2018医院感染年终总结及2019年工作计划

1、2021年医院感染科年终总结及2021年工作方案2021年即将过去,院感科在院领导的正确领导下和大力支持下,在各科院感质控小组的积极配合下,按年初工作方案有条不紊的开展各项工作,圆满完本钱年度各项工作任务,为我院的医疗平安工作保驾护航.现对本年度工作做以下总结：一、完善组织机构及相关制度完善我院医院感染分级治理网络,以院长为第一责任人的医院感染委员会统一部署,科室成立医院感染限制小组,院感科制定各级责任,完善相应制度,负责监督、实施.二、增强医院及辖区内乡医医疗废物治理对我院相关人员及辖区内乡医屡次进行医废治理培训.通过学习?医疗废物治理条例?、?医疗废物治理方法?等相关制度,大家从思想上熟悉

2、到医废治理的重要性和必要性,工作中做到有法必依.医院从8月份每周两次到辖区16个村卫生室收集医疗废物,配置了专用医废桶、专用利器盒,和乡医建立医废交接单,实行双签字,双交接,标准了乡医医废治理,杜绝医废外流入社会.院感科不定期下乡督导检查,对于存在问题,进行跟踪反应,直到整改到位为止.对我院医疗废物实行分类收集、集中处置、全程监管原那么.建立医疗废物治理台账,做到制度健全,内容齐全.各科室人员严格根据?医疗废物治理条例?规定,从分类到存放,严格执行,医疗废物交接有记录,并及时签名,做到医废日日清.医院与渭南医废处置中央签订交接合同,有危险废物转移联单,记录内容详实,保存完整.三、重点科室、重点

3、部门医院感染治理院感科对全院医院感染工作进行检查,不定期抽查重点科室手术室、化验室、供给室等的医院感染执行情况如：消毒液的开启日期及时间；84消毒液的有效浓度监测；各种物品的表面消毒；手卫生的执行情况；供给室灭菌物品的化学指示卡是否合格,无菌物品存放环境；病房的终末消毒；一次性医疗用品和一次性医疗器械的使用和处置情况等,建立医院感染治理督查表,对检查存在问题及时指出,与各科院感监控人沟通,限期整改.对口腔科消毒隔离严格治理,对器械消毒重点检查,一次性材料做到一人一用,诊疗器械一用一灭菌,保证患者诊疗平安.四、多渠道开展培训,提升医务人员感控意识对不同人群采取各种形式进行医院感染知识培训.对保洁

4、人员进行院感防控知识培训：从日常保洁、病室终末消毒、医疗废物治理、职业防护四个方面进行培训,现场指导84液的配置方法.对全院职工通过讲课、网络学习、印发院感知识手册、测试等形式屡次培训,树立全院人员感控意识、掌握院感知识.培训后测试合格率达95%效果比拟满意.对医废暂存点工作人员进行?医疗废物治理意外事件应急预案?、“84消毒剂的配置的培训,使工作人员掌握了处理流程,同时做好个人平安防护.本年度,通过大家共同的努力,使我院的院感工作取得了很大成效,但仍有局部问题须增强治理,在2021年将科学标准的开展好各项工作,方案如下：一、增强质量限制,杜绝医院感染爆发事件的发生1 .完成医院感染治理的日常

5、工作,对全院临床各科室与部门实行全面综合性监测.2 .依据新法新规,完善修订相关制度,标准临床医院感染防控工作.3 .发挥医院感染治理小组成员作用,对医院感染重点部门、重点人群、重点环节进行循证防控,解决实际存在问题,逐步完善院科三级组织治理.4 .重点增强消毒供给中央、手术室、检验科、口腔科等重点科室的医院感染治理,预防高风险部门的医院感染爆发.5 .增强消毒药械、一次性医疗物品的治理.6 .根据医院感控薄弱环节,有目的、有方案每月进行医院感染规章制度、治理举措执行情况的质控检查,将检查结果进行总结、评分、书面反应、落实整改、追踪评估.7 .继续增强医护人员职业防护指导,减少医务人员的职业暴

6、露,提升医务人员职业暴露防护和暴露后的应急处置水平.职业平安防护和职业暴露处置知晓率100%8 .继续增强医务人员手卫生治理,推广手卫生在感染限制中重要作用的宣教,改善手卫生设施,提升手卫生依从性.不定期的对医务人员手卫生依从性及正确率进行调查.医务人员手卫生知识知晓率100%重点科室手卫生操作正确率100%全员洗手正确率及手卫生依从性逐步提升.9,接受卫计局等上级部门布置的相关工作.二、切实落实好医院感染防控举措1 .提升临床医务人员的医院感染防控意识,及时发现、上报医院感染流行爆发迹象,及时发现医院感染流行爆发趋势,预防医院感染的流行,杜绝医院感染的爆发.2 .对手术室、消毒供给中央、人流

7、室、等感染高风险部门进行标准管理,从消毒灭菌、隔离到医务人员手卫生标准等各个环节进行质量控制,降低外科手术部位感染、导尿管相关尿路感染的发生率.3,继续执行国家卫计委各项医院感染限制标准及新标准标准,标准开展相关医院感染预防和限制工作.三、多形式做好医院感染防控知识培训1,对全院工作人员、新上岗人员、实习学生、保洁员等分别进行医院感染防控知识的培训,采取讲座、知识问卷、试卷考核、技术操作比赛等多种形式.3 .选派护士长、监控医师、监控护士参加省、市级医院感染知识培训班.3,制定2021年度院感知识培训方案,定期完成培训和考核.4.改变培训形式,根据不同科室专业特点,结合不同需求深入临床科室进行培训.四、标准开展医疗废物治理1 .联合后勤保证部、护理部、增强我院医疗废物治理,通过多部门分工合作,落实我院医疗废物治理各项规章制度.2 .院感办将充分发挥监督检查、业务指导、专业培训的职能,在完成日常督查的根底上,增强针对医护人员、工勤人员以及从事医疗废物收集、运送、贮存工作人员的法律法规、专业技术、平安防护以及紧急处理等专业知识培训.五、与器械科协作对全院各类消毒药械、一次性使用医疗卫生用品购入前的证件审核,并对其储存、使用、维护及用后处理进行监督.六、与后勤保证部协作加大对医院