2015神经内科测试题

1、2021神经内科测试题创立时间：2021年06月09日11:55命题人：李高华离测试结束还有：120小时29分6秒第1大题：A1/A2型题本大题共115小题,每1小题1分,共115分1、患者女性,40岁,既往有甲亢病史.跑步后,患者忽然出现四肢无力,不能走路.查体：神志清,血压正常,四肢肌张力减低,腱反射减弱,病理征阴性.为明确诊断,最应该进行的检查是BA.脑电图B,血钙测定C.血糖测定D.血钾测定E.心电图1分2、患者女性,30岁,视物成双,睁眼费力6个月,晨轻暮重.查体：双眼上睑下垂,外展不到位,四肢正常.以下有确诊意义的检查是CA.检查是否有胸腺瘤B.血钾检测C.新斯的明试验D.腰穿查脑

2、脊液E.胸部X线F.头部CT1分3、某患者感冒后急起四肢对称性瘫,全身深浅感觉正常,大小便正常,电生理检查可见F波,神经传导速度减慢.最可能的诊断是DA.周期性瘫痪B.进行性脊肌萎缩症C.急性脊髓灰质炎D.急性吉兰-巴雷综合征E.急性脊髓炎1分4、吉兰-巴雷综合征感觉障碍的特点是AA.手套-袜子型末梢型B.节段型C.传导型D.交叉型E.偏身型1分5、脊髓短暂性缺血性发作的典型表现为EA.括约肌功能障碍B.病变平面以下深感觉缺失C.间歇性出现病理反射D.神经根性疼痛E.间歇性跛行和下肢远端发作性无力1分6、患者56岁,脑出血后遗症,到诊室就诊前全身性强直一阵挛发作已有30分钟,其治疗首选BA.甘

3、露醇B.地西泮C.劳拉西泮D.卡马西平E.苯巴比妥1分7、患者女性,10岁,自3岁起有发作性四肢抽搐伴意识障碍,一直服用卡马西平,近4年无抽搐发作.下一步举措为BA.保持原剂量,定期复查血药浓度B.逐渐减量,1年内无发作可停药C.停药观察,病症复发继续应用卡马西平D.改服苯妥英钠E.改服丙戊酸钠1分8、癫痫发作持续多长时间可以诊断为癫痫持续状态AA.30分钟B.20分钟C.15分钟D.10分钟E.1分钟1分9、帕金森病的药物治疗原那么是CA.帕金森病开始治疗时,以多种药物联合用药为佳,病症限制后逐渐减药或停药B.帕金森病开始治疗时,以联合用药为佳,病症限制即可减药或停药C.帕金森病开始治疗时,

4、先用单药,小剂量开始,逐渐加量,以最低有效量为治疗量D.帕金森病开始治疗时,以联合用药为佳,且药量要大、疗程要长E.帕金森病开始治疗时,要求药物用量要大、疗程要长1分10、病毒性脑炎确实诊主要依靠DA.脑组织或脑脊液病毒别离B.头颅CT或MRIC.脑电图检查D.脑脊液检查E.详细病史询问1分11、患者男性,70岁,重复语言、近记忆力下降5年,精神行为异常2年,查体：时间、空间定向力障碍,近记忆力、计算力下降,四肢肌力正常,病理征阴性.最可能的诊断是AA.阿尔茨海默病B.正常颅压脑积水C.精神分裂症D.Pick病E.抑郁症1分12、患者男性,61岁,有高血压病史,因情绪冲动乒头痛、呕吐、言语不清

5、伴右侧肢体瘫痪,已住院4周,经治疗复查脑CT左基底节区高密度影已不明显,为预防本病再发,嘱患者出院后最应注意的是BA.经常服用维生素C及维生素EB.限制高血压C.戒烟酒D.建立合理的生活作息制度E.预防情绪冲动1分13、颅内压增高患者腰穿的主要危险是CA.导致脑血管痉挛B.诱发癫痫发作C.诱发脑疝D.引起脑内出血E.促使肿瘤扩散1分14、癫痫特征性的脑电图改变除外AA.慢波B.尖-慢波C.棘-慢波D.尖波E.棘波1分15、对颅内动脉瘤诊断最有意义的检查是BA.头颅X线平片B.脑血管造影C.脑电图D.超声多普勒E.头颅CT1分16、MRI比CT更敏感,除外CA.颅骨骨折B.脑白质病变C.脱髓鞘疾

6、病D.脑梗死E.脊髓空洞症1分17、脑出血最常见的出血血管是CA.前交通动脉B.脉络膜前动脉C.大脑中动脉豆纹动脉D.基底动脉旁正中动脉E.小脑齿状核动脉1分18、脑血栓形成的最常见病因是DA.红细胞增多症B.血压偏低C.各种脑动脉炎D.脑动脉粥样硬化E.高血压1分19、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的病症是EA.对侧偏瘫B.同侧单眼失明C.失语D.对侧偏身感觉障碍E.对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫1分20、对神经系统疾病定位诊断最有价值的资料是BA.临床观察B.神经系统阳性体征C.脑诱发电位D.肌电图E.脑电图1分21、对有严重头痛和颈部强直的患者应立即进行的检查是BA.眼底检查B.CT和腰

7、穿C.脑血管造影D.尿液检查E.末梢血检查1分22、患者女性,50岁,1.5年前无任何诱因逐渐出现吞咽困难、构音不清、饮水呛咳.1年前逐渐感觉四肢无力、双手变细、全身肉跳,既往于3年前背部倒地,当时除背痛外无特殊,后痊愈.查体：双侧第IX、X、刈对脑神经麻痹,双手肌明显萎缩,四肢肌力4级,锥体束征阳性,全身感觉正常,脑脊液正常,头颅及颈部CT无异常.本例最可能的诊断是/CA.原发性侧索硬化B.脊髓外伤C.肌萎缩侧索硬化症D.延髓肿瘤E.进行性脊肌萎缩症1分23、阿尔茨海默病确实诊依据是EA.脑电图检查B.病理检查C.头颅MRID.智力量表检查E.病史1分24、患者女性,58岁,晨起跑步时感觉右

8、侧头痛,呕吐一次,左半身运动不灵,被送至医院时已不省人事,呕吐咖啡样胃内容物,血压达26.0/15.6kPa200/120mmHg,瞳孔右左,对光反射消失,左侧偏瘫,应立即进行的处置是AA.甘露醇静滴B. 6-氨基己酸静滴C.利血平肌内注射D.静注高渗葡萄糖溶液E.吸氧1分25、诊断中枢神经系统结核感染的金标准是BA.结核菌素试验多呈阳性B.脑脊液结核分枝杆菌培养阳性C.既往有结核病史,出现发热、头痛、呕吐D. CSF蛋白增高,糖减少,氯化物减少E. CSF外观呈黄色,静置后有纤维薄膜形成1分26、患者男性,70岁,重复语言、近记忆力下降5年,精神行为异常2年,查体：时间、空间定向力障碍,近记

9、忆力、计算力下降,四肢肌力正常,病理征阴性.最可能的诊断是AA.阿尔茨海默病B.正常颅压脑积水C.精神分裂症D.Pick病E.抑郁症1分27、高血压脑病的血压忽然升高通常在EA.舒张压>130mmHg,或血压>170/110mmHgB.舒张压>120mmHg,或血压>150/90mmHgC.舒张压>120mmHg,或血压>160/l00mmHgD.舒张压>110mmHg,或血压>140/90mmHgE.舒张压>140mmHg,或血压>180/120mmHg1分28、脑血管病的一级预防中对于高血压合并糖尿病或肾病的患者血压应限制在EA.

10、140/80mmHg以下B.130/85mmHg以下C. 140/90mmHg以下D.130/80mmHg以下E.140/85mmHg以下1分29、脑血管病的二级预防中抗血小板聚集治疗时建议常规应用阿司匹林的剂量是BA.25mg/dB.75150mg/dC.300mg/dD.225mg/dE.50mg/d1分30、脑卒中最重要的独立危险因素是EA.心脏病B.高血脂C.糖尿病D.老年E.高血压1分31、患者女性,62岁,因“口角歪斜2日来诊.查体：双眼闭合有力,示齿口角左偏,该体征是DA.迷走神经损害B.舌神经损害C.三叉神经运动支损害D.中枢性面瘫E.周围性面瘫1分32、神经系统检查不包括EA

11、.血压检查B.感觉系统检查C.运动系统检查D.脑神经检查E.高级神经活动1分33、以下不属于失语症检查的是AA.构音B.书写C.复述D.听理解E.口语表达1分34、自主神经检查不包括AA.角膜反射B.眼心反射C.卧立位试验D.皮肤划纹试验E.竖毛试验1分35、铅管样肌张力增高见于EA.小脑病变B.急性脊髓炎C.周围神经病D.震颤麻痹E.锥体束病变1分36、现病史不包括AA.生长发育情况B.伴随病症C.病程经过D.主要病症E.发病形式1分37、青年男性,起病前有低热,数小时内开展至双下肢瘫痪,伴小便困难.检查见T5以下感觉障碍,双下肢缓和性瘫痪,尿潴留,其可能的诊断是CA.吉兰-巴雷综合征B.脊

12、髓肿瘤C.急性脊髓炎D.急性硬膜外脓肿E.髓出血1分38、一位患者有步态不稳夜晚黑暗时加重,行走时双目注视地面,跨步宽大,举足过高,踏步作响,应考虑为CA.鸭步B.下肢痉挛性轻瘫C.感觉性共济失调D.前庭功能障碍E.小脑性共济失调1分39、男性患者,10岁,反复发作性意识丧失2年,拟诊癫痫,服丙戊酸钠治疗,不能满意限制,拟进一步明确癫痫发作类型,以下检查最有意义的是DA.脑超声检查B.脑血管造影C.头颅CTD.视频脑电图E.头颅MRI1分40、男性患者,63岁,既往有高血压病史,突发神志不清伴恶心、呕吐,头部CT证实为脑出血,查体发现重刺激有躲避反响,偶有肢体无意识动作,腱反射减弱,瞳孔对光反

13、射迟钝,血压较病前下降.此时患者处于CA.深昏迷B.中昏迷C.浅昏迷D.嗜睡E.昏睡1分41、偏瘫步态见于DA.进行性肌营养不良B.震颤麻痹C.小脑病变D.脑血管疾病后遗症E.遗传性痉挛性截瘫1分42、听觉中枢在DA.枕口fB.顶叶C.颗叶车回D.颗横回E.额叶1分43、癫痫的诊断,最关键的是BA.脑磁图B.详细而可靠的病史C.颅脑MRID.颅脑CTE.脑电图1分44、临床上最常见的慢性头痛是BA.低颅压头痛B.紧张性头痛C.丛集性头痛D.无先兆的偏头痛E.有先兆的偏头痛1分45、最常见的痴呆为AA.阿尔茨海默病ADB.额颗痴呆C.路易体痴呆D.帕金森病痴呆E.血管性痴呆1分46、患者男性,5

14、0岁,自觉走路地面不平,似有踩棉花感.查体：双下肢触觉丧失,Rom-berg征睁眼正常,闭目+.最可能的定位诊断是CA.脊髓半切损害B.脊髓灰质前联合病变C.脊髓后索病变D.脊髓前角、锥体束病变E.脊髓前角病变1分47、患者男性,50岁,进行性双手无力及肌肉萎缩1年,下肢无力半年.体检：双上肢肌力3级,双下肢肌力4级.双手肌萎缩,双上肢肌束震颤.四肢腱反射亢进,病理反射+,感觉正常,其病变部位应在BA.下运动神经元B.上运动神经元和下运动神经元C.上运动神经元D.锥体外系E.小脑1分48、患者男性,21岁,大学生,白天参加运动会长跑比赛,晚饱餐后入睡,翌日晨起见四肢瘫痪,查血清钾降低,心电图出

15、现U波,ST段下移,可能的诊断是CA.瘠症性瘫痪B.急性脊髓炎C.低钾型周期性瘫痪D.脊髓出血E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病1分49、患者女性,29岁,因视物旋转、呕吐1周来诊,诊断右前庭神经病变,与本病不符的病症和体征是BA.伴恶心、呕吐及面色苍白B.双侧指鼻试验+C.水平性眼震或水平加旋转性眼震D.站立不稳,平衡障碍E.严重眩晕,转头可使病症加重,闭目不减轻1分50、患者女性,23岁,诉2天来出现向右视物成双,体检：右眼内斜,不能向外侧转动,余脑神经等检查正常,病变累及的脑神经是CA.右侧视神经B.右侧面神经C.右侧展神经D.右侧动眼神经E.右侧三叉神经1分51、某患者面部痛觉减退,在

16、鼻尖及口周围最明显,外周稍差,病变在AA.脑桥B.丘脑C.面神经D.三叉神经第三支E.三叉神经第二支1分52、患者男性,40岁,午睡后口角偏向左侧,右眼闭合不严,右侧额纹消失,病变部位可能是BA.颅底B.面神经管内面神经C.延髓D.中脑E.脑桥1分53、患者男性,56岁,有高血压史,忽然发生头晕、眩晕、右侧面部和左侧颈以下有浅感觉障碍、声音嘶哑、吞咽困难,右侧Homner征,诊断为脑动脉血栓形成,考虑病变在EA.右侧大脑中动脉B.左侧小脑后下动脉C.右侧小脑后下动脉D.左侧颈内动脉E.右侧颈内动脉1分54、患者女性,55岁,糖尿病,突发左面部无力,右肢体无力,向左凝视时有复视,病变可能在BA.

17、右侧内侧纵束B.左侧脑干C.右侧脑干D.左侧大脑半球E.右侧大脑半球1分55、患者为右利手,意识清,能理解他人讲话内容,但不能表达自己的意图,病变在CA.左侧顶上小叶B.左侧角回C.左侧额下问后部D.左侧额中回后部E.左侧额上回后部1分56、上腹壁反射的反射中枢是CA.T11T12脊髓节段B.T9T10脊髓节段C.T7T8脊髓节段D.T2T4脊髓节段E.C5T2脊髓节段1分57、深反射亢进见BA.后束受损B.脑或脊髓损害C.肌肉病变D.前角受损E.后根受损1分58、稍微刺激引起强烈感觉是DA.扩散性疼痛B.感觉异常C.感觉倒错D.感觉过敏E.感觉过度1分59、女性患者,58岁,冠心病史10年.

18、1天前劳动时忽然意识丧失,约10分钟后清醒,发现右侧上下肢不能活动.查体：血压正常,心房颤抖.混合性失语,右侧肢体肌力0级,右侧Babinski征阳性.诊断考虑为DA.脑血栓形成B.脑出血C.SAHD.脑栓塞E.腔隙性脑梗死1分60、脑出血急性期处理的最重要环节是CA.使血压下降至正常以下,预防再出血B.使用止血药C.使用脱水药限制脑水肿,降低颅内压D.用镇静药,预防癫痫发作E.用抗生素,预防继发感染1分61、TIA的临床表现为CA.血压忽然升高,抽搐B.眩晕、呕吐,持续数日C.发作性神经功能缺损,最长不超过24小时,且无责任病灶的证据D.昏迷、清醒、再昏迷E.一侧轻偏瘫,历时数日渐恢复1分6

19、2、闭目难立征Romberg征阳T提示BA.前庭性共济失调B.小脑性共济失调C.感觉性共¥失调D.额叶性共济失调E.基底核病变1分63、脑干反射不包括CA.睫脊反射B.角膜反射C.跖反射D.头眼反射E.眼前庭反射1分64、确定深昏迷最有价值的体征是EA.对疼痛无反响B.呼之不应C.眼球固定D.血压下降E.所有反射消失1分65、诊断浅昏迷最有价值的体征是AA.对呼叫无反响B.对疼痛刺激无反响C.眼球浮动D.角膜反射消失E.Babinski征+1分66、一患者能被唤醒,醒后能简单答复以下问题及勉强配合检查,停止刺激继续入睡,这种意识状态是AA.嗜睡B.昏睡C.昏迷D.澹妄E.意识模糊1分

20、67、膝腱反射中枢在CA.T12L2B.L13C.L24D.L35E.L5S21分68、Babinski征典型表现为AA.躅趾背屈,其他各趾向外呈扇形展开B.跨趾跖屈,其他各趾向外呈扇形展开C.仅蹲趾背屈D.五趾均背屈E.五趾均跖屈1分69、上运动神经元瘫痪肌张力改变的特点通常是AA.上肢屈肌张力高,下肢伸肌张力高B.上肢伸肌张力高,下肢屈肌张力高C.上下肢均为屈肌张力高D.上下肢均为伸肌张力高E.上下肢屈伸肌张力均高1分70、Homer征表现不正确的选项是EA.瞳孔缩小B.眼睑膜充血及面部无汗C.眼裂狭小D.眼球内陷E.瞳孔对光反响消失1分71、内囊受损的感觉障碍特点BA.对侧单肢感觉减退或

21、缺失B.对侧偏身感觉减退或消失C.对侧偏身感觉减退伴有自发性疼痛D.对侧偏身感觉减退或消失伴感觉过度E.交叉性感觉减退或缺失1分72、交叉性感觉障碍的病变水平位于DA.中脑上丘B.中脑下丘C.脑桥D.延髓E.颈髓1分73、脑桥病变的最特征性临床表现是BA.受损范围广泛B.常有剧烈面痛C.瞳孔常散大D.上下肢瘫痪在面瘫的对侧E.多有昏迷或抽搐1分74、易出现“三偏综合征的病损部位在EA.脊髓B.脑干C.小脑D.丘脑E.内囊1分75、患者不能随意将两眼向一侧旋转,但从该侧发出声响时两眼又可以旋向该侧,为A.周围性眼肌瘫痪B.核性眼肌瘫痪C.核间性眼肌瘫痪D.核上性眼肌瘫痪E.全眼肌瘫痪1分76、患

22、者男性,56岁,有高血压史,忽然发生头晕、眩晕、右侧面部和左侧颈以下有浅感觉障碍、声音嘶哑、吞咽困难,右侧Homner征,诊断为脑动脉血栓形成,考虑病变在AA.右侧颈内动脉B.左侧颈内动脉C.右侧小脑后下动脉D.左侧小脑后下动脉E.右侧大脑中动脉1分77、患者左上肢深、浅感觉减退,实体觉、皮肤定位觉及两点区分觉明显障碍,伴左上肢发作性感觉异常,病损部位在EA.左侧颈髓后根B.左侧颈膨大后角C.右侧丘脑D.右侧顶叶皮质下白质E.右侧顶叶皮质1分78、胸椎结核患者,表现为截瘫,双侧T5以下感觉障碍,其病变位于BA.第2胸椎B.第3胸椎C.第4胸椎D.第5胸椎E.第6胸椎1分79、患者女性,40岁.

23、渐起四肢无力6个月.查体：四肢肌力减退,近端明显,无明显肌萎缩、肌肥大及肌压痛.肌电图呈肌源性改变,该患者应考虑的诊断为DA.低钾性周期性瘫痪B.进行性肌营养不良C.先天性肌强直D.多发性肌炎E.重症肌无力1分80、Guillain-Barre综合征的诊断要点,以下不适宜的是CA.常可见脑脊液蛋白细胞别离B.常伴脑神经损害C.出现神经病症时常伴发热D.迅速出现四肢对称性缓和性瘫痪E.病前14周常有感染史1分81、脊髓前动脉综合征的表现不包括BA.痛温觉消失B.深感觉消失C.痉挛性瘫痪D.缓慢性瘫痪E.根性疼痛1分82、肝豆状核变性的生化特征是EA.尿铜和肝铜减少,血清铜和血清铜蓝蛋白增高B.血

24、清铜和肝铜减少,血清铜蓝蛋白和尿铜增高C.血清铜蓝蛋白减少,血清铜、尿铜和肝铜增高D.血清铜和尿铜减少,血清铜蓝蛋白和肝铜增高E.血清铜和血清铜蓝蛋白减少,尿铜和肝铜增高1分83、治疗帕金森病的常用药物应除外AA.维生素EB.滨隐亭C.阿托品D.金刚烷胺E.左旋多巴1分84、在临床上诊断上矢状窦血栓形成最常见的辅助检查手段为EA.彩色多普勒B.MRAC.TCDD.颅脑MRIE.颅脑CT1分85、CT扫描不能发现EA.脑积水B.脑脓肿C.蛛网膜下腔出血D.脑实质出血E.6小时以内的脑梗死1分86、患者女性,62岁,因口角歪斜2日来诊.查体双眼闭合有力,示齿口角左偏,该体征是EA.逃走神经损害B.

25、舌咽神经损害C.三叉神经运动支损害D.周围性面瘫E.中枢性面瘫1分87、神经系统检查见右侧眼球外展不能,露齿时口角左偏,右侧额纹、鼻唇沟消失,伸舌左偏,舌肌无萎缩,左侧偏身深、浅感觉障碍,左侧上、下肢中枢性偏瘫,其病变部位最可能是AA.右侧脑桥及左侧延髓B.左侧延髓C.右侧内囊D.右侧脑桥E.左侧脑桥1分88、患者不能随意将两眼向一侧旋转,但从该侧发出声响时两眼又可以旋向该侧,为DA.全眼肌瘫痪B.核上性眼肌瘫痪C.核间性眼肌瘫痪D.核性眼肌瘫痪E.周围性眼肌瘫痪1分89、关于上运动神经元瘫痪的特点,描述错误的选项是BA.皮浅薄感觉正常B.以肌群瘫痪为主C.病理征阳性D.腱反射亢进E.肌张力增

26、高1分90、脑叶出血最常见的部位在EA.额叶B.颗口fC.岛叶D.枕口fE.顶叶1分91、对于脑梗死,最早能显示缺血病灶的检查是DA.CTB.TCDC.MRAD.MRIE.CTA1分92、椎一基底动脉系统TIA最常见的临床表现为AA.眩晕和呕吐B.耳鸣和耳聋C.跌倒发作D.吞咽困难E.复视1分93、新纹状体病变表现为BA.静止性震颤B.舞蹈病C.手足徐动症D.扭转痉挛E.偏身投掷1分94、记忆障碍不包括CA.遗忘B.记忆减退C.失认D.记忆错误E.记忆增强1分95、锥体系统是指EA.上运动神经元B.下运动神经元C.小脑皮层细胞D.脊髓巨角细胞E.上、下运动神经元1分96、鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是EA.瘫痪程度分级及范围大小B.有无肌肉萎缩C.肌张力增高或减低D.腱反射亢进或消失E.有无病理反射1分97、患者男性,39岁,发作时先觉胃部一股气体上升,并有咀嚼、吞咽动作,喃喃自语,走动,似在找东西,呼唤无反响,持续约4分钟,脑电图检查发现前、中颗导联有棘慢复合波.发作类型是BA.强直-阵挛发作B.失神发作C.复杂局部性发作D