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文档简介

1、 职业性眼病防治 化学性眼损害分两大部分，其一为工业使用的原料、制成品的化学品(包括药品)或剩余的废料直接接触眼部，引起化学性结膜角膜炎、眼灼伤其二，有毒化学物质(或用药不当)通过被身体汲取引起急性或慢性中毒而发生的中毒性眼病。 一、接触机会1工业化学物 铅、四乙基铅、汞、锰、铬、砷、磷(包括有机磷农药)、铊、磷化锌以及氢氰酸和氰化物等。2药物(1)主要对视网膜产生损害的药物甲硫哒嗪、氯丙嗪、氯哌酚噻嗪(NP207)、氯喹、羟基氯奎奎宁、抗疟素、阿的平、奥普托欣、优库平、喹啉、硝氯酚、口服避孕药、皮质类固醇、氯苯二氯乙烷、菸酸等。(2)主要对视神经产生损害的药物乙胺丁醇、异烟肼、链霉素、乙硫异

2、烟胺、阿撒西丁、有机砷、乙酰胂胺、奎尼丁、六甲铵、美蓝、阿司匹林、氯磺丙脲等。二、临床表现1视力障碍，其程度打算于病变的部位，视网膜周边的病变一般不引起主觉症状，而黄斑部及视神经病变则在早期即有视力显著减退。2视物变形，如直线看成曲线，物象显大或显小。3眼球痛苦，尤其是眼球转动时痛，是视神经炎的常见表现之一。4视网膜水肿、渗出、出血、色素镇静、色素脱失或形成局限性病灶，如氯喹中毒，其视网膜病变表现特征为周边视网膜呈"椒盐状'外观，黄斑中心凹陷，四周有环状色素上皮萎缩，形成"牛眼'状图象，也称为"靶心样'转变。5视盘充血、水肿、边界模糊，在视盘上或四周的视网膜上有渗出或出血，晚期可发生视神经萎缩。6视野转变，视网膜周边病变可有周边视野缩小，黄斑部及视神经病变则可查出中心或旁中心暗点，如甲醇、铅、烟草、木薯与氰化物以及乙胺丁醇等中毒常有典型的中心性视野转变。7黑朦，如急性一氧化碳中毒及铅中毒，是由于毒物直接作用于中枢皮质所致。三、处理1针对病因治疗，脱离接触毒物，如为药物毒性作用，应准时减量或停止服用。2加强视神经视网膜组织养分，促进渗出物的汲取，赐予维生素B1、B12、血管扩张剂及碘剂。3必要时可考虑赐予皮质激素治疗，最大限度地恢复和提高视敏锐度。四、预防1对从事化学物品作业人员应进行岗前培训训练，告知作业人员

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