2019-2020年高中生物1.3《人体的器官移植》教案新人教版选修2

1、2021-2021年高中生物1.3?人体的器官移植?教案新人教版选修2【目标聚焦】知识水平目标：1 .概述器官移植的科学研究和临床实践的历史.2 .评述器官移植在一些重大疾病救治中的突出奉献.3 .关注供体器官短缺问题,认同解决这个问题的个人社会责任,以及制订相关法律标准的必要性.4 .描述组织工程技术在解决供体器官短缺问题方面的前景.情感目标：在求知中知道免疫排斥为人体器官移植的最大障碍,增强与激发爱心是解决供体器官来源的重要举措,体验科学家的优秀素质.【教学重点】根据肾移植的实例,对器官移植的必要性以及移植过程中需要解决的问题加以说明.对目前供体器官短缺问题的讨论与思考.【教学难点】器官移

2、植中免疫排斥问题.组织工程技术实施的根本原理.【教学方法】讲授法和学生自主合作学习相结合【教学课时】1课时.【教学过程】情景导入教师：教师用课件展示资料介绍“从社会中来xx年,在我国的“863高科技工程展览中,一背上长着“人耳的裸鼠与众人见面,它背上的“人耳以一种高分子化学材料聚羟基乙酸作为模型支架,让牛的软骨细胞在这个支架上生长和增殖.然后再接上表皮细胞.一教师提出问题,学生分组讨论,问题1.为什么“人耳鼠这么引人关注？学生答复：它为人体器官移植中从新的途径获得供体器官带来了新的希望.问题2.请表达器官移植的历史？学生答复：1、梦想阶段：相传公元200年左右,名医扁鹊曾给两个病人进行心脏移植

3、,并取得好的效果.2、实验研究阶段：19世纪有人开始了器官移植的动物试验,但是移植时并不吻合血管.1902年有人开创性的应用血管缝合法进行了心、脾、肾等动物移植试验；1936年俄国一位科学家首次进行了尿毒症患者肾移植,患者死于术后48小时.此后十年还有医生进行过类似的肾移植,但病人很难长时间存活,主要原因是人们对人体免疫排斥反响缺乏了解.3、临床早期阶段：1954年默里实施同卵双生姐妹间肾移植成功一医学史上首次长期有功能存活的移植器官；现代器官移植经历了3个重要的突破才建立起来：1、血管吻合技术的开展；2、供器官低温保存的成功；3、免疫抑制剂的使用4、临床开展阶段：20世纪60-70年代,器官

4、移植手术还存在很大障碍,主要缺乏免疫抑制剂.直到1978年新一代强有力的免疫抑制剂环抱素A问世.器官移植的实例-肾移植肾移植是把一个健康的肾脏植入病人右下腹的骼窝内.由于右侧骼窝的血管较浅,手术时容易与新肾脏血管接驳.一般多项选择择骼内动脉进行吻合,如果右骼内动脉管腔内出现动脉硬化、管腔狭小,术后恐血流量缺乏,亦可以与病人骼外动脉作吻合,血管吻合后,放开全部阻断血管的血管钳,待新的肾脏供血良好,便逐层缝合腹壁,完成手术.肾移植并非新肾与旧肾的交换.H»U.二器官移植的现状至2003年鞫博总数中国|55万制目肃柱圜人悼日自1箕艰ttIH母停播盲比例中低于Z*英国35%1993年-200

5、2年臂格植I长率中国年肉排长率14%国R均博长率4%中国*独植必19sl年SHE800例19841301例141%5561例至今人体几乎全部的器官、细胞和组织均能移植,移植已成为现代医学中极为重要的常规治疗方法.肾、肝、心、肺、骨髓等器官移植已成为公认的有效治疗手段,近十年来多器官联合移植也进入临床,取得较好的疗效.我国自1962年吴阶平教授开展首例临床肾移植以来,器官移植已有了长足的进步.介绍我国器官移植的现状,我国供体器官严重短缺的现实问题,提出问题,问题一：如何解决器官移植过程中出现免疫排斥反响？MH物在人类称为人类白细胞抗原HLA自1956年由Snell首先提出MHO念,1958年Da

6、usset发现第一个HLA至今已发现了几千个不同的HLA抗原.人类供、受者之间HLA的配合程度直接影响器官移植的成活率.免疫抑制剂的问世解决了这一问题,1Wi<rxoNMrGconmp.vomii广con2、CO,4G/co91IK2MIE"IHnikg1环抱素AoIMf踊亡丁喇天崎吱:功用他后底API,和I姐翻亡免疫抑制剂作用机理.问题二：怎么样解决供体器官缺乏的问题？学生查找资料讨论总结答复：组织工程技术的应用,制造相应的替代器官.如组织工程鼻软骨组织工程技术是将细胞三维支架和细胞因子应用于外科组织的再生或体内的组织构建.【随堂练习】1、xx年,在我国的“863高科技工程展

7、览中,一背上长着“人耳的裸鼠与众人见面,它背上的“人耳以一种高分子化学材料聚羟基乙酸作为模型支架,培植“人耳鼠的生物工程技术是A.细胞和组织培养B.细胞融合C.动物胚胎移植D.细胞核移植答案：A2、肾移植手术是否能成功,其影响因素中最关键的是A.手术技巧B.供体器官质量C.使用免疫抑制药物D.供体与受体器官的组织相容性答案：D3、某种哺乳动物的心脏形状、大小很像人的心脏,有可能成为人体器官移植的重要来源,但人体会强烈排斥,这主要是由于该动物有一对纯合的基因AA能表达GT酶,从而使细胞表面具有一种多糖类物质.人体能够识别该多糖类物质,从而确定该心脏是外来的异种器官.经过科学家多年努力,目前得到了

8、编码GT酶的一对基因中有一个丧失表达功能的一些新型个体(Aa).请答复：(1)人体对该动物心脏的排斥,是人类系统作用的结果,其本质是人体的与该动物的相互作用.网(2)上述新型个体能否作为人体器官移植的来源？为什么？(3)今后用常规的杂交方法能否获得GT酶一对基因都丧失表达功能的个体？说明理由.答案：(1)免疫抗体抗原(2)不能.由于该新型个体限制GT酶的一对基因中仍有一个具有表达功能.(3)能.由于现有新型个体的一对GT酶基因中,有一个丧失表达功能,所以杂交的后代会出现一对GT酶基因都丧失表达功能的个体【板书设计】梦想阶段实验研究阶段,器官移植的历史档案<进入临床阶段临床开展阶段人体的器

9、官移植?器官移植的实例一肾移植器官移植的相关难题免疫排斥反响彳供体器官短缺问供体器官来源展望【布置作业】做思考与探究【教学反思】人体的器官移植这一节内容是比拟前沿的知识,许多知识都是闻所未闻的.学生在学习过程中比拟感兴趣,再加上本节课知识和生活实际联系比拟密切,学生学习起来相比照拟容易也很有兴趣.所以,在授课过程中,学生参与的比拟高,加上采取了合作教学,学生讨论的很热烈.本节课可以让学生自主学习之后,讨论,派代表答复以下问题,具体步骤和前沿知识,可以让学生提前上网查找.但由于本节课介绍的一些根底原理和方法,还需要教师帮助学生进行分析点评,其中关键是知识比方细胞免疫、免疫排斥、组织工程技术等知识

10、还需要老师的点拨.2021-2021年高中生物1.4.3?免疫失调与人类健康?教案中图版必修3一、激发兴起,导入新课教师在上课之初,可以提问学生,谁愿意说一说自己有无曾经对某种物质过敏的现象？如果学生不愿意成认,教师可以帮助学生消除顾虑,指出大多数过敏反响来得快,去得也快,一般不会引起组织细胞的损伤.也可以请学生说一说听过见过的别人的过敏反响,指出过敏反响虽然是一种常见病,却和人们谈虎色变的艾滋病、系统性红斑狼疮、癌症一样属于免疫失调引起的疾病.了解这些病的发病机理,有效地防病治病是我们学习、研究免疫学的重要目的.二、复习旧知引导学生回忆什么叫免疫,回忆体液免疫和细胞免疫的过程.理解到人体的免

11、疫功能正常时可以对非己抗原产生体液免疫和细胞免疫,发挥免疫保护作用.当免疫功能失调时,就可引起各种疾病.三、学习新课一过敏反响请负责该内容的调查小组介绍相关资料,在可能的范围内让学生把他们掌握的内容说足说透.学生事前准备的文字材料、数字、图表要用摄像头当堂打出来,效果会更好.之后教师要引导学生从以下方面进行归纳总结：1 .过敏反响的举例和类型学生举的实例可能会很多,尤其是走访专家医生和查阅资料之后,正好弥补了教材内容的缺乏.由于课本上讲的只是临床上最常见的I型过敏反响疾病,其他类型的均未涉及,所以如果学生举的实例中除了有书本上的实例外,还有如新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、链球菌感染后肾小

12、球肾炎、类风湿性关节炎等.教师也要肯定,由于有些自身免疫病其发病机理相似于n型、出型、W型过敏反响.然后教师要引导学生把能引起I型过敏反响的物质与具体的过敏反响病症联系起来,例如：全身性过敏反响：引起过敏性休克,主要是药物过敏,如青霉素、头抱霉素,普鲁卡因,链霉素等.呼吸道过敏反响：引起过敏性鼻炎和过敏性哮喘,如花粉、尘蛾、真菌、毛屑等.消化道过敏反响：引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻,甚至休克,如鱼、虾、蟹、蛋、奶等食物.皮肤过敏反响：引起麻疹、湿疹、血管性水肿,如药物、食物、肠道寄生虫、冷热刺激等.这样进行总结,学生以后再遇到类似情况可以自己判断,有效预防.2 .过敏反响的概念和特点在总结上述内

13、容的根底上,教师引导学生理解上述反响就属于过敏反响,而引起过敏反响的物质就叫过敏原,由于I型过敏反响同学听到见到的比拟多,它的三个主要特点也容易理解,即：发作迅速,反响强烈,消退较快；一般不会损伤组织细胞；有明显的遗传倾向和个体差异.3 .机理过敏反响发生的机理是一个复杂和抽象的过程,根据书上的示意图和文字表达,学生可能不易理解,学生汇报查阅的资料也可能过于复杂.教师可将I型过敏反响发生的机制划分为三个阶段：致敏阶段：过敏原进入机体后可选择诱导过敏原特异性B细胞产生抗体应答,此类抗体与肥大细胞和嗜碱性粒细胞即课本上所说的皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中的某些细胞,其中肥大细胞分布于皮下小血管

14、周围的结缔组织中和黏膜下层,而嗜碱性粒细胞主要分布于外周血中的外表相结合,而使机体处于对该过过原的致敏状态.通常这种致敏状态可维持数月或更长,如果长期不接触该过敏原,致敏状态可自行逐渐消失.激发阶段：指相同的过敏原再次进入机体时,通过与致敏的肥大细胞和嗜碱性粒细胞外表的抗体特异性结合,使这种细胞释放生物活性介质的阶段.在这个阶段中,释放的生物活性介质除了组织胺以外,还可以是前列腺素D2、白三烯、血小板活化因子等,但它们的作用都相似,都可引起平滑肌收缩,毛细血管扩张和通透性增强,腺体分泌物增多.效应阶段：指生物活性介质作用于效应组织和器官,引起局部或全身过敏反响的阶段.根据反响发生的快馒和持续的

15、时间长短,可分为早期相反响和晚期相反响两种类型.早期相反响主要由组织胺引起,通常在接触过敏原数秒钟内发生,可持续数小时,晚期相反响由白三烯、血小板活化因子等引起,在过敏原刺激后612h发生反响,可持续数天.4 .防治举措关于过敏反响的防治举措,学生调查后会汇报得比拟全面.否那么,教师可简要介绍过敏原皮肤实验的方法、脱敏治疗、扑尔敏、苯海拉明等药物防治的机理.二自身免疫病1 .概念和举例由责该局部内容的小组汇报调查憎况,使同学们了解除了书上的实例,还有哪些病也用于自身免疫病.学生可能会涉及到的自身免疫病还有：自身免疫溶血性贫血、毒性弥漫性甲状腺肿、重症肌无力、肺出血肾炎综合症、胰岛素依赖型糖尿病

16、,肾小球肾炎、慢性活动性肝炎等,总结这些病的共同特点,都是自身免疫反响对自身的组织和器官造成了损伤,并出现病症,引出自身免疫病的概念.2 .发病机理关于自身免疫病的发病机理,具体过程各不相同.课本上仅以风湿性心脏病为例,讲了由于分子模拟而导致自身抗原出现的过程,与之相类似的还有流感病毒、多瘤病毒、巨细胞病毒等.它们都与正常细胞或细胞外成分有相类似的抗原决定簇,针对这些病毒,抗原决定簇的免疫应答可引起自身免疫性疾病.例如,可萨奇病毒感染激发的免疫应答可攻击胰岛B细胞,引发糖尿病.链球菌有多种抗原蛋白与人体肾基底膜有交叉抗原,也可引发急性肾小球肾炎.多种徽生物因其热休克蛋白与人的热休克蛋白以及多种

17、组织有交叉的抗原,可引起类风湿性关节炎、心肌炎、馒性活动性肝炎.而书上小字介绍的红班狼疮的病因与上述病因并不相同,不能一概而论,教师可根据实际憎况简要介绍.教师可创设问题情境：预防自身免疫疾病应注意什么？学生根据上述发病原理分析讨论,应该理解到：由于多种们原体的感染可邀过抗原模拟的方式诱发自身免疫性疾病,所以采用疫茵和抗生袁限制病原体的感染可降低自身免疫性疾病的发病率.教师引导学生思考：上述两类疾病在免疫反响上有什么相似点？学生邀过分析思考这个问题,理解免疫失调的含义,包括过强和过弱两个方面.上述I型过敏反响就可以理解为因免疫反响过强而造成的免疫失调,但通常不损伤组织细胞；而免疫反响过强坯可能

18、造成不能识别自我成分而患自身免疫疾病.那么免疫反响过弱又会出现什么结果呢？这样引出免疫缺陷病的概念.三免疫缺陷病1 .免疫缺陷病的概念及特点由学生汇报收集资料的结果,首先明确免疫缺陷病的概念,是指由于免疫功能缺乏或缺乏而引起的疾病.教师还应从概念出发引导学生思考该病的共同特点是什么.学生通过分析推理应该理解到该病的共同特点是：由于对各种病原体的易感性增加,患者出现反复的、持续的、严重的感染,如气管炎、肺炎、中耳炎、化脓性脑膜炎、脓皮病,甚至于恶性肿启的发病率比同龄正常人高100300倍.2 .免疫缺陷病的种类学生汇报的免疫缺陷病可能有多种,教师应引导学生划归到书上提到的两种类型中,即先天性免疫

19、缺陷病和获得性免疫缺陷病.对于先天性免疫缺陷病的概念学生容易理解,但书上并没有举出实际的病例,教师可视具体情况介绍几种病例以丰富学生的感性熟悉,如性联无丙种球蛋白症、先天性胸腺发育不全、伴湿疹血小板减少的免疫缺陷病、重症联合免疫缺陷病等.教师引导学生理解到其实大多数免疫缺陷病主要发生于出生后较晚时期,属于获得性免疫缺陷病.书上的概念中提到“是由于疾病和其他因素引起的“,学生可能会对这些因素非常关注,教师或调查小组的同学可以向学生介绍常见的引起获得性免疫缺陷病的因素,如营养不良、感染、药物、肿瘤、手术、外伤、烧伤、脾切除等.接着教师指出,艾滋病就是由“人类免疫缺陷病毒(HIV)感染人体而引起的一

20、种获得性免疫缺陷疾病,调查小组的同学可以展示他们收集到的关于艾滋病的图片、数字、录像等,学生或者通过自学,或者在调查小组同学的引导下明确以下内容：艾滋病的全称、病原体及存在部位、发病机理、病症、传播途径、预防举措,其中关于发病机理由于涉及到前面讲述的免疫应答的内容,学生对课本上“特别是能够侵入T细胞存在疑问.例如,侵入的到底是哪种T细胞？除了侵入T细胞还能侵入哪些细胞？对此教师可适当展开：HIV的外表有一层糖蛋白分子,其构象正好和助T细胞上的一种糖蛋白互补,两者结合后病毒得以进入助T细胞.但另外一些免疫细胞,如巨噬细胞和一些B细胞,甚至其他一些组织细胞如脑细胞,也可被HIV侵入,后者使有些艾滋

21、病患者有严重痴呆、行动缓慢、记忆力丧失等病症.由于助T细胞是两种免疫系统都要依靠的细胞,助T细胞大量被消灭,患者将失去一切免疫功能,而各种传染病将乘虚而入,患者最后常因心力衰竭而死亡.由于艾滋病已成为全社会关注的热点,教师最后可以引导学生讨论：我们应该怎样看待艾滋病和艾滋病患者？目的是引导学生既要重视又要消除不必要的恐慌,同时做到全社会都来关心艾滋病患者.(四)免疫学的应用3 .免疫预防教师引导学生了解我国古代劳动人民用种人痘的方法预防天花是人类免疫预防的开始,借此激发学生的民族自豪感.然后回忆体液免疫和细胞免疫的过程,理解机体受到病原体感染后,能产生特异性抗体和效应T细胞,从而提升对该病的免疫力,这正是免疫预防的根本原理.接着教师提出启发性问题：(1)什么叫免疫预防？(2)什么叫疫苗？你知道用来预防接种的疫茵有哪些？(3)免疫接种可以预防所有的传染病吗？为什么？学生通过对上述问题的讨论理解到,预防免疫就是采用人工方法使机体获得特异性免疫力来预防疾病的方法.免疫预防常用的方法是预防接种疫苗,而国际上把细菌性制剂、病毒性制剂以及类毒索统称为疫苗.然后教师可以向学生展示我国推荐的儿童免疫程序,并且指出像艾滋病等很多传染病的疫苗还有待于进一步的研制,需要更多人的共同努力.4 .免疫治疗请学生根据书上所提供的免疫治疗的常规方法及两种具体方法,思考以下启发性