2018医师定期考核中医试卷

1、162 分，共 50 分）1 感冒临证首先当辨（）寒热虚实D. 实证虚证E. 气血阴阳A. 风寒风热B. 阴阳表里C.2内伤发热的总病机是（）B. 气虚阴阳亏虚，五脏六腑损伤D. 肝火湿热，邪热蒸逼A. 气血阴阳亏虚，脏腑功能失调C. 营卫不和，卫气郁闭E. 阴阳失调，营卫不和 3我国肝硬化最常见的原因是A. 慢性酒精中毒B. 慢性胆道梗阻性疾病C.血吸虫病D.代谢性疾病E. 病毒性肝炎4淋证和癃闭相似点是（）A. 小便不通B. 排尿困难C. 吐逆并见D. 小便频数E. 底里涩痛5胁痛，肝胆湿热证，治宜首选A. 四逆散B. 龙胆泻肝汤C. 通幽汤D. 启膈散E. 丁香透膈散6呃逆的基本治法是（

2、）A. 理气和胃，降逆平呃B. 健脾和胃，化痰降逆C. 理气化痰消瘀D. 调气和血E.顺气导滞，温通开结7外感咳嗽多是新病，属实邪，治以（）为主A. 祛邪扶正B. 疏风解表C. 降气化痰D. 宣肺散邪E. 调肝理肺8有关肺的生理功能，不正确 的是 （）A. 主气，司呼吸B. 通调水道C. 宣发肃降D. 主疏泄E. 主治节9原发性肝癌最主要的转移部位是A肝内B. 肺部C. 左锁骨上淋巴结D. 腹腔E. 骨骼 10下列哪项不是咳嗽的辨证要点（A. 外感内伤B. 寒热C. 虚实D.在气在血E. 病势缓急11 慢性肾衰竭贫血的最主要原因是A 促红细胞生成素缺乏B. 缺铁C. 叶酸缺乏D. 营养不良E.

3、 消化道出血12与虚喘相关的脏腑是（）A.肝、脾、胃B.肺、脾、肾C.心、脾、肝D.肝、肺、肾E.心、肝、肾13咳嗽初起，忌用（）A黄芩、款冬花B 银花、连翘C 前胡、杏仁D诃子、五味子E半夏、陈皮14小儿肺炎喘嗽的基本病机（）A. 宿食内积B. 寒湿内停C. 湿热内蕴D. 脾虚失运E.邪热闭肺（肺气郁闭）15治疗淋证、膀胱湿热证，首选（）A. 济生肾气丸B. 代抵当丸C. 沉香散D. 知柏地黄丸E. 八正散16. 手太阴肺经的循行是（）A. 从手走胸B. 从头走手C. 从头走足D. 从足走腹E.从胸走手17. 便血色红，大便秽腻不畅，腹痛， 口苦口粘。舌质红， 苔黄腻， 脉濡数， 治宜首选

4、（）A. 地榆散B. 归脾汤C. 黄土汤D. 龙胆泻肝汤E. 连理汤18. 长期吸烟最易导致的肿瘤是（）A. 肺癌B. 乳腺癌C. 胃癌D. 鼻咽癌E. 肝癌19. “天癸”产生、贮存于哪脏（）A肺B肾C 脾D 心E 肝20. 关于肺癌的说法，下列不正确 的是（）A. 起源于支气管粘膜或腺体的最常见的恶性肿瘤。B. 分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。C. 吸烟是引起肺癌的最主要原因。D.容易转移至脑、肝、骨。E. 治疗首选化疗和放疗。21月经一年一至者，称为（）A避年B 暗产C 激经D 暗经E 衍期22诊断支气管哮喘首选的检查是（）A.胸部 X线检查B. 胸部 CT C. 心电图D. 超血常

5、规E. 肺功能23. 患者腰痛如刺，痛处固定，日轻夜重，痛处拒按。面晦唇暗，有跌打外伤史，舌质紫暗，脉弦涩。治疗首选的方剂是A. 血府逐瘀汤B. 加味二妙丸C. 干姜苓术汤D. 通窍活血汤E. 身痛逐瘀汤24患者小便短数，灼热刺痛，尿色黄赤，少腹疼痛，腰痛，寒热起伏，口苦，呕恶，大便秘结。舌质红，苔黄腻，脉滑数。该病证诊断为A. 石淋B. 热淋C. 劳淋D. 气淋E. 血淋25 患者肢体关节疼痛，局部灼热红肿，关节痛不可触，得冷则舒，活动不便，发热， 恶风，口渴，烦躁不安。舌红苔黄腻，脉滑数。此患者辨证是（）A. 痰瘀闭阻B. 肝肾亏虚C. 风湿热痹D.痛痹E.行痹二、多选题（每题2 分，共

6、20 分）1 结核病化疗的原则包括（）A. 早期B. 联合C. 规律D. 适量E. 全程2慢性肾衰竭的主要治疗措施是A. 高蛋白饮食B. 控制高血压C.纠正贫血D.纠正代谢性酸中毒E.增加水、钠的摄入3常用降压药包括以下哪类（）A. 利尿剂B. 受体阻滞剂C. 钙通道阻滞剂D.ACEI E.ARB4慢性肺源性心脏病心力衰竭患者，临床常见的表现包括A. 颈静脉充盈B.水肿C.腹水D.咯粉红色泡沫样痰E. 肝肿大及压痛5阴黄的辨证要点有（）A.身热口苦B.黄色晦暗C. 病程较长D. 病势较缓E. 纳少乏力 6消渴的病机特点有（A. 阴虚为本，燥热为标D. 脏腑虚弱，变证百出C. 正气不足，瘀血内生

7、B. 气阴两虚，阴阳俱衰E. 多饮多尿，形体消瘦7下列关于典型心绞痛的描述，正确的是C. 疼痛多呈压榨性，伴紧缩感E. 舌下含服硝酸甘油约13min 可缓解8上消化道出血最常见的病因有（A 消化性溃疡BD急性糜烂性出血性胃炎9肝硬化的并发症有A上消化道出血B. 肝性脑病C. 功能性肾衰竭D. 感染E. 电解质紊乱10痢疾的治疗禁忌是（）A. 忌过早补涩B. 忌峻下攻伐D. 疼痛时间一般持续？）食管胃底静脉曲张破裂E 慢性萎缩性胃炎35minC 反流性食管炎C. 忌通利小便D.忌清火E. 忌行气A. 劳累是常见诱发因素B. 疼痛部位多位于心前区三、填空题（每空1 分，共 10 分）1. 心绞痛以

8、发作性胸痛为主要临床表现。2. 房颤心脏听诊的特点是_心律绝对不齐_、 _第一心音强弱不等_， _短绌脉_。3. 眩晕的治疗原则是补虚泻实， 调整阴阳。4. 汗证的治疗原则是虚则补之、脱则固之、 实则泻之、 寒则热之和 热则清之。四、判断题（每题1 分，共 10 分） （正确的在括号内打，错误的打×）1 流行性感冒起病急，全身症状重；传染性强；致病原是特殊细菌（流感病毒）。（ × ）2咳嗽分外感和内伤，喘证分虚喘和实喘，哮病分为发作期和缓解期。（ ）3 中风 （厥证） 的病机是气机逆乱，升降乖戾，气血阴阳不相顺接。（ × ）4目黄、身黄、小便乃黄疸三大症，其中身黄

9、尤为重要。（× ）5 治疗变异性心绞痛的药物以钙通道阻滞剂效果最好。（ ）6便秘的病机是脾肾虚衰，气化不利，浊邪壅塞三焦。（× ）7支气管哮喘急性发作的首选药物是 2 受体阻滞剂（激动剂）。（ × ）8阴虚可引起自汗（盗汗） 。（ × ）9肺痨主要临床表现为咳嗽、咯血、潮热、盗汗以及身体逐渐消瘦。（ ）10跌扑损伤可导致头痛、腰痛、痿证等疾病。（ ）五、回答题（每题5 分，共 10 分）1. 简述血证的治疗原则治火：实火当清热泻火，虚火当滋阴降火。治气：实证当清气降火，虚证当补气益气，脾肾虚寒当温中或者引火归原。治血：包括凉血止血、收敛止血、活血止血。实

10、火亢盛，扰动血脉者，当凉血止血；气虚失摄，出血不止者，当收敛止血；瘀血阻络，血难归经者当活血止血。除了上述治疗血证的三项原则以外，还应根据出血的不同阶段，使用不同的治疗方法及药物。2. 请解释“眩晕”含义眩晕是由于情志、饮食内伤、体虚久病、失血劳倦及外伤、手术等病因，引起风、火、痰、瘀上扰清空或精亏血少，清窍失养为基本病机，以头晕、眼花为主要临床表现的一类病证。眩即眼花，晕是头晕，两者常同时并见，故统称为“眩晕”，其轻者闭目可止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白甚则昏倒等症状。2 分，共 50 分）1 感冒的治疗原则是（）A. 清热解毒B. 解表清里C.疏散风

11、寒D. 解表达邪E.补肺固表2胃痛和腹痛发病机理的共同点是（A 饮食不节B. 情志失调）C. 不通则痛D.外感时邪E.素体阳虚3虚劳的治疗原则（）A. 虚则补之B. 补虚杀虫C.扶正祛邪D.实则泻之E.热因热用4痢疾的主要表现是（A. 小便不通，恶心呕吐D. 腹痛如绞，上吐下泻)B.尿量减少，排尿困难E. 腹痛，里急后重，便下赤白粘液5便秘肠胃积热证, 治宜首选A. 增液汤B. 沙参麦冬汤C.6中风病的病机是（A. 痰迷神窍、神机逆乱D. 肾精不足、脑髓亏虚B. 气机逆乱、元神失养E. 阴阳失调、气血逆乱、上犯于脑C. 朝食暮吐，暮食朝吐通幽汤D. 启膈散C.E. 麻子仁丸7临证治疗血证多以（

12、A. 清热、凉血、止血D. 清热、宁络、止血）为治疗原则B.清肝、泻火、止血E. 治火、治气、治血C.治气、治血、治热8背俞穴位于（A. 脾经B. 肺经C.膀胱经D.肝经E.9中医有“治风先治血，血行风自灭”之说，所以治疗头痛重用（A. 丹参B. 赤芍C.桃仁D. 川芎E.）丹皮）C. 病程较长D. 病势较缓E. 纳少乏力10下列哪项是阳黄的辨证要点（A. 身热口苦B. 黄色晦暗11 积聚的治疗原则是（A. 化湿邪，利小便D. 理气消胀，活血化瘀）B. 行气散结，活血化瘀E. 利尿逐水，扶正固本C. 发汗，利小便12不寐病位在（）A. 肝B. 心C. 脾D.E.13糖尿病最基础的治疗措施是A饮

13、食疗法B 双胍类降糖药C 磺脲类降糖药D 一糖苷酶抑制剂E 胰岛素14. 脑出血最主要的病因是A. 高血压性动脉硬化D. 先天性动脉瘤E.B. 风湿性心脏病伴房颤 脑血管畸形C. 脑动脉炎气阴两虚，阴阳俱衰脏腑虚损变证多（）C. 正气不足，瘀血内生15. 淋证的基本病机是A. 阴虚为本，燥热为标B.D. 肾虚而膀胱热E.C. 从头走足D. 从足走腹E. 从足走手16. 足阳明胃经的循行是（）A. 从手走头B. 从头走手17. 小便黄赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴证（）A. 地榆散B. 小蓟饮子C., 面赤口疮，夜寐不安，舌质红，脉数。治宜首选黄土汤D. 槐角丸E. 连理汤18诊断肾病综合征必须具备

14、的依据是A. 大量蛋白尿与血尿B.C. 大量蛋白尿与低白蛋白血症D.E. 水肿与低白蛋白血症低白蛋白血症与高脂血症高脂血症与水肿19下列关于“天癸”的叙述，A先有天癸后有月经D天癸男女都有不正确 的是（）B 肾气盛才能天癸至E天癸就是月经C 天癸是肾的精气20慢性阻塞性肺疾病的诊断金标准，下列正确的是（A. 肺功能B. 胸片C. 胸部 CT D.肺动脉造影E. 胸部核磁21. 胃癌最常见的转移途径是A. 直接转移B.血行转移C. 淋巴转移D. 腹腔内种植E.胃肠道播放22. 引起尿路感染的最常见致病菌是（）A. 粪链球菌B. 绿脓杆菌C.大肠埃希菌D. 变形杆菌E. 克雷伯杆菌23. 患者，男

15、，32 岁。突然高热烦渴，身目俱黄，黄色鲜明如金，手足抽搐，大便秘结，神昏谵语，舌质红绛，苔黄而燥，脉弦数。该病证属于（）A. 阴黄B. 阳黄C. 虚黄D. 急黄E. 萎黄24患者，男，18 岁，咳嗽伴咽痛2 天就诊。2 天前外出受凉，刻下：咳嗽频剧，咽痛，咳痰不爽，痰黄难出，咳时汗出，鼻塞流黄涕，口渴，头痛，恶风，身热。舌质红，苔薄黄，脉浮数。治疗应首选的方剂为（）A. 止嗽散B. 清燥救肺汤C. 桑菊饮D. 麻黄汤E. 清金化痰汤 25患者四肢软弱无力，肌肉萎缩，手足麻木不仁，唇紫舌青，舌质紫暗，脉涩。此患者中医诊断为（）A. 痹证B.痿证C.虚劳D.痉证E.尫痹二、多选题（每题2 分，共

16、 20 分）1 糖尿病患者出现昏迷，可能的病因是（）A. 合并胃溃疡D. 低血糖E.2小儿急惊风的主要病机是（A. 热 B. 痰3高血压的非药物治疗包括（A. 戒烟B.D. 合理膳食B. 糖尿病酮症酸中毒糖尿病高渗性昏迷）C. 惊D）限制饮酒C.E. 增加体力活动C.合并高血压E. 寒控制体重4中风与以下病理因素有关（痰D. 虚E. 毒A. 风B. 火C.5内伤咳嗽的特征是（）A多为久病B常反复发作，迁延不愈C 初期多兼有寒热、头痛、鼻塞等肺卫表证D兼见它脏病证E多属邪实正虚6黄疸的三大主症有（）D. 小便黄E. 虚黄A. 目黄B. 身黄C. 阴黄7肺癌的发病与哪些因素有关（A. 气滞B. 血

17、瘀C. 痰凝D.E. 气虚8右心衰体循环瘀血的体征有（）C 水肿A肝- 颈静脉反流征B 肝大和压痛D胸水和腹水E 咳嗽和咯血9下列气与血的关系描述，正确的是（）E. 气虚血瘀A. 气为血之帅B. 气能生血C. 气行则血行D. 气为血之母 10甲亢常见的心律失常有B房性早博E 心房颤动C 室性早博A心动过缓 D房室传导阻滞三、填空题（每空1 分，共 10 分）1. 虚劳治疗以补益为基本原则。2. 糖尿病的慢性并发症包括_ 糖尿病肾病_、 _糖尿病眼部并发症_， _糖尿病足_糖尿病性心脏病_、 _糖尿病性脑血管病糖尿病周围神经病变_。3. 1 级高血压的诊断依据是，收缩压在140-159 mmHg

18、，舒张压在90-99 mmHg。4. 胃痛，寒邪客胃证的治法是温胃散寒，理气止痛，常用的方剂是良附丸加减。四、判断题（每题1 分，共 10 分） （正确的在括号内打，错误的打×）1 急性上呼吸道感染70%-80%由病毒引起，以对症和中医治疗为主，多数预后良好。（ ）2当归补血汤体现了中医“有形之血不能速生，无形之气所当急固”的思想。（）3癫狂是痰迷神窍、神机逆乱而致的一种精神失常的疾病。（）4黄疸治疗大法，主要为化湿浊，利小便。（）5淋证与癃闭都有排尿困难。（）6呕吐的基本病机是胃失和降，胃气上逆。（）7白细胞管型对肾盂肾炎的诊断有重要价值。（）8由于脾虚湿盛是导致泄泻发生的关键所在，故治疗泄泻以运脾祛湿为主。（）9类风湿性关节炎的主要临床表现是关节疼痛、肿胀、晨僵。（）10血性胸腔积液可以排除结核性渗出性胸膜炎。（×）五、回答题（每题5 分，共 10 分）1. 简述 3 个四君子汤的加减方的组成、功用及主治。四君子汤中和义, 参术茯苓甘草比, 益气健脾。脾胃气虚证。面色萎黄, 语声低微, 气短乏力,食少便溏, 舌淡苔白, 脉虚弱。益以夏陈名六君, 祛痰补益气虚饵, 益气健脾, 燥湿化痰。脾胃气虚兼痰湿证。食少便溏, 胸脘痞闷 , 呕逆等。除却半夏名异功, 益