入D、可保留针头接注射器回抽漏于皮下的药物E、避免患处局部受压8、当患者的PICC导管在体内突发断裂时,正确的处理是(ACDEA、立即停止在此通道继续治疗B、嘱病人立即半卧位C、在上臂近腋窝处扎止血带D嘱咐患者勿急躁E、尽快进行影像学检查9、导管相关性血流感染( CRBS)I 是指( ABCD)A 、不明原因发热B 、白细胞升高C 、伴有寒颤或低血压等感染表现D 、除血管导管
17、外没有其他明确的感染源E 、沿穿刺静脉出现条索状红线10、下列关于药物配制正确的是: (ABCD)EA、配制药液时,非易折安瓿应用75%勺酒精浸泡的砂轮割据,割痕应小于 安瓿颈的 1/4 周,安瓿颈消毒后徒手掰B抽吸药液时,应使用一次性注射器,安瓿倾斜45°,针尖斜面向下至安瓿底部抽吸。C药物宜单独配制,尽量减少药物混合的种类,避免药物相互作用产生的 微粒。D药物的配制应现用现配。E、配置药物时应尽量减少针头穿刺橡胶塞的次数。11、在中心血管通路装置(PICC置入之前,应对患者发生静脉血栓的危险因素 进行评估,下列哪些因素易发生静脉血栓:A、存在导致高凝状态的慢性疾病,如癌症、糖尿病
18、、肠易激综合症、终末 期肾功能衰竭。B、手术C、怀孕D口服避孕药E、长期卧床12、下列关于静脉输液治疗职业暴露的预防正确的是: (ABCD)A、静脉输液治疗操作时须携带锐器盒。B、使用过的针具和注射器应当立即处理,不得重复使用。C、针头不得回套针帽,折断或弯曲。D不能分离被血液污染的针头和注射器,注射器与针头应一起置于锐器盒 中。E、 锐器盒完全装满后应将其关闭、 密封和处理, 并更换新的锐器盒以继续 使用,严禁将锐器转存或倒入另一容器。13、输液治疗出现导管入口处红肿、硬结、流脓,有不明原因的发热和血象升高 时,应采取的哪些措施: (ABCD)A、立即做局部细菌培养B、立即做导管内液培养C、
19、拔除导管D全身抗感染治疗E、局部涂抗菌素药膏14、PICC导管发生体内断裂,应采取哪些措施:(ABCD)A、停止经该通道输液B、嘱病员立即平卧,勿躁动C、用手按压导管远端血管或上臂近腋窝处扎止血带,患肢制动D进行影像学检查,确认断裂导管位置E、介入治疗,取出断裂导管15、下列关于血标本的采集正确的是: ( ABCD)EA、血标本的采集应从非输液侧肢体获得。若只能在输液侧肢体采血,则应 停止输液,并且静脉采血部位应在输液穿刺部位的远端。B、不应在乳腺手术或腋窝淋巴结清扫手术同侧手臂采血。C、尽量选择表浅且较粗直、充盈的血管穿刺。D不宜通过外周或中心静脉导管常规采取血标本,若需要经外周或中心静 脉
20、导管采血,可专门置入采血导管,采血前应先弃去10ml血液后再采集 血标本,且采血后应用足量的生理盐水冲净导管中残余血液。E、可以通过静脉输液器采取血标本。三、判断题1、PVC含增塑剂,对人体多种器官有毒副作用,且有较强的吸附作用,致使药 物用量不准,疗效降低。(V)2、微粒污染是药物配制过程中主要存在的问题。我国药典规定每毫升药液中直 径大于10um的微粒不能超过20个,直径大于25um的微粒不能超过2个。(V)3、 股静脉的穿刺点在髂前上棘与耻骨结节连线的中、内 1/3 段交界点下方 2-3cm处,股动脉搏动处内侧0.5-1.0cm。(V)4、颞浅静脉、耳后静脉多用于婴幼儿静脉输液治疗,可留
21、置外周静脉短导管。(V)5、 手背静脉网常用于外周静脉输液,为短期静脉治疗首选静脉。 (V)6、 锁骨下静脉, 静脉口径大、位置固定,为深静脉穿刺之首选,可置入CVC进行长期静脉输液、监测中心静脉压等,以左侧锁骨下静脉为宜。(X)7、下肢静脉一般不作为静脉输液治疗的首选静脉。成人应尽量避免下肢静脉输 液,有增加静脉炎和栓塞的危险(如肿瘤化疗、泵高浓度钾等) ;但上腔静脉综 合症的患者必须应用下肢静脉输液。(V)8、头静脉不作为置入PICC的最佳静脉,因静脉瓣多,且该静脉经三角肌胸大肌沟注入腋静脉或锁骨下静脉时,容易出现送管困难或送管不到位。 (V)9、 中心静脉置管后,应该进行胸部 X线检查以
22、确定导管尖端的位置。(V)10、 血管通路装置的冲管和封管过程对导管相关的静脉血栓有影响。(X)11、 输液附加装置(如三通、延长管等)的多少不影响输液安全。(X)12、紧急情况下放置的血管通路装置应在 48小时内拔除。(V)13、冲洗导管的液体量取决于导管的类型和大小、患者的年龄、输液治疗的类型。建议最少量至少为导管容积的 2倍。(V)14、留置针操作穿刺部位的选择应从非惯用手开始; 应尊重患者的意愿。( V )15、在每次输液之前,应评估导管的功能,应冲洗血管通路装置。若遇阻力或者抽吸无回血,应进一步确认导管的通畅性,不应强行冲洗导管。 ( V )16、头皮钢针可用于患者单次采取血标本(V)17、PICC置管后导管尖端置于上腔静脉的下 1/3段至上腔静脉与右心房的连接处。(V)18、 当患者在输液的过程中突然主诉不适时,首先要立即做好记录。(X)19、 当PICC导管发生体外断裂时,可以不必拔除管子。(
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