职业病危害因素的识别与控制_1

1、 职业病危害因素的识别与控制 职业病危害因素识别的分类，通常可按其来源划分，也可参照卫生部颁布的职业病危害因素分类名目划分。 一、根据职业病危害因素的来源分为3大类： 生产工艺过程中产生的有害因素，主要包括化学因素、物理因素及生物因素。化学因素主要有生产性毒物（如铅、苯、汞、一氧化碳、有机磷农药等）、生产性粉尘（如矽尘、煤尘、石棉尘、水泥尘、石棉尘、金属尘、有机粉尘等）。物理因素主要有特别气象条件（如高温、高湿、低温等）、特别气压（高、低气压等）、噪声与振动（如机械性噪声与振动、电磁性噪声与振动、流淌性噪声与振动等）、电离辐射（如、X射线、质子、中子、高能电子束等。）、非电离辐射（如可见光、紫

2、外线、红外线、射频辐射、激光等）。生物因素主要有炭疽杆菌、布氏杆菌、森林脑炎病毒、真菌、寄生虫等。 劳动过程中的有害因素，主要有劳动组织和劳动休息制度不合理；劳动过度心理和生理紧急；劳动强度过大，劳动支配不当；不良体位和姿态，或使用不合理的劳动工具。 生产环境中的有害因素，主要包括自然环境中的因素，如在酷热季节受到长时间的太阳辐射导致中暑等；以及厂房建筑或布局不合理，如采光照明不足，通风不良，有毒与无毒、高毒与低毒作业支配在同一车间内等；来自其他生产过程散发的有害因素的生产环境污染。 二、根据2021年卫生部令第49号颁布施行的建设项目职业病危害分类管理方法及职业病危害因素分类名目所列职业病危

3、害因素的项目划分。 该方法规定，可能产生职业病危害项目是指存在或产生职业病危害因素分类名目所列职业病危害因素的项目。依据职业病危害因素分类名目划分，可分为以下10大类： 粉尘类。包括矽尘、煤尘、石棉尘、滑石尘、水泥尘、铝尘、电焊烟尘、铸造粉尘和其他粉尘等。 放射性物质类。包括可能导致职业病的各种放射性物质与其他放射性损伤等。 化学物质类。包括铅、汞、锰、镉、钒、磷、砷、砷化氢、氯气、二氧化硫、光气、氨、氮氧化合物、一氧化碳、二硫化碳、硫化氢、苯等。 物理因素。包括高温、高气压、低气压、局部振动等。 生物因素。包括炭疽杆菌、森林脑炎病毒、布氏杆菌等。 导致职业性皮肤病的危害因素。包括导致接触性皮

4、炎、光敏性皮炎、电光性皮炎、痤疮、溃疡、化学性皮肤灼伤和其他职业性皮肤病等的危害因素。 导致职业性眼病的危害因素。包括导致化学性眼部灼伤、电光性眼炎、职业性白内障等的危害因素。 导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素。包括导致噪声聋、铬鼻病、牙酸蚀病等的危害因素。 导致职业性肿瘤的危害因素。包括石棉、联苯胺、苯、氯甲醚、砷等。 其他职业病危害因素。包括氧化锌、棉尘和不良作业条件等。 三、职业病危害因素识别的方法 由于行业不同，生产工艺、致害途径、有害物质种类、数量、差别悬殊、对作业场所的影响也各不相同.在进行职业病危害因素别识时，首先要明确项目概况、主要生产设备、工艺流程及其布局，生产过程使用的原

5、料、辅料、中间品等基本状况，在此基础上，应用查表法、阅历法、类比法、综合法、等方法对职业病有害因素进行识别。全面辨识出毕竟哪些作业场所、何种工艺流程中存在及产生的职业病危害，经过工艺流程分析所产生的有害因素、缘由、精确地识别，确定有意义的职业病危害因素。 概况、生产设备、工艺流程、原料等 项目概况、选址、布置、生产设备、工艺流程，可能产生的危害因素种类、部位，设备机械化、自动化、密闭化程度； 生产过程使用的原料、辅料、中间品、产品化学名称、用量或产量；、生产、运输、储存中和不同条件下发生化学反应产生的有害因素； 工程技术、防护、应急救援及职业卫生管理措施，建筑学卫生要求，如车间采暖、通风、采光

6、、照明、墙体、墙面、地面等，防尘、防毒、防噪、防振、防暑、防湿、防寒、防电离辐射、防非电离辐射、防生物危害措施等。 识别方法 检查表法(危害因素识别表): 检查表是针对不同的行业，专为各种职业病危害因素识别设计编制的表格,表格中能直观地反映出不同工艺流程中存在和产生的职业病危害因素或缘由,有害物的种类及危害因素的类型、操作方式及作业人员所处的岗位、可能导致的职业病。检查表的特点是简明易懂，方法简洁适用，易于把握，能弥补有关人员的学问阅历不足。优点是通过系统的检查，能比较全面的进行辨识，应用范围广。缺点是通用性较差、同样受阅历等因素的影响、大项目实施起来花费时间长。 阅历法 阅历法是指依据把握的

7、相关专业学问和实际工作阅历，凭借阅历和推断力量直观地对评价对象的职业病危害因素进行识别。要点是依据详细状况打算是否需要采纳阅历法，是否收集了足够的相关行业、生产工艺的职业卫生基础资料，能否全面识别、分析项目职业病危害因素及其防护措施的有效性。简便、易行是它的优点，缺点是受评价人员的学问、阅历和资料的限制，可能消失遗漏和偏差。 类比法 类比法是指利用已经建成投产的相同或类似工程的职业卫生检测、监护和统计分析资料进行类比，分析评价项目的职业病危害因素及其防护措施的有效性。实际应用中，通常采纳有全部类比法和部分类比法。优点是通过对类比现场的调查、监测，可以定量、直观的识别职业危害因素。缺点是相像可比

8、性的差异带来偏差。 综合法 综合法是指在不能完全用一种方法完成识别时，可以将项目划分为几个部分，综合使用阅历法、类比法等方法进行职业病危害因素识别，要点是将几种评价方法进行划分，依据各自的要点逐一分析。特殊应留意其可比性、完整性和真实性。 这几种方法各有利弊，最好的方法就是职业危害因素评价的方式。 四、掌握职业病危害主要有哪些方法 掌握职业病危害的方法主要有工程掌握技术、职业卫生管理及个体防护设施与用品3类。在实际工作中，仅靠实行上述某一种方法效果是不好的，而必需综合实行技术、管理、个体防护设施与用品3项措施及方法，才能有效地掌握职业病危害。 例如，通风技术是工业生产中常常采纳的掌握尘、毒、热、湿等有害物污染的重要方法，但在实行通风技术措施的同时，还必需加强职业卫生管理，制定、完善、执行通风管理规章制度，供应配套的个体防护设施，佩戴个体防护用品。 又如，工业防毒技术是掌握有毒有害气体的重要方法，用燃烧净化技术来销毁有毒有害气体、蒸气或烟尘，使之变成无毒无害物质；用液体汲取剂有选择地汲取、清除某种有害气体等。 同时，必需加强工业防毒管理，供应配套的个体防护设施，佩戴个体防护用品，才能有效地掌握职业病危害。还有采纳低噪声材料、低噪声设备、低噪声工艺掌握噪声源；通过规划管理措施和技术措施来实现掌握噪声传播途径。当采纳了上述管理、技术措施仍未能达到预期效